目的探讨DNA倍体分析与人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA检测在宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者分流诊断中的应用，比较2种方法在不同级别宫颈病变中的诊断效能。方法回顾性分析该院2022年12月至2024年12月收治的580例HPV感染患者的临床资料。分析不同宫颈组织病理学分级中HPV E6/E7 mRNA检测与DNA倍体分析的阳性率；以宫颈组织病理学检查为金标准，分析并比较DNA倍体分析与HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的诊断效能。结果580例患者经HR-HPV分型检测初筛均为阳性。组织病理学检查结果显示，580例患者中炎症或单纯HPV感染291例（50.17%）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）206例（35.52%）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）+宫颈癌83例（14.31%）。DNA倍体分析结果显示，580例患者中阳性459例（79.14%），其中炎症或单纯HPV感染患者DNA倍体分析阳性率为74.91%（218/291），LSIL患者阳性率为83.01%（171/206），HSIL+宫颈癌患者阳性率为84.34%（70/83）。在不同组织病理学分级患者中，DNA倍体分析阳性率随宫颈病变程度加重呈递增趋势（χ 2趋势=8.364，P趋势=0.004）。HPV E6/E7 mRNA结果显示，580例患者中阳性401例（69.14%），其中炎症或单纯HPV感染患者的HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为47.08%（137/291），LSIL患者阳性率为89.81%（185/206），HSIL+宫颈癌患者阳性率为95.18%（79/83）。在不同组织病理学分级患者中，HPV E6/E7 mRNA阳性率随宫颈病变程度加重呈逐步升高趋势（ χ 2趋势=104.776，P趋势<0.001）。在炎症或单纯HPV感染患者中，DNA倍体分析阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA检测（P<0.001）；在LSIL及HSIL+宫颈癌患者中，HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均明显高于DNA倍体分析（P<0.05）。HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于DNA倍体分析（P<0.05）。一致性检验结果显示，DNA倍体分析与组织病理学检查结果一致性较差（Kappa=0.085，P<0.05），HPV E6/E7 mRNA检测与组织病理学检查结果中度一致（Kappa=0.442，P<0.05）。 结论HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈HR-HPV感染患者分流中具有更高的诊断效能，可有效区分一过性感染与持续性致癌感染，减少过度诊疗。