摘要:目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PLGF）在非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症患者中的水平及意义。方法选取2020年8月至2023年8月郑州大学第一附属医院收治的101例采用一线化疗方案治疗的新诊断非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。根据治疗期间是否并发血栓栓塞症将所有患者分为发生组与未发生组。比较两组患者基线资料及血清VEGF、PLGF水平等，使用多因素Logistic回归分析血清VEGF、PLGF对非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症的影响。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VEGF、PLGF及二者联合对非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症的诊断价值。结果化疗期间，101例非霍奇金淋巴瘤患者中并发血栓栓塞症22例，发生率为21.78%。两组患者白细胞计数、性别、年龄等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；发生组血清VEGF、PLGF水平明显高于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，血清VEGF、PLGF水平升高是非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清VEGF、PLGF诊断非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症的曲线下面积（AUC）分别为0.841、0.839，二者联合诊断的AUC为0.908，联合诊断的AUC明显大于二者单独检测的AUC（P＜0.05）。结论非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症患者血清VEGF、PLGF水平呈升高状态，血清VEGF、PLGF在诊断非霍奇金淋巴瘤并发血栓栓塞症方面具有较高的应用价值，且以二者联合诊断价值最高。

摘要:目的观察小鼠脑缺血后海马体神经发生的变化及其与环磷酸鸟苷（cGMP）相关调节机制。方法76只C57BL/6雄性小鼠按照随机数字表法分为假手术组和模型组，每组38只，采用双侧颈总动脉夹闭法建立脑缺血模型。采用Morris水迷宫检测其学习记忆功能，采用苏木精-伊红（HE）染色法检测海马体CA1区病理变化，采用免疫荧光法检测海马体齿状回神经发生标志物5′-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）、双肾上腺皮质激素（DCX）、BrdU/神经元核抗原（NeuN）阳性细胞数的表达，采用比色法、硝酸还原法分别检测海马体一氧化氮合酶（NOS）活性和一氧化氮（NO）水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测cGMP水平和磷酸二酯酶（PDE）9活性，采用Western bolt 法检测cGMP依赖性蛋白激酶G（PKG）、脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白表达。结果多变量方差分析结果显示，在训练2~5 d，在相同训练天数模型组小鼠逃避潜伏期的时间同假手术组相比明显延长，差异均有统计学意义（F=13.683、8.625、73.266、90.327，P<0.05）。在第6天的空间探索试验中，假手术组、模型组小鼠穿越平台次数分别为（6.67±1.37）、（1.67±0.51）次，模型组小鼠穿越平台次数明显少于假手术组，差异有统计学意义（t=8.300，P<0.05）。模型组海马体CA1区锥体神经元数目明显减少，差异有统计学意义（P<0.05），提示脑缺血模型建立成功；与假手术组比较，模型组小鼠海马体马齿状回神经发生标志物BrdU、DCX、BrdU/NeuN阳性细胞数明显增加，同时NOS活性下降，NO生成减少，PDE9活性降低，而cGMP水平增加，PKG和BDNF蛋白表达上调，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PDE9活性降低，cGMP-PKG信号通路激活可能参与促进小鼠脑缺血后海马体神经发生过程。

摘要:目的分析急性胆囊炎（AC）患者胆囊切除术后血清胆囊收缩素-8（CCK-8）、髓系细胞触发受体1（TREM1）水平与发生感染的关系。方法将该院2020年12月至2022年12月收治的70例胆囊切除术后发生感染的AC患者纳入研究组，66例胆囊切除术后未发生感染的AC患者纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCK-8、TREM1水平。采用Pearson相关分析胆囊切除术后发生感染AC患者血清中CCK-8、TREM1水平与炎症因子水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCK-8、TREM1水平对AC患者胆囊切除术后发生感染的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析AC患者胆囊切除术后感染的影响因素。结果研究组与对照组有胆囊结石、胆囊周边积液比例比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组血清CCK-8水平明显降低，TREM1水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。胆囊切除术后发生感染的AC患者血清CCK-8水平与CRP、IL-8、TNF-α水平均呈负相关（P＜0.05），TREM1水平与CRP、IL-8、TNF-α水平均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清CCK-8与TREM1联合检测诊断AC患者胆囊切除术后发生感染的曲线下面积（AUC）明显大于CCK-8、TREM1单独检测的AUC（Z=5.703，P＜0.001；Z=4.584，P＜0.001）。有胆囊结石、胆囊周边积液及血清CCK-8水平降低、血清TREM1水平升高均为AC患者胆囊切除术后发生感染的危险因素（P＜0.05）。结论胆囊切除术后发生感染的AC患者血清CCK-8水平降低，TREM1水平升高，二者联合检测能够提高对AC患者胆囊切除术后发生感染的诊断价值。

