目的探讨足踝手术部位感染的影响因素，并进行病原菌分布。方法选取该院2016年1月至2023年12月收治的1 446例足踝手术患者作为研究对象，其中闭合性跟骨骨折内固定术456例，踝关节骨折复位内固定术410例，跟腱断裂修复术177例，踇外翻矫形术173例，距骨骨折内固定术116例，其他畸形矫正手术114例。根据术后发生感染情况，将患者分为感染组（83例）和非感染组（1 363）。收集患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析足踝手术患者术后发生手术部位感染的影响因素。同时分析感染组病原体构成及药敏结果。结果感染组有吸烟史占比、手术时间＞1.5 h占比、合并糖尿病占比明显高于非感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，手术时间>1.5 h、合并糖尿病均为足踝手术患者术后发生手术部位感染的独立危险因素（P＜0.05）。行闭合性跟骨骨折内固定术患者术后感染率最高（8.8%，40/456），其次为跟腱断裂修复术（6.8%,12/177）和踝关节骨折复位内固定术（4.9%,20/410）、距骨骨折术（3.4%，4/116）、其他畸形矫正手术（2.6%,3/144）、踇外翻矫形术感染率最低为（2.3%，4/173）。83例足踝部术后感染患者中共分离出119株病原体，其中革兰阳性菌占50.43%（以表皮葡萄球菌为主），革兰阴性菌占47.05%（以阴沟肠杆菌为主）。药敏试验提示革兰阳性菌对万古霉素等敏感，革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦等敏感。结论足踝手术部位感染的危险因素具有术式特异性，病原体以阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，临床应根据术式特点制订预防策略，并结合药敏结果优化用药方案。