目的探讨血栓弹力图（TEG）参数联合血清25-羟基维生素D［25(OH)D］、P-选择素对妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的144例HDCP孕妇作为HDCP组，根据HDCP孕妇是否并发下肢DVT将所有孕妇分为下肢DVT组和非下肢DVT组。另选取同期在该院体检的144例健康孕妇作为对照组。采用多因素Logistic回归分析HDCP孕妇并发下肢DVT的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清25(OH)D、P-选择素、凝血综合指数（CI）对HDCP孕妇并发下肢DVT的预测价值。结果HDCP组血清25(OH)D水平低于对照组，P-选择素水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。下肢DVT组41例，非下肢DVT组103例。下肢DVT组血清25(OH)D水平、凝血反应时间（R）、血块动力值（K）均低于非下肢DVT组，P-选择素水平、α角、最大血块强度（MA）、CI均高于非下肢DVT组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，25(OH)D水平升高是HDCP孕妇并发下肢DVT的保护因素，CI、HDCP分期（子痫及子痫前期）及P-选择素水平升高均是HDCP孕妇并发下肢DVT的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清25(OH)D、P-选择素及CI联合预测HDCP孕妇并发下肢DVT的曲线下面积（AUC）为0.939，大于3项单独预测的AUC（0.850、0.807、0.791），差异均有统计学意义（Z=2.141、3.248、3.589，P＜0.05）。结论HDCP孕妇血清25(OH)D水平降低、P-选择素水平升高，且均与并发下肢DVT有关，血清25(OH)D、P-选择素及CI联合检测对HDCP孕妇并发下肢DVT的预测价值较高。