摘要:WHO在2022年发布的《控制和消除人体血吸虫病指南》中强调灵敏度、特异度和诊断效率高的诊断方法的重要性。根据国家疾病预防控制局等11个部门于2023年制定的《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023-2030年)》,结合三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区防治工作实际，该文从建立和完善实验室检测体系、高灵敏度和高特异度检测新技术的推广和应用、成渝地区双城经济圈血吸虫病诊断网络实验室的建立、整合其他寄生虫病检测项目等方面对新时期三峡库区重庆段血吸虫病防治工作进行总结并提出建议，旨在提高三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区疾病预防控制机构和医疗机构关于血吸虫病检测、诊断和防控意识的能力，强化巩固防治成果，全力守护人民群众身体健康。

摘要:目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿并发大叶性肺炎（LP）的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2022年8月就诊于安徽省六安市人民医院的280例MPP患儿的临床资料，根据是否并发LP，分为LP组（173例）和非LP组（107例）。另收集同期就诊于安徽省六安市人民医院的132例MPP患儿的临床资料用于验证模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各因素的最佳截断值；采用多因素Logistic回归模型分析MPP患儿并发LP的危险因素；构建预测MPP患儿并发LP的Nomogram模型，Nomogram模型的内部验证采用校正曲线验证，Nomogram模型的预测效能采用决策曲线进行评估。结果LP组年龄、发热时间、发病至应用大环内酯类(MAs)药物时间、有心动过速的比例、有胸腔积液的比例、有肺外并发症的比例、红细胞沉降率（ESR）、淋巴细胞(LYM)百分比、中性粒细胞（NEU）百分比及乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）水平均高于非LP组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示年龄、发热时间、发病至MAs药物应用时间、LYM百分比、NEU百分比、LDH、ESR、CRP判断MPP患儿并发LP的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.886、0.801、0.662、0.747、0.702、0.868、0.892；最佳截断值分别为4岁、7 d、3 d、29.46%、53.72%、348.1 U/L、34 mm/h、27.85 mg/L。多因素Logistic回归分析结果显示年龄＞4岁、发热时间＞7 d、发病至MAs药物应用时间＞3 d、有胸腔积液、LDH＞348.1 U/L、CRP＞27.85 mg/L是MPP患儿并发LP的独立危险因素（P＜0.05）。内部验证结果显示，Nomogram模型预测MPP患儿并发LP的C-index为0.884（95%CI：0.753~0.917）,观测值与预测值间一致性良好。Nomogram模型预测MPP患儿并发LP的阈值＞0.17，Nomogram模型提供显著的临床净收益。另以132例患儿对模型进行验证，ROC曲线分析结果显示，该模型的AUC为0.854（95%CI：0.782~0.909），校准一致性较为良好。结论基于年龄、发热时间、发病至MAs药物应用时间、胸腔积液、LDH、CRP构建的预测MPP患儿并发LP的Nomogram模型对于MPP患儿并发LP有较好的预测价值，可用于识别并发LP的高危患儿。

摘要:目的探讨血清微小RNA（miR）-618在结直肠癌肝转移患者中的水平及意义。方法选取2016年1月至2019年1月该院收治的188例结直肠癌患者作为研究对象，根据是否发生肝转移分为转移组（58例）和未转移组（130例）。比较两组术前血清miR-618水平及不同临床病理特征肝转移患者血清miR-618水平，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-618在诊断结直肠癌患者发生肝转移中的临床价值。转移组随访3年，根据随访结果分为预后良好组和预后不良组，比较两组血清miR-618水平，并绘制ROC曲线分析血清miR-618预测结直肠癌肝转移患者预后的临床价值。结果转移组与未转移组患者的肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结分期比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。转移组血清miR-618水平为0.70±0.20，明显低于未转移组的1.03±0.40，差异有统计学意义（t=5.803，P＜0.001）。中/高分化患者的血清miR-618水平高于低分化患者（P＜0.05）；肿瘤浸润深度为T3和T4期患者的血清miR-618水平低于T1/T2期，且T4期患者的血清miR-618水平低于T3期患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；淋巴结分期为N1和N2期患者的血清miR-618水平低于N0期患者，且N2期患者血清miR-618水平低于N1期患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-618截断值为0.787时，其诊断结直肠癌患者发生肝转移的曲线下面积（AUC）为0.883。随访3年，58例肝转移患者中有25例纳入预后不良组，其余33例纳入预后良好组。预后不良组的血清miR-618水平为0.64±0.20，明显低于预后良好组的0.75±0.19，差异有统计学意义（t=2.270，P=0.027）。ROC曲线结果显示，当血清miR-618最佳截断值为0.678时，其诊断结直肠癌肝转移患者预后不良的AUC为0.701。结论结直肠癌肝转移患者血清miR-618水平与病情程度密切相关，且血清miR-618水平可辅助诊断肝转移患者预后。

摘要:目的通过对化学发光免疫检测项目室内质控失控数据进行分析，探讨“半衰期 +”室内质控实施频率模式在化学发光免疫检测项目检测中的应用。方法回顾性分析重庆市人民医院检验科2021年1月至2023年12月化学发光免疫检测项目室内质控的失控数据、失控原因及处理措施，建立并评估“半衰期 +”室内质控实施频率模式。结果3年内化学发光免疫检测项目失控总次数为326项次，质控品原因(92.33%)为最主要失控原因，但该类原因所致失控不影响临床标本检测结果准确度；试剂原因(3.37%)、校准原因(2.76%)和其他原因(1.53%)导致的失控会影响临床标本检测结果准确度。“半衰期 +”室内质控新策略可明显减少室内质控失控频率（0.38% vs. 0.16%），且有效识别影响临床标本检测结果准确度的失控。结论在化学发光免疫检测项目中，“半衰期 +”的室内质控频率新策略在保证检测系统质量可靠的同时，可大幅降低室内质控频率及“假失控”次数，节约人力、物力成本，提升实验室质量管理水平。

