摘要:【】目的 探讨注射用胸腺法新联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗核苷(酸)类似物(NAs)经治24周应答不佳的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法 选择我院2022年1月~2024年6月收治的124例HBeAg阳性CHB患者作为研究对象,所有患者均经NAs治疗24周应答不佳。以随机数字表法分为两组各62例。观察组给予注射用胸腺法新联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗,对照组单用聚乙二醇干扰素α-2b治疗,连续治疗48周,治疗结束后对两组进行疗效评价。治疗前后检测两组患者的血清HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和HBeAg水平;外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比以及CD4+/CD8+比值);肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]。比较两组不良反应情况。结果 总有效率:观察组高于对照组(82.26% vs. 64.52%,P<0.05)。HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率:观察组都高于对照组(59.68%、45.16%、82.26%比40.32%、27.42%、64.52%,P<0.05)。HBsAg转阴率:两组相当(P>0.05)。治疗后,两组血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、AST和外周血CD8+水平都显著降低(P<0.05),外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值都显著升高(P<0.05),但都以观察组的变化为甚(P<0.05)。疲乏感、流感样症状、消化道症状等各项不良反应发生率:两组都无明显差异(P>0.05)。结论 注射用胸腺法新联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗NAs经治24周应答不佳的HBeAg阳性CHB能有效降低患者血清HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平,改善细胞免疫功能及肝功能,提高临床疗效。