目的分析不同体质量指数（BMI）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢指标、胰岛素抵抗及卵巢储备功能。方法选择该院2024年1—12月收治的187例患者，根据BMI将患者分为正常组、超重组与肥胖组，比较3组PCOS患者的糖脂代谢指标、胰岛素抵抗及卵巢储备功能。采用Spearman相关分析PCOS患者BMI与糖脂代谢指标、胰岛素抵抗及卵巢储备功能的关系。结果187例PCOS患者中BMI正常94例，超重40例，肥胖53例，分别纳入正常组、超重组与肥胖组。3组腰围、臀围、腰臀比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)，正常组腰围、臀围、SBP、DBP小于超重组与肥胖组（P＜0.05），超重组小于肥胖组（P＜0.05），正常组腰臀比小于肥胖组（P＜0.05）。3组空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、卵巢储备功能比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，正常组患者FINS、FPG水平以及HOMA-IR低于超重组与肥胖组（P＜0.05），超重组低于肥胖组（P＜0.05），正常组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于超重组与肥胖组（P＜0.05），TG、总胆固醇（TC）水平低于超重组与肥胖组（P＜0.05），正常组及超重组卵巢储备功能低下患者比例少于肥胖组（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示：PCOS患者BMI与FINS、FPG、TG、TC、HOMA-IR均呈正相关（r=0.508、0.261、0.490、0.279、0.913，P＜0.001），与HDL-C呈负相关（r=-0.216，P=0.003），与低密度脂蛋白胆固醇无显著相关性（r=0.066，P=0.372）。结论随着PCOS患者BMI的增加，其发生糖脂代谢异常、胰岛素抵抗及卵巢储备功能下降的风险更高。