摘要:目的探讨胃肠道功能障碍评分（GIDS）与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值，为疾病严重程度和预后评估提供参考依据。方法收集2020年1月至2023年8月于该院ICU治疗的264例老年AECOPD呼吸衰竭患者作为研究对象。根据患者GIDS，将患者分为低GIDS组（0~1分）和高GIDS组（2~4分）。比较不同GIDS组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分，以及患者住院结局指标，包括机械通气时间、ICU入住时间和预后情况。采用Spearman相关分析GIDS与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GIDS对预后的预测价值。结果264例老年AECOPD呼吸衰竭患者GIDS为2.00（1.00，3.00）分，其中0分53例（20.1%），1分65例（24.6%），2分53例（20.1%），3分45例（17.0%），4分48例（18.2%）。高GIDS组APACHEⅡ评分和SOFA评分高于低GIDS组（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，GIDS与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关（r=0.458、0.392，P＜0.05）。高GIDS组机械通气时间、ICU入住时间长于低GIDS组，预后不良发生率高于低GIDS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，GIDS预测老年AECOPD呼吸衰竭患者预后不良的曲线下面积为0.823，灵敏度和特异度分别为93.4%和60.1%。结论老年AECOPD呼吸衰竭患者GIDS与疾病严重程度密切相关，该评分对患者预后不良具有良好的预测价值。

摘要:目的探讨白细胞介素-6（IL-6）在胰腺癌裸鼠模型癌组织增殖与上皮间质化中的作用，并分析其分子机制。方法将18只成功构建胰腺癌细胞荷瘤的BALB/c裸鼠模型随机分为模型对照组、IL-6过表达组和免疫球蛋白G（IgG）抗体组，每组6只。模型对照组于肿瘤部位注射生理盐水进行干预，IL-6过表达组于肿瘤部位注射IL-6过表达质粒进行干预，IgG抗体组予肿瘤部位注射IgG抗体进行干预。3组均于末次给药24 h后处死小鼠，并收集胰腺肿瘤组织。对各组肿瘤组织进行离体称重并计算抑瘤率。通过苏木精-伊红（HE）染色观察胰腺组织的病理学改变。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组裸鼠肿瘤组织中IL-6、p-STAT3、NF-κB p65和VEGF蛋白的表达水平。采用蛋白质印迹法（Western blot）检测各组肿瘤组织中E-cadherin、Vimentin、MMP-9蛋白的表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组IL-6、p-STAT3、SOCS3基因的表达水平。结果3组裸鼠胰腺肿瘤组织的平均瘤重及抑瘤率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。HE染色结果显示，模型对照组肿瘤组织细胞体积增大，癌细胞排列呈巢状；IL-6过表达组可见肿瘤组织轻度纤维化，少量炎症浸润；IgG抗体组可见核分裂象，大量肿瘤细胞坏死，局灶组织纤维化。IL-6过表达组E-cadherin蛋白、SOCS3基因表达水平低于模型对照组和IgG抗体组，而Vimentin、MMP-9、IL-6、p-STAT3、NF-κB p65、VEGF蛋白的表达水平及IL-6、NF-κB p65基因的表达水平高于模型对照组和IgG抗体组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；IgG抗体组Vimentin、MMP-9、IL-6、p-STAT3、NF-κB p65、VEGF蛋白的表达水平及IL-6、NF-κB p65基因的表达水平低于模型对照组，而E-cadherin和SOCS3基因水平高于模型对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论IL-6可以通过p-STAT3和（或）NF-κB p65信号通路调节胰腺癌裸鼠模型肿瘤组织中的相关细胞因子，影响肿瘤组织的增殖及上皮间质化。

摘要:目的探讨绝经后女性发生骨质疏松症（OP）及骨质疏松性骨折的危险因素。方法回顾性选取2021年9月至2023年5月于达州市中心医院就诊的1 047例绝经后女性为研究对象，根据骨密度（BMD）测量值，将其分为OP组和非OP（NOP）组；根据是否发生骨质疏松性骨折将OP组患者分又为骨折组和非骨折组。采用多因素Logistic回归分析导致OP或骨质疏松性骨折的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清同型半胱氨酸（HCY）、前清蛋白（PA）对OP或骨质疏松性骨折的诊断价值。结果OP组患者年龄、合并高血压比例及尿素、HCY水平高于NOP组，而体质量指数（BMI）、全髋关节BMD T评分、腰椎BMD T评分、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、PA、Ca 2+、总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于NOP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加、血清HCY水平升高及BMI、PA水平降低均是绝经后女性发生OP的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，年龄、BMI、HCY、PA联合预测OP的曲线下面积（AUC）为0.743，明显高于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。骨折组血清PA水平低于非骨折组，而HCY水平高于非骨折组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清HCY水平升高、PA水平降低是导致绝经后女性OP患者发生骨质疏松性骨折的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清HCY、PA单独及联合预测绝经后女性骨质疏松性骨折的AUC分别为0.725、0.602和0.742。结论血清HCY和PA水平变化能较好地预测绝经后女性骨质疏松性骨折的发生，但是在预测OP发生方面的性能较差，而年龄、BMI在预测OP发生方面有一定的价值。

摘要:目的探讨组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）、Kruppel样因子5（KLF5）在支气管哮喘（BA）并发肺部感染患儿血清中的水平及意义。方法收集山东省青岛市市立医院2022年6月至2023年1月收治的140例BA患儿作为研究对象，根据是否并发肺部感染分为未感染组（79例）和感染组（61例）；另选取同期在山东省青岛市市立医院体检健康儿童140例作为对照组。比较各组血清HDAC1、KLF5水平；采用多因素Logistic回归分析BA患儿并发肺部感染的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HDAC1、KLF5水平对BA患儿并发肺部感染的预测价值。结果感染组血清HDAC1、KLF5水平显著高于未感染组和对照组（P<0.05）；未感染组血清HDAC1、KLF5水平显著高于对照组（P<0.05）。感染组有哮喘家族史患者比例高于未感染组，病程长于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清HDAC1、KLF5水平及哮喘家族史、病程均是BA患儿并发肺部感染的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，HDAC1、KLF5二者联合预测BA患儿并发肺部感染的曲线下面积（AUC）为0.930，优于HDAC1、KLF5单独预测的AUC（Z=3.408，P=0.001；Z=2.539，P=0.011）。结论BA并发肺部感染患儿血清HDAC1、KLF5水平显著升高，且HDAC1、KLF5联合检测对BA患儿并发肺部感染有较好的预测价值。

