目的分析血清瞬时受体电位香草素1（TRPV1）、锌-α2-糖蛋白（AZGP1）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）-γ水平与2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎（CP）患者牙周病变程度及辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）失衡的关系。方法选取2020年6月至2024年6月该院收治的115例T2DM合并CP患者作为研究对象，根据牙周病变程度将其分为轻度组、中度组和重度组。收集患者临床资料。采用相对危险度分析血清TRPV1、AZGP1、PPAR-γ对T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变风险的影响。采用Pearson相关分析T2DM合并CP患者血清TRPV1、AZGP1、PPAR-γ水平与牙周指标及Th17/Treg比值的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TRPV1、AZGP1、PPAR-γ对T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变的预测价值。结果重度组附着丧失（AL）、探诊深度（PD）、出血指数（BI）、Th17/Treg比值及血清C反应蛋白（CRP）、TRPV1、AZGP1水平均高于轻、中度组，且中度组AL、PD、BI、Th17/Treg比值及血清CRP、TRPV1、AZGP1水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度组血清PPAR-γ水平低于轻、中度组，且中度组血清PPAR-γ水平低于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相对危险度分析结果显示，血清TRPV1、AZGP1、PPAR-γ高水平的T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变的风险分别是低水平患者的1.638、1.481、0.652倍（均P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，T2DM合并CP患者血清TRPV1、AZGP1水平与AL、PD、BI及Th17/Treg比值呈正相关（P＜0.05），血清PPAR-γ水平与AL、PD、BI及Th17/Treg比值呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清TRPV1、AZGP1水平升高是T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变的危险因素（P<0.05）,血清PPAR-γ水平升高是T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清TRPV1、AZGP1、PPAR-γ联合预测T2DM合并CP患者发生中、重度牙周病变的曲线下面积（AUC ）为0.941,大于血清 TRPV1、AZGP1、PPAR-γ单独预测的 AUC(ZTRPV1=2.616,PTRPV1=0.009;ZAZGP1=2.908,PAZGP1=0.004;ZPPAR-γ=3.034,PPPAR-γ=0.002)。结论血清TRPV1、AZGP1、PPAR-γ与T2DM合并CP患者牙周病变程度及Th17/Treg失衡具有一定关系。