目的探讨急性脑梗死患者血清膜联蛋白A2（ANXA2）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平与梗死程度的关系及对介入术后预后不良的预测价值。方法选择2022年8月至2024年8月于该院接受血管介入治疗的120例急性脑梗死患者（脑梗死组）及120例健康对照者（健康组）作为研究对象。根据梗死面积，将急性脑梗死患者分为重度梗死组、中度梗死组及轻度梗死组；根据患者出院3个月后的改良Rankin量表评分将患者分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清ANXA2水平；采用比色法检测所有研究对象血清GSH-Px水平；采用Spearman相关分析急性脑梗死患者血清ANXA2、GSH-Px水平与梗死程度的关系；采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者介入术后预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANXA2、GSH-Px对急性脑梗死患者介入术后预后不良的预测效能。结果脑梗死组血清ANXA2水平高于健康组（P＜0.05），GSH-Px水平低于健康组（P＜0.05）。重度梗死组血清ANXA2水平高于中度梗死组和轻度梗死组（P＜0.05），中度梗死组血清ANXA2水平高于轻度梗死组（P＜0.05），重度梗死组血清GSH-Px水平低于中度梗死组和轻度梗死组（P＜0.05），中度梗死组血清GSH-Px水平低于轻度梗死组（P＜0.05）。脑梗死组血清ANXA2水平与梗死程度呈正相关（P＜0.05），GSH-Px水平与梗死程度呈负相关（P＜0.05）。预后不良组梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表评分及ANXA2水平高于预后良好组（P＜0.05），GSH-Px水平低于预后良好组（P＜0.05）。梗死面积、ANXA2水平升高为急性脑梗死患者预后不良的危险因素（P＜0.05），GSH-Px水平升高为保护因素（P＜0.05）。ANXA2、GSH-Px联合预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.943，大于ANXA2（Z=2.176，P＜0.05）、GSH-Px（Z=2.031，P＜0.05）单独预测的AUC。结论急性脑梗死患者血清ANXA2水平升高，GSH-Px水平降低，二者与脑梗死程度存在相关性，2项联合检测对介入术后预后不良具有较高的预测价值。