目的探讨早期胃癌组织中磷酸二酯酶1B（PDE1B）、脑和肌肉芳烃受体核转运样蛋白1（BMAL1）蛋白表达情况与经内镜黏膜下剥离术（ESD）后复发的关系。方法选取2018年1月至2021年12月在该院接受ESD治疗的155例早期胃癌患者作为研究对象。术后随访3年，根据ESD后是否复发将所有胃癌患者分为复发组和无复发组。采用免疫组织化学法检测胃癌组织及癌旁组织中PDE1B、BMAL1蛋白表达情况。通过K-M生存曲线比较PDE1B、BMAL1蛋白表达阳性、阴性的胃癌患者ESD后无复发生存率,并进行Log-rank χ 2检验。采用多因素Cox回归分析胃癌患者ESD后复发的影响因素。结果胃癌组织中PDE1B蛋白表达阳性率高于癌旁组织，BMAL1蛋白表达阳性率低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访3年，155例胃癌患者ESD后复发45例（29.03%）。复发组癌组织中PDE1B蛋白表达阳性率高于无复发组，BMAL1蛋白表达阳性率低于无复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。K-M生存曲线分析结果显示，癌组织中PDE1B蛋白表达阳性患者ESD后无复发生存曲线整体低于PDE1B蛋白表达阴性患者（Log-rank χ 2＝23.290，P＜0.001），癌组织中BMAL1蛋白表达阳性患者ESD后无复发生存曲线整体高于BMAL1蛋白表达阴性（Log-rank χ 2＝7.676，P＝0.006）。多因素Cox回归分析结果显示，低分化、癌组织中PDE1B蛋白表达阳性均为胃癌患者ESD后复发的独立危险因素（P<0.05），癌组织中BMAL1蛋白表达阳性为胃癌患者ESD后复发的独立保护因素（P＜0.05）。结论早期胃癌组织中PDE1B蛋白表达阳性率升高，BMAL1蛋白表达阳性率降低，与ESD后复发均密切相关。