目的：研究分析支气管哮喘（BA）合并肺炎支原体感染患儿血清微小核糖核酸（miR）-223、miR-221表达水平及与炎症因子、肺功能的关系。方法：选取2022年3月-2024年5月本院收治的BA患儿152例为患病组，分为合并组（n=46）和非合并组（n=106），qRT-PCR检测血清miR-223、miR-221水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-223、miR-221对BA患儿发生肺炎支原体感染的诊断价值，Pearson法分析miR-223、miR-221与炎症因子、肺功能相关性。结果：合并组的血清炎症因子水平及miR-223、miR-221水平较非合并组显著升高（P＜0.05），肺功能相关指标较非合并组显著降低（P＜0.05）；miR-223、miR-221联合诊断BA患儿发生肺炎支原体感染的AUC为0.921，联合诊断的AUC显著高于miR-223（Z=2.175，P=0.030）、miR-221（Z=2.830，P=0.005）单独诊断；miR-223、miR-221与血清炎症因子均呈正相关（P＜0.05），与肺功能相关指标均呈负相关（P＜0.05）。结论：BA合并肺炎支原体感染患儿血清miR-223、miR-221表达水平升高，与血清炎症因子呈正相关，与肺功能呈负相关。