目的探讨子宫内膜异位症（EMs）患者血清3-磷脂酰肌醇依赖性蛋白激酶1（PDK1）、配对盒基因8（PAX8）、dickkopf相关蛋白1（DKK1）水平及其诊断价值。方法选取2021年12月至2024年12月该院收治的100例EMs患者作为观察组，根据病情严重程度分为轻度组（43例）和中重度组（57例）；另选取同期在该院体检的100例女性健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清PDK1、PAX8、DKK1水平。采用Pearson相关分析EMs患者血清PDK1、PAX8、DKK1水平与美国生育医学会修正子宫内膜异位症分期（r-AFS)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析EMs发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PDK1、PAX8、DKK1对EMs的诊断价值。结果观察组痛经患者占比，以及血清PDK1、PAX8、DKK1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中重度组血清PDK1、PAX8、DKK1水平及r-AFS评分均高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，EMs患者血清PDK1、PAX8、DKK1水平与r-AFS评分均呈正相关（r=0.411、0.557、0.531,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清PDK1、PAX8、DKK1水平升高均为EMs发生的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PDK1、PAX8、DKK1联合诊断EMs的曲线下面积（AUC）为0.893，大于3项单独诊断的AUC（0.782、0.764、0.766），差异均有统计学意义（Z=4.315、4.496、4.087，P<0.05）。结论EMs患者血清PDK1、PAX8、DKK1水平均升高，3项指标联合对EMs具有较好的诊断价值。