目的探讨血清组织蛋白酶K（CatK）、Ⅰ型前胶原C端前肽（PⅠCP）水平与血液透析（HD）患者发生心血管事件（CVE）的关系。 方法选取2022年1月至2024年6月秦皇岛市第一医院收治的终末期肾脏病（ESRD）患者403例作为血液透析组，另选取同期在秦皇岛市第一医院体检的健康志愿者100例作为对照组。随访6个月，根据是否发生CVE将血液透析患者分为CVE组和非CVE组。收集血液透析患者基线资料；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有研究对象血清CatK、PⅠCP水平；采用多因素Logistic回归分析血液透析患者发生CVE的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CatK、PⅠCP对血液透析患者发生CVE的预测价值。结果与对照组比较，血液透析组血清CatK、PⅠCP水平升高（P＜0.05）。CVE组135例，非CVE组268例。与非CVE组比较，CVE组年龄更大，有吸烟史比例及甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、CatK、PⅠCP水平更高，透析龄更长，清蛋白水平更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄大、透析龄长及LDL-C、iPTH、CatK、PⅠCP水平升高是血液透析患者发生CVE的独立危险因素（P＜0.05）；在校正年龄、透析龄、LDL-C、iPTH后，CatK、PⅠCP水平升高仍是血液透析患者发生CVE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清CatK、PⅠCP联合预测血液透析患者发生CVE的曲线下面积（AUC）为0.882，大于血清CatK、PⅠCP单独预测的AUC（Z＝5.370、5.332，均P＜0.001）。结论血清CatK、PⅠCP水平升高与血液透析患者发生CVE有关，2项联合预测血液透析患者发生CVE的价值较高。