目的探讨肾透明细胞癌患者婆罗双树样基因4（SALL4）、B细胞特异性莫洛尼氏白血病毒插入位点1（Bmi-1）蛋白水平及其与上皮-间质转化（EMT）的关系。方法选取2020年3月至2024年3月该院肿瘤内科收治的手术治疗后的87例肾透明细胞癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学法（简称免疫组化）检测患者癌组织及癌旁组织中EMT标志物（E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白）蛋白表达情况，并计算染色评分。采用蛋白质免疫印迹法检测患者癌组织及癌旁组织中SALL4、Bmi-1蛋白及EMT标志物蛋白水平。依据所有患者癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白水平的均值，将患者分为高SALL4水平组（≥均值）与低SALL4水平组（＜均值）、高Bmi-1水平组（≥均值）与低Bmi-1水平组（＜均值）。采用Pearson相关分析肾透明细胞癌患者癌组织中E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白与SALL4、Bmi-1蛋白水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析癌组织中SALL4、Bmi-4蛋白对肾透明细胞癌患者发生EMT的预测价值。比较不同SALL4、Bmi-4水平患者E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、波形蛋白水平的差异。结果免疫组化检测结果显示，患者癌组织中E-钙黏蛋白免疫组化染色评分、蛋白表达阳性率均低于癌旁组织（P＜0.001），N-钙黏蛋白、波形蛋白免疫组化染色评分及蛋白表达阳性率均高于癌旁组织（P＜0.001）。蛋白质免疫印迹法检测结果显示，患者癌组织中E-钙黏蛋白水平低于癌旁组织（P＜0.001），N-钙黏蛋白、波形蛋白、SALL4蛋白、Bmi-1蛋白水平均高于癌旁组织（P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，肾透明细胞癌患者癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白水平与E-钙黏蛋白水平均呈负相关（r=-0.656、-0.654，P＜0.001），与N-钙黏蛋白、波形蛋白水平均呈正相关（r=0.636、0.635、0.668、0.674，P＜0.001）。高SALL4水平组癌组织中E-钙黏蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均低于低SALL4水平组，N-钙黏蛋白、波形蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均高于低SALL4水平组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高Bmi-1水平组癌组织中E-钙黏蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均低于低Bmi-1水平组，N-钙黏蛋白、波形蛋白免疫组化染色评分及蛋白水平均高于低Bmi-1水平组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生EMT组癌组织SALL4、Bmi-1蛋白水平均高于未发生EMT组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白联合预测肾透明细胞癌患者发生EMT的曲线下面积（AUC）为0.849，大于二者单独预测的AUC（0.700、0.724），差异均有统计学意义（Z=3.121、3.014，P＜0.05）。结论肾透明细胞癌患者癌组织中SALL4、Bmi-1蛋白水平均明显升高，且与EMT的发生均有关，提示SALL4、Bmi-1蛋白可能是肾透明细胞癌进展的重要靶点。