冠心病（CHD）通常被视为老年性疾病，但近年来发病呈现明显的年轻化趋势。早发冠心病（PCHD）是指发病年龄男性＜55岁、女性＜65岁的CHD。鉴于部分PCHD患者的病因无法完全用传统危险因素解释，亟需深入探索其多因素交互机制及新型生物标志物。该文系统回顾了PCHD的遗传、炎症与代谢、环境及行为等多维度影响因素及其交互作用，并综述了肠道菌群、非编码RNA等新兴领域及新型生物标志物的研究进展。此外，该文还总结了PCHD相关风险预测模型的研究进展，分析了现有模型的局限性，并对未来整合多维度数据、利用机器学习算法构建精准预测模型的改进方向进行了探讨。最后，基于对上述多因素作用的综合分析，指出了当前研究的不足并对未来研究方向进行了展望，以期为PCHD的早期防治提供新思路，改善年轻人群的心血管健康水平。