目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评估急诊外科术后感染所致的经济负担。方法回顾性分析2022年1月1日至2024年12月31日福建医科大学附属协和医院急诊外科全部C-DRG结算的1 906例住院患者资料，比较感染病例与未发生感染病例的住院日、医疗总费用间的差异，并分析各DRG病组中感染病例与非感染病例的住院日、医疗总费用、医保拨付额及拨付差额的差异，解析关键DRG病组各项费用构成。结果1 906例患者中发生医院感染69例、社区感染230例，非感染1 607例。所有患者共覆盖79个DRG细分组，其中医院感染与社区感染病例分别集中在19.58%(18/79)与53.16%(42/79)的DRG病组中。医院感染病例住院日中位数比非感染病例延长15.00 d，医疗总费用中位数比非感染病例增加3.26万元/例。社区感染病例住院日中位数比非感染病例延长5.00 d，医疗总费用中位数比非感染病例增加1.06万元/例。医院感染病例、社区感染病例的住院日及医疗总费用与非感染病例相比，差异均有统计学意义(P<0.001)。对医院感染病例数大于3例的DRG病组进行疾病负担情况分析，结果显示：I108Z、I127D、I109Z、I112A及I121Z 5个DRG病组医院感染病例住院日明显长于非感染病例(P<0.05)；I108Z、I127D、I109Z及I121Z 4个DRG病组医院感染病例的医疗总费用高于非感染病例(P<0.05)； I127D医院感染病例的医保拨付差额与非感染病例比较，差异有统计学意义(P=0.038)。对社区感染病例数大于3例的DRG病组进行疾病负担情况分析，结果显示：I112D、I109Z、I127D及I399A 4个DRG病组社区感染病例住院日明显长于非感染病例(P<0.05)；I112D、I109Z、I308A及I127D 4个DRG病组社区感染病例的医疗总费用明显高于非感染病例(P<0.05)；I112D社区感染病例的医保拨付差额与非感染病例比较，差异有统计学意义(P=0.019)。结论急诊外科术后感染显著延长住院时间、增加医疗费用并加重医保支付压力。在DRG支付方式下，医疗机构应重视感染防控工作，有效降低感染的发生率，医保部门需建立感染相关专项补偿机制，减轻患者经济负担，提高医疗资源利用效率，促进医疗质量持续改进。