目的探讨宣清和化方联合泼尼松治疗气阴两虚证免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效及对患者炎症因子、肾功能的影响。方法选择2022年10月至2024年8月武汉市中医医院收治的97例气阴两虚证IgA肾病患者作为研究对象，并采用随机数字表法将其分成对照组（n=48）和中西结合组（n=49）。对照组在基础治疗的基础上口服泼尼松进行治疗，中西结合组在对照组基础上联合宣清和化方进行治疗。比较2组中医疗效、中医证候积分、肾功能指标［24 h尿蛋白定量（UTP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）］水平、血清炎症因子［血管细胞黏附分子（VCAM）-1、单核细胞趋化因子（MCP）-1］水平及药物不良反应（ADR）发生情况。结果中西结合组中医疗效为93.88%，明显高于对照组的77.08%（P＜0.05）。治疗6个月后，2组中医证候积分、24 h UTP及血清SCr、BUN、VCAM-1、MCP-1水平低于治疗前，且中西结合组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中西结合组与对照组ADR总发生率（14.28% vs.10.42%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宣清和化方联合泼尼松治疗气阴两虚证IgA肾病效果较好，可明显降低血清VCAM-1、MCP-1水平，有效改善肾功能，减轻相关症状，且安全性较高。