河北省医学科学研究课题计划项目(20210940)
目的分析泌尿系统结石患者输尿管软镜碎石术(FURL)前血清Fms样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白-4(Tim-4)水平及其对患者术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法选择2020年8月至2022年6月因泌尿系统结石于该院进行FURL治疗的145例患者作为结石组,根据术后48 h内是否发生SIRS,将患者分为SIRS组与非SIRS组。选择同期在该院体检的健康志愿者80例作为对照组。比较各组血清Flt3L、Tim-4水平;采用多因素Logistic回归分析泌尿系统结石患者FURL术后发生SIRS的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Flt3L、Tim-4对泌尿系统结石患者FURL术后发生SIRS的预测效能。结果结石组血清Flt3L、Tim-4水平高于对照组(P<0.05)。与非SIRS组患者相比,SIRS组患者手术时间延长,术前中段尿细菌培养阳性患者比例增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。SIRS组血清Flt3L、Tim-4水平均明显高于非SIRS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间延长、术前中段尿细菌培养阳性及血清Flt3L、Tim-4水平升高均是泌尿系统结石患者FURL术后发生SIRS的危险因素(P<0.05)。血清Flt3L、Tim-4单独及联合预测泌尿系统结石患者FURL术后发生SIRS的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.842、0.936,2项联合预测的AUC大于血清Flt3L(Z=2.079,P=0.038)、Tim-4(Z=2.006,P=0.045)单独预测。结论泌尿系统结石患者FURL术后发生SIRS者血清Flt3L、Tim-4水平明显升高,2项指标对泌尿系统结石患者FURL术后发生SIRS均有一定的预测价值,且2项联合预测效能更高。
李辰,王浩,郭岩松,范顺成.血清Flt3L、Tim-4对泌尿系统结石患者输尿管软镜碎石术后发生SIRS的预测价值[J].检验医学与临床,2026,23(10):1320-1326