摘要:目的探讨血浆长链非编码RNA X-非活性特异性转录本（lncRNA XIST）在子宫平滑肌瘤（UL）患者中的相对表达量及其临床意义。方法选取2018年5月至2022年2月在该院首次接受了UL外科手术治疗的562例女性为UL组，从其中的116例患者中同时获得了UL肿块组织及癌旁组织。另招募280例妇科体检健康女性作为对照组。根据随访情况，将UL组患者进一步分为复发组与未复发组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）分析所有研究对象的血浆lncRNA XIST相对表达量，以及116例患者UL肿块及癌旁组织中lncRNA XIST相对表达量。比较UL组与对照组、复发组与未复发组血浆lncRNA XIST相对表达量，比较UL肿块组织及癌旁组织中lncRNA XIST相对表达量。采用Pearson相关分析UL组织与血浆lncRNA XIST相对表达量的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆lncRNA XIST相对表达量对UL的诊断价值，以及对术后复发的预测价值。采用多变量Cox比例风险回归分析UL术后复发生存的影响因素。结果UL组血浆lncRNA XIST相对表达量明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=15.732，P＜0.001）。血浆lncRNA XIST诊断UL的曲线下面积（AUC）为0.948（95%CI：0.933～0.963，P<0.001）。UL肿块组织lncRNA XIST相对表达量明显高于癌旁组织，差异有统计学意义（Z=6.672，P＜0.001）。UL患者血浆和UL肿块lncRNA XIST相对表达量呈正相关（r=0.198，P=0.033）。224例（43.42%）UL患者出现了疾病复发，纳入复发组，其余患者纳入未复发组。复发组血浆lncRNA XIST相对表达量明显高于未复发组，差异有统计学意义（Z=4.779，P<0.001）。血浆lncRNA XIST预测术后复发的AUC为0.618（95%CI：0.572～0.663，P<0.001）。多变量Cox比例风险回归分析结果显示，超声检查肌瘤数量、血浆lncRNA XIST相对表达量和术后残余是术后无复发生存的独立影响因素（P<0.05）。Kaplan-Meier曲线分析结果显示，与血浆lncRNA XIST≤3.483患者相比，血浆lncRNA XIST>3.483患者无复发生存时间更短（Log-rank χ 2=32.259，P<0.001）。结论高血浆lncRNA XIST相对表达量可能是引起UL的机制之一，此外高血浆lncRNA XIST相对表达量预示着UL患者的预后不良。

摘要:目的分析新产程标准下阴道试产失败中转剖宫产的影响因素，构建风险预测的列线图模型。方法选取2021年1月1日至12月31日在南京医科大学附属泰州人民医院产科阴道试产的1 888例产妇作为研究对象，依据是否发生阴道试产失败中转剖宫产将产妇分为中转剖宫产组(352例)与阴道分娩组(1 536例)，收集并比较两组产妇的临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析阴道试产失败中转剖宫产的影响因素，建立列线图模型，并绘制受试者工作特征曲线及校准曲线对该模型进行验证。结果阴道分娩组与中转剖宫产组产次、身高、孕前体质量指数（BMI）、住院时间、胎儿腹围、孕妇焦虑评分、妊娠压力评分、人工破膜、无痛分娩、导乐分娩、妊娠期高血压疾病、接受辅助生殖技术、巨大儿、羊水过多、胎膜早破、缩宫素引产、水囊引产、胎心监护分类为Ⅱ类方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。产次≥1次、身高高、人工破膜、无痛分娩、导乐分娩是阴道试产失败中转剖宫产的独立保护因素（P＜0.05）；妊娠期高血压疾病、巨大儿、羊水过多、孕前BMI升高、住院时间延长、胎膜早破、缩宫素引产、水囊引产、胎心监护分类为Ⅱ类、胎儿腹围增加、孕妇焦虑评分升高和妊娠压力评分升高是阴道试产失败中转剖宫产的独立危险因素（P＜0.05）。阴道试产失败中转剖宫产预测模型的曲线下面积为0.90。当列线图总分≥275.60分时，预测阴道试产失败中转剖宫产的灵敏度为84.4%，特异度为79.0%。结论新产程标准下阴道试产失败中转剖宫产风险预测模型有较高的准确率，可以应用并降低阴道试产失败中转剖宫产的风险，提高产妇和新生儿的安全性。

