摘要:目的:构建下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extremity,LEASO)患者术后恐动症发生的预测模型。方法:选取2023年5月~2024年12月于本院接受手术治疗的230例LEASO患者作为研究对象,按7:3比例将其随机分为建模集(161例)和验证集(69例)。入院后收集患者一般资料,术前采用视觉模拟评分法(visual analog score,VAS)评估患者疼痛程度,术后记录患者并发症发生情况;术后采用汉化版坦帕运动恐惧量表(tampa scale for kinesiophobia,TSK)对患者进行恐动症的评估,根据评估结果将患者分为恐动症组和非恐动症组。通过多因素Logistic回归分析筛选建模集患者术后发生恐动症的影响因素,使用R软件构建相关预测模型,并对模型进行评估和验证。结果:230例患者中共有72例患者术后发生恐动症(31.30%)。与非恐动组相比,恐动组患者年龄≥65岁、Fontaine分期为Ⅲ~Ⅳ期、术后发生并发症的占比及术前VAS评分均明显较高(P<0.05),其余参数相比差异无统计学意义(P>0.05);多因素 Logistic 回归分析,结果显示,年龄、术前VAS评分、Fontaine分期、术后并发症均为LEASO患者术后发生恐动症的危险因素(P<0.05);据此构建列线图模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示,模型预测建模集患者术后发生恐动症的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.862(95%CI:0.820~0.913),将验证集患者数据代入该模型验证,ROC结果得出AUC为0.827(95%CI:0.773~0.879),证明模型预测效能良好;Hosmer-Lemeshow检验结果分别为χ2=1.319、1.251,P均>0.05,模型预测概率与实际概率基本一致;决策曲线结果显示,模型在0.1~0.9的阈值概率内均可获得良好的临床净收益。结论:年龄、术前VAS评分、Fontaine分期、术后并发症均为LEASO患者术后发生恐动症的影响因素,据此构建的预测模型具有 的准确度和适用性,可为临床针对性防治提供参考依据。