目的 探讨内镜黏膜切除术(EMR)术后迟发性出血的危险因素。方法? 回顾性分析2020年5月-2023年9月在哈尔滨市第二医院诊治1070例行EMR术的消化道黏膜肿瘤患者的临床资料,根据患者术后迟发性出血发生情况,将其分为出血组(n=16)和未出血组(n=1054),统计两组患者的临床资料进行比较分析,并将有统计学意义的数据纳入Logistic回归方程中,分析行EMR术的消化道黏膜肿瘤患者术后危险因素,采用受试者工作特征(ROC)分析回归模型对患者术后迟发性出血的预测价值。结果? 出血组和未出血组消化道黏膜肿瘤患者年龄、并发高血压、肿瘤直径、抗凝药物停药时间、术前活检次数、切除面积和术中出血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归结果显示:患者年龄≥60岁、术前活检次数＞2次、术中出血是消化道黏膜肿瘤患者术后30d迟发性出血的危险因素(P＜0.05)。构建消化道黏膜肿瘤患者EMR术后迟发性出血发生的回归方程,Logit(P)＝-7.154+3.251×年龄≥60岁+12.006×术前活检次数＞2次+4.152×术中出血。采用Hosmer-Lemeshow检验,Hosmer-Lemeshow χ2=7.542,P=0.492,说明模型与观测值拟合度较好,该风险评估模型对推导组数据进行预测,得到ROC曲线下面积(AUC)=0.762(95%CI:0.661~0.846)。结论? 患者年龄≥60岁、术前活检次数＞2次、术中出血是消化道黏膜肿瘤患者术后30d迟发性出血的独立危险因素,将上述危险因素进行权重分配,整合并为评估模型对患者术后迟发性出血具有较好预测效能。