摘要:目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组，选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组，比较两组超声心动图指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血清sST2、sTREM-1水平；采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组，LVEDD高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关（r=-0.454、-0.463，P＜0.05），LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关（r=0.493、0.515，P＜0.05）。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积（AUC）为0.930，明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087，P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素（P＜0.05）。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。

摘要:目的分析含表皮样生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白2（TMEFF2）基因甲基化状态与子宫内膜癌（EC）和子宫内膜增生的关系。方法选取2017年3月至2021年8月在该院妇产科住院的172例汉族女性为研究对象，包括91例EC患者（EC组）、36例子宫内膜增生患者（增生组）和45例子宫内膜正常女性（对照组）。采用实时定量焦磷酸测序检测TMEFF2基因3个CpG位点甲基化水平。根据甲基化指数（MI），将91例EC患者分为未甲基化组（MI＜10%）、中低度甲基化组（MI为10%~30%）和高度甲基化组（MI＞30%）。比较对照组、增生组、EC组临床资料，比较不同甲基化水平组各项临床和病理学特征。采用随机森林分类算法，根据变量在诊断中的重要性绘制出示意图，并对其进行排序，筛选鉴别诊断指标。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TMEFF2基因CpG1位点甲基化水平对EC、增生子宫内膜及正常子宫内膜的鉴别诊断价值。结果EC组、对照组、增生组TMEFF2基因MI分别为24.53（9.20，65.78）、4.58（0.49，15.76）、13.67（2.95，28.76）， EC组MI明显高于对照组和增生组，且增生组MI明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。未甲基化组、中低度甲基化组、高甲基化组的EC肿瘤（pT）分期、淋巴结转移状态（pN）分期、年龄分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据随机森林分类法，TMEFF2基因CpG1位点甲基化状态是仅次于体质量指数的重要诊断指标。ROC曲线分析结果显示，TMEFF2基因CpG1位点甲基化水平鉴别子宫内膜增生与正常子宫内膜、EC与子宫内膜增生的曲线下面积分别为0.700（95%CI：0.586～0.813，P＜0.05）和0.933（95%CI：0.891～0.976，P＜0.05）。结论TMEFF2基因CpG1位点甲基化异常与子宫内膜增生形成及增生组织进一步癌变密切相关，可作为潜在的预测因子。

摘要:目的探讨子痫前期（PE）孕妇血清内皮细胞特异性分子1（Endocan）水平升高与胎儿宫内生长受限（IUGR）、不良妊娠结局的关系。方法选取2020年5月至2022年8月该院产科收治的49例PE患者作为研究对象。根据有无胎儿IUGR，将49例PE患者分为PE伴IUGR组28例和单纯PE组21例。同期招募39例血压无异常且无任何并发症的健康孕妇作为正常妊娠组。根据妊娠结局，将49例PE患者分为良好妊娠结局组与不良妊娠结局组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清Endocan水平。比较各组孕妇临床资料、新生儿特征，以及Endocan水平。采用Spearman相关分析血清Endocan与其他指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Endocan在IUGR诊断和不良妊娠结局预测中的价值。结果正常妊娠组、单纯PE组、PE伴IUGR组Endocan水平分别为560.00（423.00，748.00）、592.00（479.00，923.50）、1 571.00（1 044.50，2 129.50）pg/mL。与正常妊娠组Endocan水平比较，单纯PE组和PE伴IUGR组血清Endocan水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且PE伴IUGR组血清Endocan水平较单纯PE组进一步升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。PE患者血清Endocan水平与子宫动脉搏动指数（PI）呈正相关（r=0.408，P=0.004）。血清Endocan诊断PE中胎儿IUGR的曲线下面积（AUC）为0.834（95%CI：0.720～0.948），灵敏度和特异度分别为78.6%和81.0%，Cut-off值为943 pg/mL。与良好妊娠结局组比较，不良妊娠结局组血清Endocan水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清Endocan水平预测不良妊娠结局的AUC为0.816（95%CI：0.685～0.946），灵敏度和特异度分别为80.0%和82.8%，Cut-off值为1 197 pg/mL。结论PE患者血清Endocan水平升高与IUGR有关，并且可以预测不良妊娠结局。

