异基因造血干细胞移植是治疗血液病的核心手段，但移植物抗宿主病（GVHD）因症状非特异性、诊断工具缺乏标准化及治疗耐药性等问题，严重影响患者生活质量。该文系统综述了非编码RNA在GVHD中的调控机制与转化价值。（1）机制研究：非编码RNA［微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）、环状RNA等］通过调控免疫细胞活化（如T/B淋巴细胞分化、巨噬细胞极化）、炎症因子风暴（如白细胞介素-6、干扰素-γ）及组织纤维化（如转化生长因子-β/Smad信号通路）驱动GVHD进展。（2）临床转化：非编码RNA作为生物标志物（如miR-155、lncRNA NEAT1等）助力早期诊断；基于非编码RNA的干预策略（如antagomirs阻断miRNA、外泌体递送治疗性RNA）展现治疗潜力。（3）现存问题：GVHD诊断仍依赖主观症状，一线类固醇治疗耐药率高，二线方案疗效有限；非编码RNA研究面临检测标准化不足、靶向递送技术缺失、体内功能验证模型局限及长期治疗安全性不明等技术瓶颈。因此，未来需重点突破：（1）大样本验证非编码RNA诊断价值；（2）开发器官特异性递送系统（如肝靶向纳米颗粒）；（3）融合人工智能与多组学技术，构建“机制-技术-临床”全链条研发体系，推动GVHD精准诊疗。