目的 探讨谷红注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)伴阿司匹林抵抗(AR)的临床疗效及安全性。方法 选择我院2021年1月~2024年1月收治的112例老年AIS伴AR患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各56例。其中,对照组给予曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,观察组在对照组基础上联合给予谷红注射液治疗,连续治疗14 d后比较两组临床疗效。治疗前后对两组患者进行改良Barthel指数(MBI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等量表评价。治疗前后检测两组患者的双侧颈总动脉血流动力学指标[平均血流量(Qm)、阻力指数(RI)等]和血清氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、脂质过氧化物(LPO)等]和炎症标志物[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)等]水平。统计两组不良反应情况。结果 总有效率：观察组[91.07%(51/56)]高于对照组[76.79%(43/56),P<0.05]。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和双侧颈总动脉RI及血清LPO、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、ICAM-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Lp-PLA2水平都显著降低(P<0.05),MBI、简易精神状态检查(MMSE)、MoCA评分和双侧颈总动脉平均血流速度(Vm)、Qm及血清CAT、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平都显著增加(P<0.05),都以观察组为甚(P<0.05)。不良反应发生率：观察组、对照组分别为8.93%(5/56)、5.36%(3/56),两组相当(P>0.05)。结论 谷红注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗老年AIS伴AR能有效改善患者的脑血流动力学,缓解体内氧化应激和炎症反应,减轻神经功能缺损和认知功能障碍,提高临床疗效。