摘要:目的分析孕早期、孕中期血清半乳糖凝集素-13（PP-13）、非对称性二甲基精氨酸（ADMA）对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在该院产科分娩的120例孕妇的临床资料，其中子痫前期孕妇76例，按照子痫前期严重程度分为轻度组52例、重度组24例，另选取同期正常孕妇44例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PP-13和ADMA水平。比较3组研究对象PP-13、ADMA水平，比较不同分娩方式孕妇PP-13、ADMA水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PP-13、ADMA预测子痫前期孕妇分娩方式的效能。结果孕早期及孕中期PP-13水平均为重度组<轻度组<对照组，且任意两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而孕早期及孕中期ADMA水平均为重度组>轻度组>对照组，且任意两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。剖宫产比例为重度组>轻度组>对照组，自然分娩比例及阴道助产比例为重度组<轻度组<对照组，且任意两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。自然分娩孕妇孕早期、孕中期PP-13水平均高于其他分娩方式孕妇，ADMA水平均低于其他分娩方式孕妇，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13、孕中期ADMA预测子痫前期孕妇自然分娩的曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.963、0.781、0.673。结论孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13可能可以用于子痫前期孕妇分娩方式的预测。

摘要:目的分析胫骨横向骨搬移（TTBT）治疗下肢血栓闭塞性脉管炎（TAO）效果，及其对血清内皮损伤因子、疼痛因子的影响。方法选择2017年7月至2022年6月石家庄平安医院收治的下肢TAO患者92例为研究对象，根据手术方式不同将92例下肢TAO患者分为TTBT组和对照组，每组46例。对照组接受置管溶栓及球囊扩张术，TTBT组接受TTBT治疗。观察并比较两组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间，以及术前、术后半年患肢踝肱指数（ABI）、间歇性跛行距离，血清血管内皮生长因子（VEGF）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管性血友病因子(vWF)及血栓素B2(TXB2)等内皮损伤因子，血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、去甲肾上腺素（NE）等疼痛因子水平。结果TTBT组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间分别为（10.36±1.32）、（5.07±0.53）d，短于对照组的（12.45±1.50）、（6.28±0.65）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后半年，TTBT组患肢ABI、间歇性跛行距离分别为0.86±0.11、（2 546.52±258.28）m，大于对照组的0.77±0.09、（2 103.06±226.23）m，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后半年，TTBT组血清VEGF、HIF-1α、vWF、TXB2水平分别为（36.87±3.98）ng/L、（2.64±0.29）ng/L、（149.97±17.62）%、（140.38±17.62）ng/L，低于对照组的（44.09±4.82）ng/L、（3.17±0.34）ng/L、（186.50±21.08）%、（178.95±20.11）ng/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后半年，TTBT组血清5-HT、SP、NE水平分别为（0.24±0.03）μmol/mL、（1.51±0.17）pg/mL、（60.37±6.41）ng/mL，均低于对照组的（0.31±0.05）μmol/mL、（1.87±0.21）pg/mL、（75.25±9.17）ng/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论TTBT治疗下肢TAO可重建下肢远端侧支循环，保护血管内皮，改善局部缺血状况，促进患者皮肤恢复，增强患者运动功能，降低疼痛因子、内皮损伤因子水平。

摘要:目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路介导的右美托咪定对高糖诱导的足细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球足细胞（HGPC），以5 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞为对照，30 mmol/L D-葡萄糖刺激细胞建立糖尿病肾病模型，以25、50、100 nmol/L右美托咪定干预模型细胞，采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）测定细胞活力，筛选最佳药物浓度。然后将HGPC分为正常糖组（D-g组）、高糖组（H-g组）、右美托咪定组（Dex组）、激活剂组（A组）、右美托咪定＋激活剂组（Dex+A组）及右美托咪定＋抑制剂组（Dex+Y组）。干预24 h，测定细胞迁移数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、自噬效应蛋白（Beclin1）、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3Ⅱ）及PI3K/AKT/mTOR通路蛋白水平。结果50 nmol/L右美托咪定为干预细胞活力最佳浓度。与D-g组比较，H-g组细胞活力及Beclin1、LC3Ⅱ、SOD、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平下降，细胞迁移数及TNF-α、IL-1β、MDA水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与H-g组比较，Dex组和A组的细胞活力及Beclin1、LC3Ⅱ、SOD、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平升高，细胞迁移数及TNF-α、IL-1β、MDA水平下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与Dex组比较，Dex+A组中TNF-α、IL-1β、MDA水平降低，SOD水平升高，细胞活力升高，细胞迁移数减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与Dex组比较，Dex+Y组细胞中TNF-α、IL-1β及MDA水平升高，SOD水平降低，细胞活力降低，细胞迁移数增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定能够通过激活PI3K/AKT/mTOR通路促进高糖环境下的足细胞自噬，并抑制细胞迁移、炎症及氧化应激损伤。

