目的探讨苓桂术甘汤联合奥美沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对患者心肌酶、心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2022年2月至2025年2月该院收治的90例CHF患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组、试验组，每组45例，对照组采用奥美沙坦治疗，试验组在对照组基础上给予苓桂术甘汤治疗。比较2组临床疗效、不良反应情况；比较2组治疗前后血清心肌酶［肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）］水平、心功能指标［血清B型利钠肽（BNP）及超声心动图参数，包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）］、血管内皮功能指标［一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）］。结果试验组总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%（P<0.05）。治疗后，试验组血清CK-MB、α-HBDH、LDH、BNP、ET-1水平均低于对照组（P<0.05），LVESD、LVEDD均小于对照组（P＜0.05），NO水平及LVEF均高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应总发生率为15.56%，试验组为11.11%，2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论苓桂术甘汤联合奥美沙坦治疗CHF的疗效突出，对患者心肌酶水平及血管内皮功能有良好的调节作用，还能提高心功能，且安全性较好。