摘要:目的在检验指标中挖掘肺尘埃沉着病患者合并肺炎的影响因素，构建预测模型并评估其可行性。方法选取2021年9月至2023年8月徐州医科大学第二附属医院收治的243例肺尘埃沉着病患者作为建模组，根据是否合并肺炎，将建模组患者分为非肺炎组130例和肺炎组113例，比较两组患者炎症指标［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-8和IL-10］、肿瘤指标［癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤生长因子（TSGF）、β2-微球蛋白（β2-MG）和鳞癌相关抗原（SCC）］、肾功能指标（肌酐、尿酸、尿素和视黄醇结合蛋白）、血常规指标（中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比和白细胞计数）水平，采用多因素Logistic回归分析肺尘埃沉着病患者合并肺炎的影响因素，并构建预测模型。选取2021年9月至2023年8月徐州医科大学第二附属医院收治的228例肺尘埃沉着病患者作为验证组，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析评估该模型对肺尘埃沉着病患者合并肺炎的预测价值。结果非肺炎组和肺炎组CRP、IL-6、IL-8、IL-10、β2-MG、肌酐、尿素水平及中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CRP、IL-6、IL-8、β2-MG水平升高是肺尘埃沉着病患者合并肺炎的独立危险因素（OR=3.883、1.217、1.215、2.838，P<0.05），将上述4个指标构建肺尘埃沉着病患者合并肺炎预测模型：Logit(P)=1.357×XCRP+0.196×XIL-6+0.195×XIL-8+1.043×Xβ2-MG-9.772；ROC曲线结果显示CRP、IL-6、IL-8和β2-MG联合预测模型在建模组和验证组中的曲线下面积分别为0.909和0.848，灵敏度分别为86.8%和75.6%，特异度分别为77.9%和85.0%，准确率分别为82.1%和79.7%。结论CRP、IL-6、IL-8、β2-MG水平升高是肺尘埃沉着病患者合并肺炎的独立危险因素，基于上述4个指标构建的预测模型对肺尘埃沉着病患者合并肺炎具有良好的预测价值。

摘要:目的探讨健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍的临床疗效及对神经递质、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性选取大庆市中医医院2021年1月至2022年1月收治的80例脾虚风动型抽动障碍患儿作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予硫必利片进行治疗，观察组采用健脾熄风汤联合硫必利片进行治疗，两组均连续治疗8周。比较两组耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和临床疗效；比较两组治疗前、后中医证候评分及血清神经递质［多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）］、T淋巴细胞亚群（CD3 +T淋巴细胞、CD4 +T淋巴细胞、CD4 +T淋巴细胞/CD8 +T淋巴细胞）比值水平，统计两组不良反应发生情况。结果治疗后，两组患儿的运动抽动评分、发声抽动评分、社会受损程度评分和YGTSS总分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组的85.00%（P＜0.05）。治疗后，观察组各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示，两组DA、NE水平及CD4 +T淋巴细胞百分比、CD8 +T淋巴细胞百分比、CD4 +T淋巴细胞/CD8 +T淋巴细胞比值均存在交互效应、时间效应和组间效应（P＜0.05），5-HT、CD3 +T淋巴细胞水平存在时间效应和组间效应（P＜0.05）。进一步进行单独效应分析发现，观察组治疗后第4周、第8周CD4 +T淋巴细胞百分比和CD4 +/CD8 +T淋巴细胞比例高于对照组，血清DA、NE水平及CD8 +T淋巴细胞百分比均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后第8周后血清DA、NE水平及CD8 +T淋巴细胞百分比明显低于治疗后第4周，CD4 +T淋巴细胞百分比和CD4 +T淋巴细胞/CD8 +T淋巴细胞比值均高于治疗后第4周，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组均未出现明显不良反应。结论健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍疗效明确，可显著改善患儿各项临床症状，可能与抑制DA、NE分泌水平及调节机体免疫功能有关。

摘要:目的探讨血清成纤维生长因子受体2（FGFR2）、瘦素（Leptin）水平与特发性矮小症患儿骨代谢指标的相关性及其对疾病的诊断价值。方法选取2021年9月至2023年9月于该院就诊的138例特发性矮小症患儿为观察组，另选取同期于该院进行健康体检的141例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGFR2、Leptin水平；采用全自动生化分析仪检测25-羟基维生素D［25-（OH）D］、Ⅰ型前胶原氨基酸前肽（PⅠNP）、骨钙素（OC）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）等骨代谢指标水平；采用Pearson相关分析特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平与骨代谢指标水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响特发性矮小症发病的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGFR2、Leptin单独及联合检测对特发性矮小症的诊断价值。结果观察组体质量、身高及25-（OH）D、PⅠNP、OC、BAP、FGFR2、Leptin水平显著低于对照组，性发育状态Ⅱ~Ⅴ期患儿比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平与25-（OH）D、PⅠNP、OC、BAP水平均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，FGFR2、Leptin水平升高是特发性矮小症发病的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清FGFR2、Leptin单独及联合诊断特发性矮小症的曲线下面积分别为0.834、0.851、0.914。结论特发性矮小症患儿血清FGFR2、Leptin水平均较低，且二者均与骨代谢指标显著相关，推测其在诊断特发性矮小症中具有一定价值。

