目的探讨血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）和微小RNA-30b（miR-30b）对维持性血液透析（MHD）患者血管钙化的预测价值。方法选取该院2022年1月至2024年12月收治的MHD患者220例作为研究对象，采用X线片检查血管钙化情况，依据Kauppila钙化积分分为无钙化组（0分）、轻度钙化组（1~4分）和中重度钙化组（＞4分）。比较3组基线资料，以及血清FGF-23、CTRP3和miR-30b水平，分析MHD患者血清学指标与血管钙化程度的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF-23、CTRP3和miR-30b对MHD患者血管钙化的预测价值。结果中重度钙化组透析时长长于轻度钙化组、无钙化组（P<0.05），轻度钙化组透析时长长于无钙化组（P<0.05）。中重度钙化组血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、FGF-23和CTRP3水平高于轻度钙化组和无钙化组（P<0.05），miR-30b水平低于轻度钙化组和无钙化组（P<0.05）。轻度钙化组Ca、P、PTH、FGF-23和CTRP3水平高于无钙化组（P<0.05），miR-30b水平低于无钙化组（P<0.05）。相关性分析结果显示，MHD患者透析时长、血清Ca、P、PTH、FGF-23和CTRP3水平与血管钙化程度呈正相关（P<0.05），miR-30b水平与血管钙化程度呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，FGF-23、CTRP3和miR-30b的预测MHD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.894、0.901和0.844（P<0.05）。结论MHD发生血管钙化患者血清FGF-23和CTRP3水平升高，miR-30b水平降低，FGF-23、CTRP3、miR-30b均与MHD发生血管钙化有关，可作为临床预测的参考指标。