急性冠脉综合征的病理核心是冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，而血小板活化在此过程中扮演着至关重要的角色。以P-选择素（CD62P）、血小板膜糖蛋白Ⅱb（CD41）、血小板膜糖蛋白Ⅲa（CD61）、血小板膜糖蛋白GPⅨ（CD42a）、血小板膜糖蛋白GPⅠbα（CD42b）及血小板-白细胞聚集体为代表的一系列活化标志物，已成为揭示血小板功能状态、连接病理机制与临床表型的关键桥梁。该文重点梳理了上述血小板活化标志物在急性冠脉综合征中的生物学功能及临床研究进展，着重叙述了这些标志物在辅助诊断、风险分层与治疗反应监测中展现出的应用潜力，同时也总结了当前转化应用所面临的核心挑战。尽管现有研究初步肯定了这些血小板活化标志物的价值，但其临床应用仍存在明显局限，主要体现在高级别循证证据的缺乏和统一的临床解读标准尚未建立。未来应在以下几方面进行进一步探索。第一是开展多中心、大样本的前瞻性队列研究，以确立其独立的预后价值与临床效益；第二是需深入探索血小板活化与炎症交互作用的精细机制，并结合多组学方法寻找新的干预靶点；第三是推动检测技术的标准化与自动化，最终目标是将其整合于精准医疗实践，实现更个体化的风险评估与治疗策略优化，从而改善患者预后。