目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者血清成纤维细胞生长因子19（FGF19）、抑制素A（INHA）水平及其对妊娠结局的预测价值。方法前瞻性选取该院2022年1月至2024年8月收治的96例行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的PCOS合并不孕患者作为研究组，另选取同期在该院体检月经周期正常且已婚已育的96例健康女性作为对照组。检测所有受试者血清FGF19、INHA、空腹胰岛素、睾酮（T）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据妊娠结局将研究组患者分为妊娠组和未妊娠组。采用Pearson相关分析未妊娠组患者血清FGF19、INHA水平之间及其与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、血清T水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF19、INHA对PCOS合并不孕患者的诊断价值及对患者IVF-ET后未妊娠的预测价值。结果研究组血清FGF19、INHA水平低于对照组，而空腹胰岛素水平、HOMA-IR和血清T水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FGF19、INHA单独及联合诊断PCOS合并不孕的曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.792、0.884，二者联合诊断的AUC明显大于血清FGF19、INHA单独诊断的AUC（Z=2.422、2.431，均P＜0.05）。妊娠组51例，未妊娠组45例。未妊娠组血清FGF19、INHA水平低于妊娠组，而空腹胰岛素水平、HOMA-IR和血清T水平高于妊娠组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，未妊娠组患者血清FGF19水平与血清INHA水平呈正相关（P＜0.05），且血清FGF19、INHA水平均与空腹胰岛素、HOMA-IR及血清T水平呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清FGF19、INHA水平升高为PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的保护因素（P＜0.05），HOMA-IR和血清T水平升高为PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FGF19、INHA单独及联合预测PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的AUC分别为0.904、0.883、0.959，二者联合预测的AUC大于血清FGF19、INHA单独预测的AUC（Z=2.476、2.492，均P＜0.05）。结论PCOS合并不孕患者血清FGF19、INHA水平降低，二者均与妊娠结局有关，且二者联合预测PCOS合并不孕患者IVF-ET后未妊娠的价值高。