摘要:目的探讨术前C反应蛋白与清蛋白比值（CAR）与接受根治性肾输尿管切除术（RNU）的上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者肿瘤特征的关系及其对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月该院因UTUC进行RNU的219例患者资料。采用约登指数确定CAR诊断UTUC的Cut-off值，按Cut-off值将219例患者分为高CAR组与低CAR组。比较高CAR组与低CAR组的年龄、性别、合并症、术前肾积水、局部肿瘤分期、淋巴结分期、淋巴血管浸润、病理分级、肿瘤位置，并使用Kaplan-Meier生存曲线分析高CAR组与低CAR组的PFS和OS。采用单因素和多因素COX比例风险回归分析PFS和OS的影响因素。结果高CAR组男性比例高于低CAR组，肾积水比例低于低CAR组，局部肿瘤分期为T3、T4比例高于低CAR组，病理分级为高级别比例高于低CAR组，有淋巴血管浸润比例高于低CAR组，肾盂肿瘤比例高于低CAR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。高CAR与低CAR组平均PFS分别为35.4、51.4个月，平均OS分别为40.1、60.6个月，低CAR组PFS及OS明显长于高CAR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术前高CAR是较短PFS（HR=2.450，95%CI：1.579~3.756，P＜0.001）和OS（HR=2.121，95%CI：1.417~3.173，P＜0.001）的独立危险因素。结论接受RNU的UTUC患者术前高CAR是较短PFS和OS的独立危险因素，CAR有望作为独立的UTUC预后评估指标。

摘要:目的分析血清生长分化因子5（GDF5） mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月该院口腔科收治的慢性牙周炎患者150例作为研究组，并根据牙周检查情况分为轻度组（53例），中度组（51例），重度组（46例），另选取同期健康体检者50例作为对照组；采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清GDF5 mRNA水平；采用Pearson相关分析血清GDF5 mRNA水平与牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数的相关性；采用Spearman相关分析GDF5 mRNA水平与病变程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析慢性牙周炎的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GDF5 mRNA水平对重度慢性牙周炎的预测价值。结果对照组与研究组GDF5 mRNA水平分别为1.01±0.30、0.70±0.21，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（t=8.061，P＜0.001）。血清GDF5 mRNA水平、牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数在轻度组、中度组和重度组中依次升高，两两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。GDF5 mRNA与牙周袋探诊深度、附着丧失水平、菌斑指数、病变程度均呈负相关（r=-0.587、-0.521、-0.628、-0.567，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，GDF5 mRNA水平降低是慢性牙周炎发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清GDF5 mRNA预测重度慢性牙周炎的曲线下面积为0.893，灵敏度为79.23%，特异度为88.31%。结论慢性牙周炎患者血清GDF5 mRNA水平随着病变程度的加重而降低，GDF5 mRNA还可以作为预测重度慢性牙周炎的指标。

