目的分析血清白细胞介素-33（IL-33）、可溶性分化簇163（sCD163）对脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的预测价值。方法选取2020年8月至2021年8月在该院进行治疗的106例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为合并组，另按照1∶1的比例匹配性别、年龄等资料，选取同期在该院接受脊柱骨折治疗的106例患者（无脊髓损伤）作为骨折组。对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行为期1年的术后随访，根据美国脊柱损伤协会（ASIA）分级将患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者术前12 h血清IL-33、sCD163水平。采用多因素Logistic回归分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的预测价值。结果合并组血清IL-33、sCD163水平高于骨折组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ASIA分级为A级的患者血清IL-33、sCD163水平高于ASIA分级为B、C、D级的患者，ASIA分级为B级的患者血清IL-33、sCD163水平高于ASIA分级为C、D级的患者，ASIA分级为C级的患者血清IL-33、sCD163水平高于ASIA分级为D级的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组椎管侵占率>50%的患者比例高于预后良好组，血清IL-33、sCD163水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清IL-33、sCD163水平升高及椎管侵占率≥50%为脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-33、sCD163单独及2项指标联合预测脊柱骨折合并脊髓损伤患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.803、0.929，2项指标联合预测的AUC大于血清IL-33、sCD163单独预测的AUC（Z=2.135、2.115，均P＜0.05）。结论血清IL-33、sCD163可作为预测脊柱骨折伴脊髓损伤患者预后不良的生物标志物，2项指标联合检测具有更高的预测价值。