目的探讨血清清蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）、呼出气一氧化氮（FeNO）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后不良的预测价值。方法选取2024年2月至2025年4月甘肃省天水市第一人民医院收治的120例AECOPD患者作为AECOPD组。另选取同期在甘肃省天水市第一人民医院体检的120例健康体检者作为对照组。收集所有患者基线资料。检测所有研究对象血清ALB、CRP、FeNO水平。根据AECOPD患者预后情况，将其分为预后良好组与预后不良组。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ALB、hs-CRP、FeNO单独及三者联合对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果AECOPD组血清ALB水平低于对照组，血清CRP、FeNO水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后良好组77例，预后不良组43例。预后不良组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、血清ALB水平均低于预后良好组，血清CRP、FeNO水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CRP、FeNO水平升高均为AECOPD患者预后不良的危险因素（P＜0.05），血清FVC、FEV1、ALB水平升高均为AECOPD患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ALB、CRP、FeNO单独及三者联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.803、0.777、0.927，三者联合预测的AUC大于单独预测的AUC（Z=3.006、3.508、4.005，P＜0.05）。结论血清ALB、CRP、FeNO联合检测对AECOPD患者预后不良具有较高的预测价值，值得临床推广应用。