目的分析分泌性中耳炎（SOM）患者血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血小板活化因子（PAF）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及其对术后复发的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年3月该院收治的150例接受鼓膜穿刺抽液术治疗的SOM患者作为观察组，另选取同期在该院体检健康的志愿者60例作为对照组。比较观察组和对照组血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平。SOM患者术后随访1年，并根据随访结果将其分为复发组和未复发组。比较复发组与未复发组患者基线资料以及手术前后血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归分析影响SOM患者复发的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、PAF、HMGB1对SOM患者复发的诊断价值。结果观察组术前血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平均明显高于对照组（P＜0.05）。1年随访结果显示，复发组纳入41例（27.33%），未复发组纳入109例（72.67%）。复发组中重度听力损伤占比高于未复发组（P＜0.05）。术后，复发组与未复发组血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平低于术前，且未复发组血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平低于复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，校正听力损伤程度前后，术后血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平升高均为SOM患者复发的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，术后血清HIF-1α、PAF、HMGB1单独及三者联合诊断SOM患者复发的曲线下面积（AUC）分别为0.743、0.763、0.728、0.868，三者联合检测的AUC明显大于各指标单独检测的AUC（P＜0.05）。结论SOM患者血清HIF-1α、PAF、HMGB1水平升高，三者均与SOM患者术后复发有关，且三者联合检测对SOM患者术后复发的诊断效能较高。