目的探讨超声心动图参数联合血清诱骗受体3 （DcR3）、Krüppel样因子5 （KLF5）和肝激酶B1（LKB1）对慢性心力衰竭（CHF）患者预后不良的预测价值。方法选择2022年12月至2023年12月在该院住院的CHF患者150例作为研究对象，随访6个月，期间发生心源性死亡或因HF加重再入院等主要不良心血管事件（MACE）者归入预后不良组，未发生MACE者归入预后良好组。所有患者均进行超声心动图检查，记录超声心动图参数［左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）］；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血清DcR3、KLF5、LKB1水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数及血清DcR3、KLF5、LKB1预测CHF患者预后不良的效能。结果预后不良组51例，预后良好组99例。预后不良组血清DcR3、LKB1水平低于预后良好组（P＜0.05），KLF5水平高于预后良好组（P＜0.05）。预后不良组患者 LVEF 低于预后良好组（P＜0.05），LVEDD、LVESD大于预后良好组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，LVEDD、LVESD、LVEF、LVEDD+LVESD+LVEF、DcR3、KLF5、LKB1、LVEDD+LVESD+LVEF+DcR3+KLF5+LKB1预测CHF患者预后不良的AUC分别为0.841、0.784、0.766、0.894、0.870、0.789、0.804、0.969，LVEDD+LVESD+LVEF+DcR3+KLF5+LKB1预测的AUC大于LVEDD+LVESD+LVEF（Z=3.362，P=0.001）、DcR3（Z=3.770，P=0.001）、KLF5（Z=4.621，P=0.001）、LKB1（Z=4.789，P=0.001）单独预测的AUC。结论CHF预后不良患者血清DcR3、KLF5水平降低，LKB1水平升高，超声心动图参数对CHF患者预后不良有较好的预测价值，超声心动图参数联合血清DcR3、KLF5、LKB1的预测价值更高。