摘要:目的探讨成人癫痫患者血清微小核糖核酸（miR）-146a、miR-125a、Toll样受体4（TLR4）水平及其与疾病严重程度的关系。方法选取2020年8月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的69例癫痫患者作为癫痫组，另选取同期体检的69例健康人群作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测入组对象血清miR-146a、miR-125a水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清TLR4、白细胞介素（IL）-1β、IL-2和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。根据脑电图检测结果，将癫痫患者分为轻度组、中度组和重度组，并比较3组患者血清miR-146a、miR-125a、TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平。采用Pearson相关分析癫痫患者血清miR-146a、miR-125a、TLR4水平与IL-1β、IL-2、TNF-α水平的关系，采用Spearman相关分析癫痫患者血清miR-146a、miR-125a、TLR4水平与疾病严重程度的关系。结果癫痫组血清miR-146a、miR-125a水平低于对照组，TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑电图检测结果显示，轻度组、中度组及重度组分别有23、25和21例，3组患者血清miR-146a、miR-125a、TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且血清miR-146a、miR-125a水平均为轻度组＞中度组＞重度组，血清TLR4、IL-1β、IL-2和TNF-α水平均为轻度组＜中度组＜重度组，任意两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，癫痫患者血清miR-146a和miR-125a水平与IL-1β、IL-2、TNF-α水平呈负相关（P＜0.05），TLR4水平与IL-1β、IL-2、TNF-α水平呈正相关（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，癫痫患者血清miR-146a和miR-125a水平与疾病严重程度呈负相关（P＜0.05），TLR4水平与疾病严重程度呈正相关（P＜0.05）。结论成人癫痫患者血清miR-146a、miR-125a表达下调，TLR4表达上调，且三者与IL-1β、IL-2和TNF-α水平相关，可以评估癫痫患者疾病严重程度。

摘要:目的探讨影响精液质量的因素，为男性不育患者提供科学的健康指导。方法对2020年11月至2022年8月在空军军医大学第一附属医院就诊的621例男性不育患者进行问卷调查和精液质量分析。采用多元线性回归分析不同人群特征、生活习惯和工作环境对精液质量的影响。结果多元线性回归分析结果显示，文化程度、精神压力、经常穿紧身裤是精子总数的独立影响因素（P＜0.05）；文化程度、精神压力、每天饮水量、经常穿紧身裤是精子浓度的独立影响因素（P＜0.05）；年龄、经常穿紧身裤、经常接触电磁辐射是精子总活动率和精子前向运动率的独立影响因素（P＜0.05）。不同BMI、居住地、睡眠质量及是否经常久坐、经常锻炼、经常骑行、经常使用快餐盒和经常接触化学物质、油烟、噪声、振动患者的精子总数、精子浓度、精子总活动率、精子前向运动率和正常形态精子百分率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论年龄、文化程度、精神压力、每天饮水量、经常穿紧身裤和经常接触电磁辐射是引起精子质量参数改变的重要因素，改变生活习惯、改善工作条件可提高精子质量。

摘要:目的分析多聚腺苷酸结合蛋白胞质1（PABPC1）在肝细胞癌（HCC）患者癌组织中的表达情况及其对患者预后的影响。方法采用癌症基因组图谱计划(TCGA)中的数据分析369例HCC患者癌组织及50例正常肝组织的PABPC1 mRNA表达水平。回顾性分析、比较2018年1月至2019年2月在该院就诊的166例HCC患者癌组织和癌旁正常组织PABPC1 mRNA表达水平及不同临床病理特征的HCC患者癌组织中PABPC蛋白表达情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析采用PABPC1 mRNA表达水平区分癌组织和癌旁正常组织的效能，根据随访结果采用多因素COX回归模型分析影响HCC患者预后的因素。结果TCGA数据结果显示，369例HCC患者癌组织中PABPC1 mRNA表达量显著高于50例正常肝组织中的表达量（P＜0.05）。在临床病例分析中，166例HCC患者癌组织中PABPC1 mRNA表达水平及PABPC1蛋白阳性率均显著高于癌旁组织（P＜0.05），且PABPC1蛋白阳性表达患者PABPC1 mRNA表达水平为2.76±0.79，显著高于阴性表达患者的1.52±0.84（P＜0.001）。ROC曲线结果显示，PABPC1 mRNA区分癌组织和癌旁正常组织的曲线下面积为0.913。UICC分期Ⅲ~Ⅳ期、伴有淋巴结转移以及多发肿瘤灶HCC患者的PABPC1蛋白阳性表达率分别高于UICC分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移及单发肿瘤灶的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，50例（30.12%）患者在术后1年内死亡，95例（57.23%）患者在术后3年内死亡，101例（60.84%）患者在术后5年内死亡；多因素COX回归分析结果显示，癌组织PABPC1蛋白表达情况是影响HCC患者1年、3年、5年生存情况的独立因素（P＜0.05）。癌组织PABPC1蛋白阳性表达及阴性表达HCC患者的1年、3年和5年总生存期比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论PABPC1 mRNA和蛋白在HCC患者癌组织中均呈高表达，且PABPC1蛋白高表达预示HCC患者生存预后不良。

摘要:目的探讨血清涎液化糖链抗原（KL-6）、正五聚蛋白3（PTX3）、肝素结合蛋白（HBP）与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象，根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平；采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后，372例患者中生存312例（生存组），死亡60例（死亡组）。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组（P＜0.05）；两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数（PaO2/FiO2）、APACHE Ⅱ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHE Ⅱ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素（P＜0.05）。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积（AUC）显著高于各指标单项检测的AUC（Z联合 vs. KL-6=4.590，P＜0.001；Z联合 vs. PTX3=3.823，P=0.001；Z联合 vs. HBP=5.471，P＜0.001）。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高，且与患者预后关系密切，故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

