宫腔灌注G-CSF、HCG、PRP对反复种植失败患者妊娠结局及免疫状态的影响比较
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南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)

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东莞市社会发展科技项目(编号:20211800905871)


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    目的 探究并比较宫腔灌注粒细胞刺激因子(G-CSF)、人绒毛促性腺激素(HCG)、富血小板血浆(PRP)对反复种植失败患者妊娠结局及免疫状态的影响。方法 于2021年6月至2023年12月选取本院收治的80例种植失败拟行冻融胚胎移植患者,根据是否进行宫腔灌注和灌注药物的不同随机分为对照组、G-CSF组、HCG组和PRP组。对照组不进行宫腔灌注,其余三组灌注方案分别为G-CSF、HCG和PRP。比较所有患者胚胎移植后子宫动脉血流[舒张期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、子宫内膜血流分型、妊娠结局(早期流产率、胚胎着床率、持续妊娠率、临床妊娠率)和治疗前后G-CSF组、HCG组和PRP组宫腔液Th1相关指标[白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]和Th2相关指标(IL-4、IL-10)水平的变化情况。结果 胚胎移植后,G-CSF组、HCG组和PRP组患者EDV、PSV、RI显著低于对照组,PRP组EDV、PSV、RI显著显著低于G-CSF组、HCG组(P<0.05)。子宫内膜血流分型Ⅱ型+Ⅲ型数显著高于对照组,PRP组子宫内膜血流分型Ⅱ型+Ⅲ型数显著显著高于G-CSF组、HCG组(P<0.05)。G-CSF组、HCG组和PRP组患者胚胎着床率、持续妊娠率、临床妊娠率显著高于对照组,PRP组胚胎着床率、持续妊娠率、临床妊娠率显著显著高于G-CSF组、HCG组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后G-CSF组、HCG组和PRP组的IL-2、IFN-γ水平显著降低,IL-4、IL-10显著升高(P<0.05)。结论 宫腔灌注G-CSF、HCG、PRP治疗反复种植失败患者均可改善患者的子宫动脉血流,提高患者胚胎着床率、持续妊娠率、临床妊娠率,改善患者的免疫状态,且宫腔灌注PRP优于其他两组。

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  • 收稿日期:2024-09-25
  • 最后修改日期:2025-02-17
  • 录用日期:2025-02-17
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