目的探讨血清性激素结合球蛋白（SHBG）、抑制素B（INHB）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）卵巢反应性的预测价值。方法选取2023年8月至2025年8月武汉市第六医院收治的405例PCOS不孕症患者作为研究对象。所有患者均接受规范IVF-ET，根据卵巢反应性，将PCOS不孕症患者分为高反应组、正常反应组、低反应组。收集所有患者基线资料，检测所有患者血清SHBG、INHB水平。采用Spearman相关分析PCOS不孕症患者血清SHBG、INHB水平与卵巢反应性的相关性；采用多因素Logistic回归分析PCOS不孕症患者发生卵巢高、低反应性的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SHBG、INHB水平对PCOS不孕症患者卵巢高、低反应性的预测价值。结果高反应组88例，正常反应组210例，低反应组107例。与正常反应组、低反应组比较，高反应组年龄较小，体质量指数（BMI）及卵泡刺激素(FSH)、SHBG水平均较低，月经周期较长，窦卵泡计数（AFC)较多，抗米勒管激素（AMH)、INHB水平均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与正常反应组比较，低反应组年龄较大，BMI及FSH、SHBG水平均较高，月经周期较短，AFC较少，AMH、INHB水平均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄较大、BMI升高、FSH水平升高、SHBG水平升高均是PCOS不孕症患者发生卵巢高反应的独立保护因素（P<0.05）；而月经周期较长、AFC较多、AMH水平升高、INHB水平升高均是PCOS不孕症患者发生卵巢高反应的独立危险因素（P<0.05）。年龄较大、BMI升高、FSH水平升高、SHBG水平升高均是PCOS不孕症患者发生卵巢低反应的独立危险因素（P<0.05）；而月经周期较长、AFC较多、AMH水平升高、INHB水平升高均是PCOS不孕症患者发生卵巢低反应的独立保护因素（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，PCOS不孕症患者血清SHBG水平与卵巢反应性呈负相关（rs=-0.485，P<0.05），血清INHB水平与卵巢反应性呈正相关（rs=0.522，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SHBG、INHB单独及二者联合检测预测PCOS不孕症患者卵巢高反应的曲线下面积（AUC）分别为0.695、0.782、0.884，联合预测的AUC大于单独预测的AUC（Z=4.557、2.984，P<0.05）；血清SHBG、INHB单独及二者联合检测预测PCOS不孕症患者卵巢低反应的AUC分别为0.673、0.773、0.881，其中二者联合预测的AUC高于单独预测的AUC（Z=3.137、4.940，P<0.05）。结论血清SHBG、INHB水平与PCOS不孕症患者卵巢反应性密切相关，二者联合检测对卵巢高反应与低反应均具有较高的预测价值。