摘要:目的探讨尿微量清蛋白（MAU）联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、白细胞介素-27（IL-27）在糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年3月该院收治的50例糖尿病（DM）患者为DM组，选择同期收治的55例DN患者为DN组，同时选取同期在该院体检的年龄匹配的体检健康者60例作为对照组。检测各组研究对象血清NGAL、IL-27、血红蛋白、清蛋白、胱抑素C水平及尿MAU、尿肌酐、24 h尿蛋白定量。采用Pearson相关分析DN患者血清NGAL、IL-27水平与尿MAU水平、24 h尿蛋白定量的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析尿MAU、血清NGAL、血清IL-27单独及联合检测对DN的诊断价值。结果DM组、DN组血清胱抑素C、尿肌酐、尿MAU、血清NGAL、血清IL-27水平及尿MAU/尿肌酐比值、24 h尿蛋白定量均显著高于对照组，且DN组显著高于DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。DM组、DN组血清清蛋白、血红蛋白水平显著低于对照组，且DN组显著低于DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，DN患者血清NGAL、IL-27水平与尿MAU水平、24 h尿蛋白定量均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，尿MAU、血清NGAL、IL-27诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.842、0.847，三者联合诊断DN的AUC为0.940，高于尿MAU、血清NGAL、IL-27单独诊断DN的AUC（Z=2.127、2.091、2.017，P=0.033、0.037、0.044）。结论DN患者尿MAU、血清NGAL及IL-27水平均较高，且尿MAU联合血清NGAL、IL-27诊断DN的价值高于各指标单独检测，三者联合检测可在一定程度减少漏诊率，为DN患者的诊断提供参考价值，缩短DN患者康复进程。

摘要:目的探讨皮肤鳞状细胞癌（CSCC）组织微小RNA（miR）-20a、miR-196a表达水平与临床病理特征和预后的关系。方法选取2014年1月至2018年1月在该院行手术切除并随访成功的CSCC患者316例作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测术中留取CSCC患者癌组织和癌旁组织（距离癌组织＞3 cm）中miR-20a、miR-196a表达水平。分析miR-20a、miR-196a表达水平与CSCC临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CSCC患者预后不良的因素。根据CSCC患者癌组织中miR-20a、miR-196a表达水平的均值分为miR-20a高表达组、miR-20a低表达组和miR-196a高表达组、miR-196a低表达组。绘制Kaplan-Meier曲线分析miR-20a高表达组、miR-20a低表达组和miR-196a高表达组、miR-196a低表达组患者的5年生存差异。结果与癌旁组织比较，CSCC患者癌组织中miR-20a表达水平降低，miR-196a表达水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同分化程度、TNM分期及是否发生淋巴结转移CSCC患者的miR-20a、miR-196a表达水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访5年，58例CSCC患者死亡（死亡组），258例生存（存活组），5年总生存率为81.65%(258/316)。死亡组低分化患者比例、TNM Ⅲ期患者比例、有淋巴结转移患者比例及癌组织中miR-196a表达水平高于存活组，而癌组织中miR-20a表达水平低于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、miR-196a＞0.94为影响CSCC患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05），而miR-20a＞0.80为独立保护因素（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，癌组织中miR-20a高表达组患者的生存曲线高于miR-20a低表达组患者（Log-rank χ 2=4.152，P=0.042），癌组织中miR-196a高表达组患者的生存曲线低于miR-196a低表达组患者（Log-rank χ 2=4.879，P=0.027）。结论CSCC患者癌组织中miR-20a低表达、miR-196a高表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移和不良预后有关，故miR-20a、miR-196a可能成为预测CSCC患者预后不良的新型生物标志物。

摘要:目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1（CX3CL1）、白三烯B4（LTB4）水平与牙列缺失患者口腔种植修复预后的关系。方法选择2020年7月至2022年6月在该院接受口腔种植修复的牙列缺失患者233例作为观察组，根据术后6个月种植体预后情况，将观察组分为预后优良组与预后不佳组；另选取同期在该院体检的无牙列缺失、缺损的健康受试者233例作为对照组。检测所有受试者血清CX3CL1、LTB4水平；采用Pearson相关分析牙列缺失患者血清CX3CL1水平与LTB4水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响口腔种植修复预后不佳的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CX3CL1、LTB4水平对口腔种植修复后预后不佳的预测价值。结果观察组血清CX3CL1、LTB4水平均高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，牙列缺失患者血清CX3CL1水平与LTB4水平呈正相关（r=0.518，P＜0.05）。本研究中，预后效果良好192例（预后优良组），其余41例作为预后不佳组；预后不佳组患者血清CX3CL1、LTB4水平显著高于预后优良组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟及CX3CL1、LTB4水平升高是牙列缺失患者口腔种植修复预后不佳的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清CX3CL1、LTB4单独及二者联合预测口腔种植修复后预后不佳的AUC分别为0.778、0.773、0.945。结论牙列缺失患者血清CX3CL1、LTB4水平升高与口腔种植修复预后不佳密切相关，临床上可用于口腔种植修复后的预后评估。

摘要:目的调查耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染(CRE-BSI)的临床科室分布及耐药情况，分析其耐药基因型、毒力因子，以指导临床诊疗中抗菌药物的合理使用，预防耐药菌株的传播。方法收集2021—2022年济宁市第一人民医院分离的21株临床CRE-BSI菌株,分析菌株的药敏结果；检测菌株的碳青霉烯酶基因（KPC、OXA-48、VIM、IMP、NDM）；提取菌株DNA，并进行多位点序列分型（MLST）。结果21株CRE-BSI菌株中，12株源于重症医学科，除对替加环素、多黏菌素/黏菌素、阿米卡星、米诺环素敏感性较好，部分菌株抗菌药物耐药率为100.00%。21株菌株中，肺炎克雷伯菌10株，大肠埃希菌10株，均以blaNDM为主要产酶基因型；MLST结果显示，肺炎克雷伯菌主要流行ST11，大肠埃希菌主要流行ST361、ST410。毒力因子均有不同数量的检出，其中iroN、fimH检出率最高，分别为100.00%（20/20）、85.00%（17/20）。结论济宁市第一人民医院分离的临床CRE-BSI菌株肺炎克雷伯菌中blaKPC-2为主要产酶基因，大肠埃希菌中blaNDM-5为主要产酶基因型，可能存在克隆流行和水平传播，临床需加强抗菌药物应用的监管，预防CRE院内爆发。

