目的探讨血清salusin-β、Klotho水平与急性心力衰竭（AHF）患者心功能分级及预后的关系。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的AHF患者214例作为AHF组，AHF患者纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级81例，Ⅲ级83例，Ⅳ级50例。另选取同期在该院体检的健康志愿者50例作为对照组。AHF患者参考指南接受相关治疗出院后，进行为期6个月的随访，将出现因心力衰竭再次入院或心源性死亡事件者纳入预后不良组，其余患者纳入预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清salusin-β、Klotho水平；收集AHF患者基线资料；采用Spearman相关分析AHF患者血清salusin-β、Klotho水平与心功能分级的相关性；采用多因素Logistic回归分析AHF患者预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清salusin-β、Klotho对AHF患者预后不良的预测效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。 结果AHF组血清salusin-β水平高于对照组（P＜0.05），Klotho水平低于对照组（P＜0.05）。血清salusin-β水平随心功能分级递增而升高（F趋势=109.192,P趋势<0.001），血清Klotho水平随心功能分级递增而降低（F趋势=223.561,P趋势<0.001）。Spearman相关分析结果显示，AHF患者血清salusin-β水平与心功能分级呈正相关（rs=0.718，P＜0.001），血清Klotho水平与心功能分级呈负相关（rs=－0.729，P＜0.001）。预后不良组NYHA心功能分级及N末端前体B型钠尿肽（NT-proBNP）、salusin-β、Klotho水平与预后良好组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NYHA心功能分级Ⅳ级、NT-proBNP水平升高、salusin-β水平升高均为AHF患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05），Klotho水平升高为AHF患者预后不良的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清salusin-β、Klotho单独及联合预测AHF患者预后不良的AUC分别为0.789、0.799、0.887，2项联合预测的AUC大于血清salusin-β、Klotho单独预测的AUC（Z＝3.953、3.649，P＜0.001）。结论AHF患者血清salusin-β水平升高，Klotho水平降低，均与患者心功能分级和预后有关，血清salusin-β、Klotho水平联合对AHF患者预后不良有较高的预测效能。