目的探讨血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）、抑制素A（INHA）对双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月该院收治的118例双胎妊娠期糖尿病患者作为研究组，另选同期在该院产检的健康双胎孕妇118例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有研究对象血清TSP-1、INHA水平。随访记录双胎妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，根据妊娠结局将患者分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组。比较各组血清TSP-1、INHA水平；采用多因素Logistic回归分析双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TSP-1、INHA对双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的预测价值。结果研究组血清TSP-1、INHA水平均高于对照组（P＜0.05）。妊娠结局良好组69例，妊娠结局不良组49例。妊娠结局不良组有流产史、有PCOS病史比例及产前空腹血糖水平均高于妊娠结局良好组（P＜0.05）。妊娠结局不良组患者血清TSP-1、INHA水平均高于妊娠结局良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有流产史、有PCOS病史、产前空腹血糖水平升高及血清TSP-1、INHA水平升高均是双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的危险因素（P＜0.05）。血清TSP-1、INHA单独及联合预测双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的曲线下面积（AUC）分别为0.790（95%CI：0.704~0.876）、0.805（95%CI：0.719~0.892）、0.924（95%CI：0.872~0.975）。2项联合预测双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良的AUC大于TSP-1（Z=3.076，P＜0.05）、INHA（Z=2.975，P＜0.05）单独预测的AUC。结论双胎妊娠期糖尿病患者血清TSP-1、INHA水平升高，与患者妊娠结局有关，2项联合对双胎妊娠期糖尿病患者妊娠结局不良具有较高的预测价值。