摘要:目的探讨凝血指标［部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）］与血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、内皮素-1（ET-1）在不同严重程度子痫前期（PE）孕妇中的水平及对妊娠结局的预测价值。方法选取2021年1月至2023年3月该院收治的PE孕妇118例作为研究对象，根据病情严重程度分为PE组（71例）与重度PE组（47例）；另选取同期在该院产检的健康孕妇59例作为对照组。对比3组APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平；分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度的相关性。PE患者均随访至分娩，并根据妊娠结局将其分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对PE患者妊娠结局的预测效能；分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对妊娠结局的影响。结果重度PE组与PE组APTT、PT短于对照组，FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而重度PE组APTT、PT短于PE组，FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于PE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，APTT、PT与PE严重程度呈负相关（r=-0.505、-0.513，P＜0.05），而FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度呈正相关（r=0.559、0.607、0.618、0.642，P＜0.05）。118例PE患者均完成了随访，其中妊娠结局良好组92例，妊娠结局不良组26例。妊娠结局不良组APTT、PT短于妊娠结局良好组，FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于妊娠结局良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1预测PE患者妊娠结局不良的曲线下面积分别为0.849、0.767、0.828、0.768、0.743、0.763，最佳截断值分别为29.39 s、11.85 s、5.44 g/L、0.93 mg/L、116.29 ng/L、2.24 mg/L；以ROC曲线获取的最佳截断值为分界值分为低值与高值，其中APTT、PT低值PE患者妊娠结局不良的风险是高值患者的15.231、7.411倍；FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1高值PE患者妊娠结局不良的风险是低值患者的7.398、4.861、4.565、6.300倍。结论APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1与PE病情程度显著相关，可作为PE患者妊娠结局的独立预测因子。

摘要:目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白（S100-β）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）水平的影响。方法选取在2021年3月至2023年6月在河北省承德市妇幼保健院分娩并接受治疗的82例早产脑损伤患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。所有患儿均进行常规基础治疗及护理，在此基础上对照组给予枸橼酸咖啡因治疗，观察组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗。评估两组患儿的临床治疗效果、新生儿神经行为测定（NBNA）评分、Gesell发育诊断量表评分（主要包括适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为及个人-社交行为评分），检测两组患儿血清S100-β、UCH-L1水平；记录并比较两组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿的总有效率为85.37%，明显高于对照组的58.54%（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示，NBNA评分存在组间效应、时间效应和交互效应（P＜0.05）；治疗前，两组患儿NBNA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2周后，两组患儿的NBNA评分较治疗前显著升高（P＜0.05），且观察组患儿的NBNA评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患儿Gesell发育诊断量表各项评分及血清S100-β、UCH-L1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分高于治疗前，血清S100-β、UCH-L1水平低于治疗前，且观察组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分显著高于对照组，S100-β、UCH-L1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为4.88%，明显低于对照组的19.52%（P＜0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合枸橼酸咖啡因可以促进患儿脑损伤神经功能修复，缩短患儿康复时间，促进患儿康复，且临床治疗效果良好，具有一定临床应用价值。

摘要:目的探讨术前血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（sTim-3）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与肌层浸润性膀胱癌（MIBC）根治术后预后的关系。方法选取2019年6月至2020年6月该院收治的85例MIBC患者作为MIBC组，另选取同期在该院体检的85例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有受试者血清sTim-3、HMGB1水平；根据血清sTim-3、HMGB1水平均值将MIBC患者分为sTim-3高表达组（≥均值）和sTim-3低表达组（<均值）、HMGB1高表达组（≥均值）和HMGB1低表达组（<均值）。对比各组血清sTim-3、HMGB1水平，以及不同sTim-3、HMGB1水平与MIBC患者病理特征的关系。采用Pearson相关分析MIBC患者血清sTim-3水平与血清HMGB1水平的相关性；采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清sTim-3、HMGB1水平MIBC患者的生存预后情况。结果MIBC组患者血清sTim-3、HMGB1水平高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，MIBC组患者血清sTim-3水平与血清HMGB1水平呈正相关（r=0.405，P＜0.001）。不同年龄、性别、肿瘤最大径及是否发生淋巴结转移MIBC患者的血清sTim-3、HMGB1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而不同TNM分期、组织分级、淋巴结状态MIBC患者的血清sTim-3、HMGB1水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。根据血清sTim-3、HMGB1水平的均值将85例MIBC患者分为sTim-3高表达组（≥3.67 ng/mL，n=44）和sTim-3低表达组（<3.67 ng/mL,n=41）、HMGB1高表达组（≥14.91 ng/mL,n=47）和HMGB1低表达组（<14.91 ng/mL,n=38）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，sTim-3低表达组患者的3年生存曲线高于sTim-3高表达组患者（Log-rank χ 2=6.175，P=0.013），HMGB1低表达组患者的3年生存曲线高于HMGB1高表达组患者（Log-rank χ 2=4.056，P=0.044）。sTim-3高表达组与sTim-3低表达组MIBC患者的3年生存率分别为52.27%、78.05%，HMGB1高表达组与HMGB1低表达组MIBC患者3年生存率分别为55.32%、76.31%。结论血清sTim-3、HMGB1在MIBC患者中呈高表达，且二者水平呈正相关，可作为评估MIBC患者预后不良的重要指标。

