目的探讨血清脂联素（APN）、尿酸/清蛋白比值（UAR）、二氢睾酮（DHT）与心脏瓣膜置换术后患者预后的关系。方法选取2020年2月到2022年3月在该院接受心脏瓣膜置换术的98例患者作为观察组，术后随访2年，根据随访结局，将其分为预后良好组和预后不良组；另选择同期在该院体检的健康志愿者98例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测观察组术前、术后及对照组血清APN、DHT水平；采用全自动生化分析仪检测血清尿酸、清蛋白水平，并计算UAR；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清APN、UAR、DHT对心脏瓣膜置换术后患者预后不良的预测效能。结果与对照组相比，观察组术前血清UAR及APN、DHT水平均升高（P＜0.05）。与术前相比，观察组术后血清APN、DHT水平降低，UAR升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访结果显示，98例心脏瓣膜置换术患者中，22例纳入预后不良组，76例纳入预后良好组。预后不良组术前、术后血清UAR及APN、DHT水平均高于预后良好组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清APN、UAR、DHT单独及3项联合预测心脏瓣膜置换术后患者预后不良的AUC分别为0.767、0.739、0.776、0.887，3项联合预测的AUC明显大于APN（Z=2.134，P=0.033）、UAR（Z=0.739，P=0.008）和DHT（Z=2.088，P=0.037）单独预测的AUC。结论心脏瓣膜置换术患者术后血清APN、DHT水平降低，UAR上升，且3项联合对心脏瓣膜置换术后患者预后不良的预测效能较高。