目的探讨干湿耳条件下耳内镜Ⅰ型鼓室成形术的预后情况差异。方法选取2022年1月至2024年1月在重庆市人民医院进行Ⅰ型鼓室成形术的269例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象。依据术前耳部干湿状态分为干耳组（156例）与湿耳组（113例）。所有患者均进行随访，比较2组术后鼓膜愈合率、干耳率、听力恢复情况、术后并发症发生率、生活质量等指标。结果干耳组术后鼓膜愈合150例（96.2%），湿耳组鼓膜愈合109例（96.5%），2组鼓膜愈合情况比较，差异无统计学意义（χ 2=0.257，P=0.612）。干耳组术后干耳153例（98.1%），湿耳组术后干耳111例（98.2%），2组术后干耳情况比较，差异无统计学意义（χ 2=0.079，P=0.779）。术后6个月，2组气骨导差（ABG）均低于同组术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干耳组与湿耳组术后轻度感染、鼓膜移位、穿孔发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。湿耳组术前生活质量评分低于干耳组，且2组术后生活质量评分均高于同组术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月，2组生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论耳内镜Ⅰ型鼓室成形术是治疗单纯鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎安全有效的方式，可有效促进穿孔鼓膜愈合，显著改善患者气导听阈水平，缩小术后ABG，帮助患者恢复听力功能。