摘要:目的探讨血清可溶性CD40配体（sCD40L）和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者治疗效果及预后的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月该院收治的180例AIS患者作为研究对象，所有患者均接受替耐普酶（TNK-tPA）联合血塞通急救治疗。根据疗效将患者分为有效组和无效组，分别检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清sCD40L和Galectin-3水平。所有患者出院后均随访3个月，根据改良RANKIN量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logsitc回归分析影响AIS患者治疗无效及预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Galectin-3、sCD40L对AIS患者治疗无效及预后不良的预测价值。结果180例研究对象中，治疗有效146例（有效组），无效34例（无效组）；预后良好142例（预后良好组），预后不良38例（预后不良组），预后不良发生率为21.11%。治疗4周后，有效组的血清Galectin-3、sCD40L水平均低于无效组（P＜0.05）。预后不良组血清Galectin-3、sCD40L水平均高于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logsitc回归分析结果显示，血清Galectin-3、sCD40L水平升高是影响AIS患者治疗无效及预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Calection-3、sCD40L预测AIS患者治疗无效的曲线下面积（AUC）分别为0.665和0.691，特异度分别为70.08%和77.51%，灵敏度分别为62.53%和62.58%；血清Calection-3、sCD40L联合预测AIS患者治疗无效的AUC为0.784，特异度和灵敏度分别为65.18%和81.25%。血清Galectin-3、sCD40L预测AIS患者预后不良的AUC分别为0.774、0.838，特异度分别为67.58%、75.36%，灵敏度分别为75.06%、80.04%，血清Galectin-3、sCD40L联合预测AIS患者预后不良的AUC为0.919，特异度和灵敏度分别为60.05%和90.63%。结论血清Galectin-3、sCD40L均对AIS患者的治疗无效和预后不良具有一定的预测效能，且二者指标联合检测可明显提高预测效能。

摘要:目的探讨高压氧联合鼠神经生长因子(mNGF)对高血压脑出血患者术后弥散张量成像（DTI）参数的影响。方法选取2021年2月至2023年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的96例高血压脑出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组48例。在常规对症治疗的基础上，对照组予以高压氧治疗，观察组予以高压氧+mNGF治疗。比较两组DTI参数［主要包括大脑脚、内囊后肢各向异性分数比值（rFA）］、神经功能［采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估］、运动功能［采用改良Barthel指数(MBI)量表进行评估］、日常生活能力［采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)进行评估］、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组NIHSS评分低于治疗前，FMA评分和MBI评分高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，FMA评分和MBI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均低于治疗前，且观察组治疗后IL-1β、IL-10、hs-CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组大脑脚rFA、内囊后肢rFA高于治疗前，且观察组治疗后大脑脚rFA、内囊后肢rFA高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组不良反应发生率（8.33% vs.10.42%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高压氧联合mNGF可促进高血压脑出血患者神经纤维修复，提高rFA，改善神经及运动功能，降低炎症水平，促进患者术后恢复。

摘要:目的探讨血清Dickkopf相关蛋白1（DKK1）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）、人类阳离子抗菌蛋白-18（hCAP-18）对急性淋巴细胞白血病患儿的诊断和预后不良的预测价值。方法选取2020年4月至2022年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究组，包括标危28例、中危36例、高危20例。另选取同期在南京鼓楼医院集团宿迁医院体检的84例健康儿童作为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清DKK1、sRAGE、hCAP-18水平。对研究组患儿进行为期1年的随访，并按随访结果分为预后不良组和预后良好组。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DKK1、sRAGE、hCAP-18在急性淋巴细胞白血病患儿诊断和预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析影响急性淋巴细胞白血病发生的因素。结果与对照组相比，研究组患儿白细胞计数（WBC）、DKK1水平显著升高，sRAGE、hCAP-18水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与研究组标危患儿相比，中危和高危患儿血清DKK1水平显著升高，sRAGE、hCAP-18水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与中危患儿相比，高危患儿血清DKK1水平显著升高，sRAGE、hCAP-18水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清DKK1、sRAGE、hCAP-18联合诊断急性淋巴细胞白血病的曲线下面积（AUC）显著高于血清DKK1、sRAGE、hCAP-18单独诊断的AUC（Z=2.820，P=0.005；Z=5.170，P＜0.001；Z=5.272，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清WBC、DKK1、sRAGE、hCAP-18是急性淋巴细胞白血病发生的影响因素（P＜0.05）。随访1年后，26例患儿纳入预后不良组，58例患儿纳入预后良好组。与预后良好组相比，预后不良组患儿血清DKK1水平显著升高，sRAGE、hCAP-18水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与预后不良组中危患儿相比，高危患儿DKK1水平显著升高，sRAGE、hCAP-18水平显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清DKK1、sRAGE、hCAP-18联合预测急性淋巴细胞白血病患儿预后不良的AUC明显高于血清DKK1、sRAGE、hCAP-18单独预测的AUC（Z=2.312，P=0.021；Z=3.160，P=0.002；Z=2.926，P=0.003）。结论急性淋巴细胞白血病患儿血清DKK1高表达，sRAGE、hCAP-18低表达，且三者联合检测对急性淋巴细胞白血病具有一定的诊断和预后预测价值。

摘要:目的探讨瑞马唑仑（REM）调节Nod样受体蛋白3（NLRP3）/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）信号通路对脂多糖（LPS）诱导的神经元焦亡的影响。方法将对数期小鼠海马神经元HT22细胞随机分为正常对照组（Ctrl组）、LPS诱导组（LPS组，10 mg/L LPS）、低浓度REM组（REM-低组，160 μmol/L REM）、高浓度REM组（REM-高组，320 μmol/L REM）和REM-高+NLRP3激活剂尼日利亚菌素组（REM-高+尼日利亚菌素组，320 μmol/L REM+10 μmol/L尼日利亚菌素）。除Ctrl组外，其余各组HT22细胞均使用LPS进行诱导。各组加药处理后，采用细胞计数试剂盒8测定HT22细胞的吸光度（A值）。采用Hoechst33342/碘化吡啶（PI）染色检测HT22细胞焦亡率。采用酶联免疫吸附试验检测HT22细胞上清液中白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HT22细胞中NLRP3信使RNA（mRNA）、Caspase-1 mRNA、GSDMD mRNA表达水平。采用蛋白质印迹法检测HT22细胞中NLRP3、Caspase-1、GSDMD和凋亡相关斑点样蛋白（ASC）表达水平。结果LPS组HT22细胞48、72 h的A450值显著低于Ctrl组（P＜0.05），而细胞焦亡率、上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平，以及NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平、ASC蛋白表达水平均显著高于Ctrl组（P＜0.05）。REM-低组和REM-高组HT22细胞48、72 h的A450值显著高于LPS组，且REM-高组高于REM-低组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而REM-低组和REM-高组HT22细胞焦亡率、上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平，以及NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平、ASC蛋白表达水平显著低于LPS组，且REM-高组低于REM-低组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。REM-高+尼日利亚菌素组HT22细胞48、72 h的A450值显著低于REM-高组（P＜0.05），而细胞焦亡率、上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平，以及NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平、ASC蛋白表达水平均显著高于REM-高组（P＜0.05）。结论REM可能通过下调NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路减轻LPS诱导的神经元焦亡。

