目的探讨血清黑色素瘤缺乏因子2（AIM2）、过氧化物酶6（PRDX6）水平与慢性心力衰竭（CHF）患者主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法选取2022年6月至2024年6月在该院住院的114例CHF患者作为CHF组。随访12个月，根据随访期间患者是否发生MACE，将患者分为MACE组、未MACE组。另选取同期在该院进行体检的114例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清AIM2、PRDX6水平。采用Spearman相关分析CHF患者血清AIM2、PRDX6水平与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级的相关性；采用多因素Logistic回归分析CHF患者发生MACE的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CHF患者发生MACE的预测价值。结果CHF组血清AIM2水平高于对照组，血清PRDX6水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。NYHA心功能分级为Ⅳ级的CHF患者血清AIM2水平高于NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者，NYHA心功能分级为Ⅲ级的CHF患者血清AIM2水平高于NYHA心功能分级为Ⅱ级的CHF患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。NYHA心功能分级为Ⅳ级的CHF患者血清PRDX6水平低于NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者，NYHA心功能分级为Ⅲ级的CHF患者血清PRDX6水平低于NYHA心功能分级为Ⅱ级的CHF患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，CHF患者血清AIM2水平与NYHA心功能分级呈正相关（rs=0.476，P＜0.001），血清PRDX6水平与NYHA心功能分级呈负相关（rs=-0.451，P＜0.001）。MACE组中NYHA心功能分级为Ⅳ级的比例及血清AIM2水平高于未MACE组，血清PRDX6水平低于未MACE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清AIM2水平升高及NYHA心功能分级为Ⅳ级是CHF患者发生MACE的危险因素（P＜0.05），血清PRDX6水平升高是CHF患者发生MACE发生的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清AIM2、PRDX6联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.960，大于血清 AIM2、PRDX6单独预测的 AUC（Z二者联合-AIM2=2.988，P二者联合-AIM2=0.003；Z二者联合-PRDX6=2.465，P二者联合-PRDX6=0.014）。结论CHF患者血清AIM2呈高表达、PRDX6呈低表达，二者联合预测CHF患者发生MACE的效能较好。