目的探讨调益三焦针灸法联合安魂汤治疗乳腺癌化疗后血虚痰阻型证失眠的临床效果，以及对血清下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴激素、单胺类神经递质水平的影响。方法选择2021年6月至2024年4月北京中医药大学第三附属医院收治的乳腺癌化疗后血虚痰阻型证失眠患者78例作为研究对象，并随机分将其分为观察组和对照组，每组39例。对照组给予安魂汤治疗，观察组给予调益三焦针灸法联合安魂汤治疗，2组均连续治疗14 d，治疗结束后评估2组疗效。比较2组治疗前后中医证候积分（入睡困难、夜间易醒、多梦等主症和心悸不安、头晕头重、健忘、痰多、倦怠困乏等次症）、睡眠质量参数（入睡时间、夜间觉醒次数及总睡眠时间）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、失眠严重程度指数（ISI）量表评分，以及血清HPA轴激素［促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）］和单胺类神经递质［5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、多巴胺（DA）］水平。统计2组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.44%，明显高于对照组的79.49%（P<0.05）。治疗后，2组入睡困难、夜间易醒、多梦、心悸不安、头晕头重、健忘、痰多、倦怠困乏积分和PSQI量表评分、ISI量表评分及血清CRH、ACTH、CORT、DA水平明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组血清5-HT、5-HIAA水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组入睡时间、夜间觉醒次数明显少于治疗前，总睡眠时间明显长于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组入睡时间、夜间觉醒次数均明显低于对照组，总睡眠时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，2组均未出现明显与治疗有关的不良反应。结论调益三焦针灸法联合安魂汤能有效调节乳腺癌化疗后失眠患者血清HPA轴激素、单胺类神经递质水平，改善睡眠质量，提高临床疗效。