摘要:目的:探讨血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinases inhibitor 1,TIMP-1)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的表达水平与脑出血手术患者脑出血量、神经功能缺损程度及预后的关系。方法:选择2022年7月至2024年2月在本院进行脑出血手术患者88例进行回顾性分析,纳入脑出血组。选择同期在本院体检的88例健康者纳入对照组。根据脑出血手术患者的术中出血量分为少量,中量,大量脑出血患者;根据脑出血手术患者的神经缺损程度分为轻度,中度,重度组,极重度神经缺损患者;根据临床预后情况将脑出血患者分为预后不良组和预后良好组患者,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清TIMP-1和NSE水平,比较不同病情和预后的脑出血患者入院时的血清TIMP-1和NSE的表达水平,并分析其相关性,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析入院时的血清TIMP-1和NSE的表达水平对脑出血患者预后不良的预测价值。结果:脑出血手术患者组血清TIMP-1和NSE水平显著高于健康对照组,P<0.05;脑出血手术患者组血清TIMP-1和NSE水平随着脑出血量的增加而升高,少量组<中量组<大量组脑出血手术患者,P<0.05;血清TIMP-1和NSE水平随着神经功能受损程度的增加而升高,轻度<中度<重度组<极重度组脑出血手术患者,P<0.05;预后不良组脑出血手术患者血清TIMP-1和NSE水平显著高于预后良好组血清TIMP-1和NSE水平,P<0.05。血清TIMP-1和NSE水平预测脑出血手术患者预后不良具有较高的价值,联合检测血清TIMP-1和NSE水平预测脑出血手术患者预后不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.892,最佳敏感度、特异度分别为82.2%、88.9%,显著高于TIMP-1和TIMP-1单独检测时的灵敏度,特异度和曲线下面积,P<0.05;而单独检测TIMP-1和NSE指标的灵敏度,特异度和AUC,差异无统计学意义,P>0.05。结论:血清TIMP-1和NSE表达水平与脑出血手术患者脑出血量,神经功能缺损程度,预后不良密切相关,并对评估脑出血患者预后具有一定价值,可辅助临床诊疗。