目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、诱骗受体3（DcR3）水平与血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-4、IL-12的相关性及对哮喘控制不良的预测价值。方法选取沧州市中心医院2021年1月至2024年1月收治的146例CVA患儿纳入CVA组，根据药物治疗3个疗程后哮喘控制情况，将CVA组患儿分为控制不良组和控制良好组。另选取同期在沧州市中心医院体检的146例体检健康儿童纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SFRP5、DcR3、TNF-α、IL-4、IL-12水平。采用Pearson相关分析CVA患儿血清SFRP5、DcR3水平与TNF-α、IL-4、IL-12水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析CVA患儿哮喘控制不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SFRP5、DcR3对CVA患儿哮喘控制不良的预测价值。结果CVA组血清SFRP5、IL-12水平显著低于对照组（P＜0.05），血清DcR3、TNF-α、IL-4水平显著高于对照组（P＜0.05）。CVA患儿血清SFRP5水平与TNF-α和IL-4水平呈负相关（P＜0.05），与IL-12水平呈正相关（P＜0.05），血清DcR3水平与TNF-α和IL-4水平呈正相关（P＜0.05），与IL-12水平呈负相关（P＜0.05）。控制不良组血清SFRP5、IL-12水平显著低于控制良好组（P＜0.05），血清DcR3、TNF-α、IL-4水平显著高于控制良好组（P＜0.05）。血清SFRP5、IL-12水平升高为CVA患儿哮喘控制不良的保护因素（P＜0.05），血清DcR3、TNF-α、IL-4水平升高为CVA患儿哮喘控制不良的危险因素（P＜0.05）。血清SFRP5、DcR3预测CVA患儿哮喘控制不良的曲线下面积（AUC）分别为0.841、0.857，灵敏度分别为80.80%、82.70%，特异度分别为66.00%、64.90%，二者联合预测的AUC为0.938，明显大于SFRP5（Z=2.446，P＜0.05）、DcR3（Z=2.131，P＜0.05）单独预测的AUC。结论CVA患儿血清SFRP5、DcR3水平与TNF-α、IL-4、IL-12密切相关，二者联合检测对CVA患儿哮喘控制不良具有较高的预测价值。