目的探讨超声联合血清蛋白酪氨酸去磷酸酶3（PTPN3）、磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1（PDK1）检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取2022年6月至2024年6月在湖南中医药大学第一附属医院进行乳腺癌手术治疗的136例患者作为研究对象。依据组织病理学检查结果，将发生乳腺癌腋窝淋巴结转移的患者归为转移组，未发生腋窝淋巴结转移的患者归为未转移组。所有患者均进行超声检查；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清PTPN3、PDK1水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PTPN3、PDK1对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值；采用诊断试验四格表分析超声联合血清PTPN3、PDK1检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果转移组76例，未转移组60例。与未转移组相比，转移组血清PTPN3、PDK1水平显著升高（P＜0.05）。转移组边界不清晰、淋巴结最大直径≥7 mm、纵横径比＜2、内部回声不均匀、血流信号丰富占比均明显高于未转移组（P＜0.05）。超声联合血清PTPN3、PDK1检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确度为88.24%，灵敏度为96.05%，特异度为78.33%。3项联合诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确度、灵敏度明显高于各项单独检测（P＜0.05）。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移患者血清PTPN3、PDK1水平显著升高，超声联合血清PTPN3、PDK1检测对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能更高，可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床诊断提供参考。