摘要:目的探讨血清Smad同源物7（Smad7）、胸腺基质淋巴生成素（TSLP）在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）诊断及病情判断中的价值。方法选取2021年4月至2023年4月该院收治的98例确诊为NEC的患儿为观察组，根据病情严重程度分为重症组（38例）和轻症组（60例）。另选取同期在该院出生的98例健康新生儿为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清Smad7相对表达量，采用酶联免疫吸附试验检测血清TSLP水平；采用Spearman相关分析NEC患儿血清Smad7、TSLP水平与病情严重程度的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Smad7、TSLP水平对重症NEC的诊断价值。结果与对照组比较，观察组血清Smad7、TSLP水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与轻症组比较，重症组血清Smad7、TSLP水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 血清Smad7、TSLP水平与病情严重程度均呈正相关（r=0.486，P＜0.001；r=0.421，P＜0.001）。血清Smad7、TSLP诊断重症NEC的曲线下面积（AUC）分别为0.800、0.750，二者联合检测诊断重症NEC的AUC为0.850，二者联合检测的AUC明显大于血清Smad7、TSLP单独检测的AUC（Z=2.074,P=0.038;Z=1.974,P=0.048）。结论NEC患儿的血清Smad7、TSLP水平均上调，且与病情严重程度关系密切，二者联合检测对重症NEC具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨数字聚合酶链反应(dPCR)技术在甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断中的价值。方法收集2019年6月至2022年9月在该院进行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)且接受手术治疗的甲状腺结节患者穿刺液标本141份，采用dPCR和扩增阻滞突变系统(ARMS)-PCR检测 BRAF V600E基因突变，dPCR同时检测NRAS Q61R基因突变、TERT基因启动子C228T和C250T突变。以患者术后病理检测结果为金标准，比较几种方法的准确率，评价dPCR技术在甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断中的价值。结果141份穿刺液标本中，dPCR对BRAF V600E的检出率为69.50%(98/141)，ARMS-PCR对BRAF V600E的检出率为64.54%(91/141)，差异有统计学意义(P＜0.05)；dPCR检测NRAS Q61R、TERT C228T、TERT C250T在甲状腺乳头状癌(PTC)中的突变检出率分别为15.32%(17/111)、12.61%(14/111)和1.80%(2/111)。单独使用dPCR检测BRAF V600E鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确率为89.36%，明显高于 ARMS-PCR (84.40%) 和FNAC(77.30%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。dPCR(BRAF V600E)+FNAC的诊断准确率为97.16%，dPCR多基因［BRAF V600E+NRAS Q61R+TERT（C228T+C250T）］+FNAC的诊断准确率为97.87%，均高于单独dPCR（BRAF V600E）、dPCR（多基因）的诊断准确率，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论dPCR可检测出 ARMS-PCR漏检的基因突变位点，也可以弥补FNAC的不足，该技术联合FNAC可提高甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断的效能。

摘要:目的探讨低T3综合征（LT3S）的发生与糖尿病肾病（DKD）患者病情进展的关系。方法选取2020年1月至2022年2月在该院肾内科和内分泌科住院的202例T2DM患者为研究对象，并根据是否存在DKD，将患者分为NDKD组和DKD组。比较两组患者临床资料、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）等水平，根据慢性肾脏病流行病协作研究（CKD-EPI）公式由肌酐（Scr）计算肾小球滤过率（eGFR），结合反T3（rT3）数据明确LT3S的诊断，分析DKD发生的危险因素。 结果NDKD组89例，DKD组113例。202例T2DM患者合并LT3S 14例，LT3S发病率为6.93%，LT3S在DKD组中的发生率为12.39% 。 DKD组年龄明显大于NDKD组，T2DM病程明显长于NDKD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与NDKD组比较，DKD组ACR、BUN水平明显升高，而ALB和eGFR水平明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与NDKD组比较，DKD组的T3和FT3水平明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示， BUN水平升高是DKD发生的危险因素（P＜0.05），FT3水平升高是DKD发生的保护因素（P＜0.05）。结论T2DM患者T3、FT3水平下降与DKD发生有关，即随着T2DM患者并发DKD，LT3S的发生率增加。早期检测甲状腺激素水平，有助于DKD患者的早期诊断和病情评估。

摘要:目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和粪便钙卫蛋白（CP）、几丁质酶3样蛋白1（CHI3L1）对溃疡性结肠炎（UC）患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。方法选择该院2018年1月至2022年10月收治的542例UC患者作为研究对象，治疗前后对所有患者进行内镜评估，根据治疗后UC内镜下严重度指数（UCEIS）评分是否高于治疗前进行分组，其中治疗后UCEIS评分高于治疗前设为进展组，不高于治疗前设为非进展组。比较两组基线资料。使用二元Logistic回归分析UC患者治疗后内镜下表现进展的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血NLR和粪便CP、CHI3L1对UC患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。结果542例UC患者经1年治疗后有83例患者出现了内镜下表现进展，纳入进展组，459例患者未进展，纳入非进展组。进展组治疗后UCEIS评分明显高于治疗前，非进展组治疗后UCEIS评分明显低于治疗前，进展组治疗后UCEIS评分明显高于非进展组，差异均有统计学意义（P<0.05）。进展组病程明显长于非进展组，外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEU）、NLR及粪便CP、CHI3L1和血清C反应蛋白（CRP）水平明显高于非进展组，差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，校正病程、WBC、PLT、NEU等混杂因素后，外周血NLR和粪便CP、CHI3L1及血清CRP水平升高是UC患者治疗后内镜下表现进展的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，外周血NLR、粪便CP、粪便CHI3L1预测UC患者治疗后内镜下表现进展的最佳截断值分别为3.12、234.61 μg/g、53.75 ng/mL,曲线下面积（AUC）分别为0.819（95%CI：0.768~0.870）、0.762（95%CI：0.706~0.817）、0.724（95%CI：0.666~0.783）。3项指标联合检测预测UC患者治疗后内镜下表现进展的灵敏度为81.93%，特异度为88.45%，AUC为0.920（95%CI：0.890~0.950）。3项指标联合检测的AUC明显大于各项指标单独检测的AUC（P＜0.05）。结论UC患者治疗后内镜下表现受多种因素的影响，其中外周血NLR和粪便CP、CHI3L1水平升高均是UC患者治疗后内镜下表现进展的独立危险因素，3项指标联合检测可提高对UC患者治疗后内镜下表现进展的预测价值。

