脓毒性休克作为脓毒症最危重的类型,其病死率居高不下,维持循环稳定是救治的核心,血管活性药物是普遍应用的支持手段。临床上惯用去甲肾上腺素(NE)剂量衡量支持强度,但此方法存在制剂效价差异、剂量表达不一及多药联用时难以反映整体负荷等局限性。该文主要从增强血管活性药物支持强度评估的精准性与可比性角度出发,重点阐述了去甲肾上腺素当量(NEE)概念的提出背景、核心内涵及其临床价值。现有研究进展表明,NEE水平与患者短期病死率、器官功能恢复及血管并发症发生风险相关,在预后评估、个体化治疗和临床研究设计中展现出重要潜力。NEE的应用仍面临关键挑战,包括相关证据多基于回顾性研究,缺乏高级别循证医学支持,以及不同研究或临床实践中采用的药物等效换算系数尚未统一,导致结果可比性受限。综上所述,尽管NEE为量化血管活性药物支持强度提供了新思路并显示出应用前景,但其发展仍受限于证据等级不高、换算标准不统一及验证不足等关键问题。未来研究的重点方向应包括在大样本队列中建立并验证统一的NEE计算标准;开展多中心前瞻性研究以证明其预后价值及指导治疗的能力;探索将NEE与智能化监测技术或算法分析相结合,推动其从研究指标向可量化、可操作的临床决策工具转化,最终成为指导脓毒性休克循环支持管理的精准“支持尺度”。
齐力格 ,樊秉玲 综述,刘晓琴 △ 审校.脓毒症休克早期去甲肾上腺素当量的研究价值[J].检验医学与临床,2026,23(15):2151-2156