目的探讨血清S100钙结合蛋白A12（S100A12）、白细胞介素-12P70（IL-12P70）、自噬相关基因（ATG）7水平与肺结核（PTB）患者病情严重程度的关系。方法选取江苏省常州市第三人民医院2022年1月至2024年12月收治的113例PTB患者作为研究组，根据Bzndim评分将研究组患者分为轻症组（＜6分）、重症组（≥6分），另选取同期在江苏省常州市第三人民医院体检的113例健康者作为对照组。采用Pearson相关分析重症PTB患者血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平与降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析重症PTB发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清S100A12、IL-12P70、ATG7对重症PTB的评估价值。结果研究组PCT、CRP及血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重症组血清S100A12、IL-12P70、ATG7及PCT、CRP水平高于轻症组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，重症PTB患者血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平与PCT、CRP水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平升高是重症PTB发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清S100A12、IL-12P70、ATG7联合评估重症PTB发生的曲线下面积（AUC）为0.981，大于血清S100A12、IL-12P70、ATG7单独评估的AUC（Z=2.492、2.514、2.483，均P＜0.05）。结论PTB患者血清S100A12、IL-12P70、ATG7水平升高，且与病情严重程度有关，其水平升高为发生重症PTB的危险因素，3项指标联合检测可有效提高对患者发生重症PTB发生的评估价值。