摘要:目的分析血清人附睾蛋白4（HE4）、干扰素-α（IFN-α）、趋化因子配体19（CCL19）、寡聚腺苷酸合成酶1（OAS1）与系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动度的相关性。方法选取2022年5月至2023年5月该院收治的95例SLE患者为SLE组，根据SLE疾病活动度评分（SLEDAI）将患者分成轻度组（SLEDAI=0~＜10分，40例）、中度组（SLEDAI=10~＜15分，30例）和重度组（SLEDAI≥15分，25例），另选取同期100例体检健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平，并比较SLE组和健康对照组HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平，以及不同疾病活动度患者HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平；采用Spearman相关分析HE4、IFN-α、CCL19、OAS1与SLE疾病活动度的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HE4、IFN-α、CCL19、OAS1对重度SLE的诊断价值。结果SLE组HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平在健康对照组、轻度组、中度组、重度组中依次升高，两两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平与SLE疾病活动度均呈正相关（rs=0.598、0.838、0.562、0.917，P＜0.05）。血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1单独诊断重度SLE的曲线下面积（AUC）分别为0.849、0.991、0.806、0.974，4项指标联合诊断重度SLE的AUC为0.998，大于单独检测的AUC（P＜0.05）。结论血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1与SLE患者疾病活动度关系密切，可作为SLE疾病活动度评估的辅助指标，同时对SLE临床诊治具有重要指导意义。

摘要:目的探讨血栓弹力图（TEG）参数联合血清正五聚蛋白3（PTX3）、可溶性骨髓细胞样转录因子-1（sTLT-1）对急性脑梗死（ACI）患者预后不良的预测价值。方法选取2020年1月至2023年2月东台市人民医院收治的195例ACI患者为研究对象，采用Rankin修订量表(mRS)评分对治疗后90 d患者预后进行评估，并分为预后良好组（mRS评分为0~2分）和预后不良组（mRS评分为3~5分）。采用美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS评分) 评估ACI患者神经功能缺损程度，并分为轻度、中度、重度。采用TEG仪检测患者血细胞凝集块形成时间（K）、凝血反应时间（R）、血凝块最大硬度或强度（MA）、凝固角，采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、sTLT-1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TEG参数联合血清PTX3、sTLT-1对ACI患者预后不良的预测价值，采用De long检验比较曲线下面积（AUC）。采用多因素Logistic回归分析ACI患者预后不良的影响因素。结果根据NIHSS评分评估ACI患者神经功能缺损程度，分为轻度患者（72例）、中度患者（58例）和重度患者（65例）。重度ACI患者血清PTX3、sTLT-1水平高于中度、轻度ACI患者，K、R短于中度、轻度ACI患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度ACI患者血清PTX3、sTLT-1水平高于轻度ACI患者，K、R短于轻度ACI患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。依据mRS评分，ACI患者分为预后良好组（141例），预后不良组（54例）。预后不良组血清PTX3、sTLT-1水平及重度神经功能缺损患者比例高于预后良好组，K、R短于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多变量方差分析结果显示，在入院时、入院第3天、入院第7天，预后不良组血清PTX3、sTLT-1水平高于预后良好组，K、R短于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。K、R及血清PTX3、sTLT-1水平单独及联合检测预测ACI患者预后不良的AUC分别为0.837、0.838、0.776、0.788、0.928，K、R及血清PTX3、sTLT-1单独预测的AUC小于联合检测的AUC（Z=2.625、2.475、3.364、3.515，P＜0.05）。PTX3、sTLT-1水平升高是ACI患者预后不良的独立危险因素，K、R延长是ACI患者预后不良的保护因素（P＜0.05）。结论TEG参数K、R联合血清PTX3、sTLT-1可有效预测ACI患者预后不良。

