目的 探讨qSOFA评分、SIRS评分、APACHE Ⅱ评分、改良早期预警评分系统(MEWS)对脓毒症患者预后的预测价值。方法? 选取2021年1月-2023年12月收治的263例脓毒症患者,根据预后情况(入院后28d病死情况)分为生存组和死亡组,比较两组临床资料、实验室指标、qSOFA评分、SIRS评分、APACHE Ⅱ评分、MEWS评分,采用多因素Logistic回归分析上述四种评分对脓毒症预后的影响,并分析四种评分对预后的预测价值。结果? 共纳入263例脓毒症患者,入院后28d,72例患者死亡,死亡率为27.38%；生存组和死亡组在呼吸频率、血氧饱和度、qSOFA评分、SIRS评分、APACHE Ⅱ评分、MEWS评分方面差异具有统计学意义(均P<0.05)；采用二元logistic分析,qSOFA评分、SIRS评分、APACHE Ⅱ评分、MEWS评分均为脓毒症患者预后的影响因素(均P<0.05)；ROC曲线分析显示,qSOFA评分、APACHE Ⅱ评分及MEWS评分预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.817、0.772、0.812,均高于SIRS评分0.652(Z=3.779；Z=2.487；Z=3.594,均P<0.05)。MEWS评分敏感度最高为84.72%,qSOFA评分特异度最高为99.48%。qSOFA评分、SIRS评分、APACHE Ⅱ评分及MEWS评分对应的最佳截点值分别为2分、2分、22分、4分。结论? qSOFA评分、APACHE Ⅱ评分及MEWS评分均可预测脓毒症患者预后,其中MEWS评分敏感度最高,qSOFA评分特异度最高。