目的探讨空腹血糖/淋巴细胞计数比值（GLR）、血清增殖诱导配体（APRIL）水平与脓毒症严重程度的相关性及对并发急性肾损伤（AKI）的影响。方法选取2022年10月至2024年10月成都市第六人民医院收治的200例脓毒症患者作为研究组，另选同期在成都市第六人民医院体检的100例健康志愿者作为对照组。检测2组血清APRIL水平，以及血糖和淋巴细胞计数，并计算GLR。收集脓毒症患者基线资料及常规实验室检测指标。根据脓毒症患者住院期间是否并发AKI将其分为AKI亚组和非AKI亚组。根据急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分结果，将脓毒症患者分为轻度、中度和重度。采用Spearman相关分析GLR和血清APRIL水平与脓毒症患者严重程度的相关性。应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GLR和血清APRIL对脓毒症患者并发AKI的预测价值。结果研究组GLR和血清APRIL水平均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组中重度55例，中度78例，轻度67例。重度患者GLR和血清APRIL水平高于中度、轻度患者，且中度患者GLR和血清APRIL水平高于轻度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，GLR、血清APRIL水平与脓毒症严重程度均呈正相关（P＜0.05）。脓毒症患者住院期间有61例并发AKI（AKI亚组），139例未并发AKI（非AKI亚组）。AKI亚组合并糖尿病占比、入院时APACHEⅡ评分及血清胱抑素C（Cys-C）、C反应蛋白（CRP）、APRIL水平和GLR均高于非AKI亚组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、入院时APACHEⅡ评分升高及血清Cys-C、CRP、APRIL水平和GLR升高均为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，常规检测指标(合并糖尿病、APACHEⅡ评分、Cys-C、CRP)联合GLR、血清APRIL预测脓毒症患者并发AKI的曲线下面积为0.930，明显大于常规检测指标预测的0.859（Z=2.034，P＜0.05）。结论GLR、血清APRIL水平与脓毒症严重程度呈正相关，且GLR、血清APRIL水平升高均为脓毒症并发AKI的独立危险因素，常规检测指标联合GLR、血清APRIL可有效提高临床预测脓毒症并发AKI的效能。