目的探讨冠心病合并高血压患者血浆磷脂酰肌醇蛋白聚糖4（GPC4）、氧化三甲胺（TMAO）水平及其与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生不良事件的关系。方法选取2021年3月至2024年3月该院收治的238例冠心病合并高血压患者作为研究组，另选取同期该院收治的230例单纯冠心病患者作为对照组。对冠心病合并高血压患者进行PCI，根据术后1年是否发生不良事件将研究组分为发生组和未发生组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血浆GPC4、TMAO水平；采用多因素Logistic回归分析冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆GPC4、TMAO对冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的预测价值。结果研究组血浆GPC4、TMAO水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。发生组有糖尿病比例、心率＞100次/min比例、置入支架数目＞2个比例、血管狭窄程度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、GPC4、TMAO水平均明显高于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有糖尿病、心率＞100次/min、置入支架数目＞2个，以及血浆GPC4、TMAO水平升高均是冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血浆GPC4、TMAO联合预测冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件的曲线下面积（AUC）为0.900，大于二者单独预测的AUC（0.820、0.810），差异均有统计学意义（Z=2.179、2.245，P=0.029、0.025）。结论冠心病合并高血压患者血浆GPC4、TMAO水平均明显升高，且与PCI术后发生不良事件有紧密联系，二者联合检测对冠心病合并高血压患者PCI术后发生不良事件有较高的预测价值，可能增加预测的准确性。