血管介入联合靶向及免疫治疗已成为中晚期肝细胞癌（HCC）的重要治疗策略。该联合疗法可显著提升疗效，但其诱发的多系统、复杂性不良反应与治疗并发症已成为临床防控的关键挑战。该文结合临床应用实际，重点从治疗方案进展、疗效对比与协同机制角度梳理“介入联合靶向治疗”“介入联合免疫治疗”及三联/四联疗法的应用现状，全面总结治疗相关不良反应及并发症的临床表现、发病规律、危险因素，归纳对应的分级管理策略。现阶段HCC介入联合靶向及免疫治疗仍存在短板，在治疗相关并发症的个体化风险评估、免疫不良反应精准预测及规范化分层管理方面尚不完善。未来可融合生物标志物、空间多组学与人工智能技术构建精准预警体系，可进一步优化联合治疗的风险获益平衡，提升临床治疗安全性与患者远期生存获益。