摘要:目的探讨多发性骨髓瘤(MM)浆膜腔浸润的机制，并探讨浆膜腔积液在MM诊断、治疗中的意义和浆膜腔积液细胞形态学的诊断价值。方法分析该院收治的1例以多浆膜腔积液为首发症状的IgD型MM患者从入院到诊断过程；同时以“浆膜腔积液”“多发性骨髓瘤”为关键词，对中国知网和万方数据库2020年1月至2023年12月发表的文献进行文献检索。结果首先从该例患者浆膜腔积液细胞形态学检查发现大量异常浆细胞，进一步确诊为MM（IgD λ型）；文献检索结果：共检索到中文文献15篇，英文文献3篇，排除重复文献，最终保留中文文献7篇，英文文献2篇。结合病例和文献复习发现，以多浆膜腔积液为首发症状的MM是一种极为罕见的表现，而且骨髓瘤细胞浸润浆膜腔后通常会发生形态变异，容易误诊、漏诊。结论对多浆膜腔积液患者应及时行浆膜腔积液检查，明确浆膜腔积液的良、恶性，以降低MM等恶性疾病的误诊率、漏诊率。

摘要:目的探讨1例乳腺癌术后获得性血友病A（AHA）的病因、临床表现、诊断与治疗过程，并通过检索文献，从实验室检查的角度出发，总结AHA的成因、诊断、治疗、预防等情况，以提高临床对AHA的认识。方法分析该院2023年5月13日收治的1例乳腺癌术后患者创面渗血不止的原因，同时进行活化部分凝血活酶时间（APTT）纠正试验和凝血因子Ⅷ抑制物检测。以“获得性血友病A”“AHA”为关键词，对万方数据库和PubMed数据库2015-2024年发表的中文文献进行检索并分析。结果该例患者APTT孤立性延长伴凝血因子Ⅷ∶C显著降低。APTT纠正试验提示患者存在时间温度依赖性凝血因子Ⅷ抗体，凝血因子Ⅷ抑制物滴度为1∶16.。该患者临床诊断为AHA，经注射重组活化人凝血因子Ⅶ止血，加用环磷酰胺清除凝血因子Ⅷ抑制物，患者血红蛋白水平逐渐稳定升高。文献检索结果发现，共检索到文献15篇，其中单病例报道的有10篇，多病例报道的有5篇，共涉及78个病例，其中无明确病因35例，自身免疫性疾病19例，约50%病例伴有基础疾病。结论外科手术一定要重视凝血功能检测，对于孤立性APTT延长的患者，最好查找APTT延长的根本原因，同时临床要提高对AHA的识别、诊断和治疗水平。

摘要:2型糖尿病（T2DM）的发病受遗传、环境等因素的调控。近年来，越来越多研究表明，以DNA甲基化为代表的表观遗传修饰在糖尿病、衰老、肿瘤等疾病的发生、发展中有着重要的作用。DNA甲基化是T2DM及其并发症发病机制与环境、遗传因素联系的关键枢纽，故该研究主要讨论了DNA甲基化在胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、肠道菌群失衡、免疫炎症反应等T2DM生理病理机制发挥的调控作用，以及DNA甲基化在T2DM引起的相关并发症如动脉粥样硬化、糖尿病心肌病等中的调控机制。DNA甲基化调控在T2DM及其并发症发生、发展中发挥的重要作用，使T2DM及其并发症相关基因表达增强或沉默，促进其发展。所以深入研究DNA甲基化，有利于更清晰地揭示DNA甲基化在T2DM及其血管并发症的发病机制。可能为今后T2DM及相关并发症的发病机制提供新的视角，从而为发现其新的治疗靶点提供一定的理论依据。

摘要:结核分枝杆菌感染在全球范围内仍具有一定流行性，中国也面临着较大的疾病负担，实验室检测对于结核分枝杆菌感染的诊断和治疗控制具有重要意义。该文总结了现有结核分枝杆菌感染的实验室传统经典检测方法及未来有望应用于临床一线的新方向检测技术的诊断方法及相应的优缺点，包括病原学、免疫学、分子生物学、新兴技术等。不同层次实验室可以根据相应条件及其自身特点选择适合的检测方法，以期对临床结核分枝杆菌感染的早期诊断和有效控制提供参考。现有结核分枝杆菌感染的实验室检测方法总体耗时较长，成本较高，未来需要研究人员加强实验室快速检测技术的研究并降低检测成本，探索不同实验室检测技术的改进，完善并加以展望，实现及时、准确地诊断结核分枝杆菌感染对后续的个体化精准治疗提供一定帮助。

摘要:目的了解重庆市44所二级及以上公立中医医院护理质量的管理现状，为中医医院护理质量管理提供参考依据。方法采用问卷调查法从组织体系、评价标准、结果及应用、支持保障体系4个维度、13个条目对重庆市44所二级及以上公立中医医院进行调查。结果81.82%的中医医院实行四级护理质量管理体系；护理质量评价标准主要（93.18%）来源于等级医院评审标准；中医护理合格率是唯一一个中医医院护理评价指标（95.45%的中医医院选用）；11.35%的中医医院认为质控检查结果能精准反映科室存在的问题；6.82%的中医医院完全实现护理质控管理信息化。结论重庆市二级及以上中医医院护理质量管理组织架构体系已逐步发展和完善，今后可从突出中医质控特色、质量管理信息化、质控检查精准化及结果应用科学性等出发，多种措施共同实施，以提升重庆市中医护理质量管理水平。