摘要:目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓对急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓后血栓面积及病理成分的影响。方法选取2022年1-12月该院卒中中心进行机械取栓手术的120例AIS患者作为研究对象，根据治疗方式分为桥接治疗组（62例）和单纯机械取栓组（58例），桥接治疗组接受rt-PA静脉溶栓+机械取栓治疗，单纯机械取栓组仅接受机械取栓治疗。收集两组患者的一般资料，比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分，并对所有机械取栓收集的血栓标本进行处理，分析两组患者血栓特征。结果两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前NIHSS与mRS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 两组术后血管成功再通率及90 d预后良好率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组血栓中的红细胞占比、纤维蛋白/血小板占比、白细胞占比比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但桥接治疗组的血栓总面积、红细胞面积、纤维蛋白/血小板面积、白细胞面积明显小于单纯机械取栓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论rt-PA静脉溶栓可明显减少AIS患者机械取栓后的血栓面积，同时对血栓主要病理成分的面积也有缩减作用，但对血栓主要病理成分的占比不构成影响。

摘要:目的探讨高危型急性肺血栓栓塞症（APTE）患者血清微小RNA（miR）-34a-3p和miR-106b-5p的表达和意义。方法选取该院2022年2月至2023年2月收治的85例高危型APTE患者作为研究组；选择同期在该院就诊的80例非高危型APTE患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有研究对象血清miR-34a-3p和miR-106b-5p水平。采用Pearson相关分析高危型APTE患者血清中miR-34a-3p与miR-106b-5p水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析高危型APTE发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-34a-3p与miR-106b-5p对高危型APTE的诊断价值。结果与对照组比较，研究组血清miR-34a-3p、miR-106b-5p水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。高危型APTE患者血清miR-34a-3p水平与miR-106b-5p水平呈正相关（r=0.764，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-34a-3p与miR-106b-5p水平升高是发生高危型APTE的保护因素（P＜0.05）。血清miR-34a-3p、miR-106b-5p水平单独及二者联合检测诊断高危型APTE的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.772和0.828，二者联合检测诊断高危型APTE的AUC明显大于血清miR-106b-5p单独检测（Z=2.231，P=0.030），与miR-34a-3p单独检测诊断高危型APTE的AUC比较，差异无统计学意义（Z=1.156，P=0.248）。结论高危型APTE患者血清中miR-34a-3p、miR-106b-5p水平明显降低，二者可能对高危型APTE具有较高的临床诊断价值。

摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清微小RNA（miR）-486-5p和miR-195-5p水平与病情严重程度的关系。方法选取2022年5月至2023年4月于该院就诊的102例COPD患者纳入COPD组，根据COPD全球倡议（GOLD）评分，将COPD患者分为急性加重COPD组（AECOPD组）54例和稳定COPD组（SCOPD组）48例，根据病情严重程度分为Ⅰ级17例、Ⅱ级27例、Ⅲ级33例、Ⅳ级25例。并招募同期于该院进行体检的100例健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象基线资料及肺功能指标，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测COPD患者血清miR-486-5p、miR-195-5p水平。采用Spearman或Pearson相关分析血清miR-486-5p、miR-195-5p水平与临床指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-486-5p、miR-195-5p对AECOPD的诊断价值。结果AECOPD组、SCOPD组第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）及血清miR-486-5p、miR-195-5p水平低于对照组，白细胞计数高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AECOPD组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞计数、mMRC明显高于SCOPD组，FEV1%pred、FEV1/FVC、氧合指数（PaO2/FiO2）及血清miR-486-5p、miR-195-5p低于SCOPD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清miR-486-5p、miR-195-5p及二者联合检测诊断AECOPD的曲线下面积（AUC）分别为0.865、0.843、0.912，其中二者联合检测诊断AECOPD的AUC明显高于2项指标单独检测的AUC（Z=1.963、2.211，P＜0.05）。COPD患者血清miR-486-5p、miR-195-5p水平与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2/FiO2呈正相关（r=0.497、0.614、0.332，0.512、0.572、0.353，P＜0.05），血清miR-486-5p、miR-195-5p水平与PaCO2、mMRC呈负相关（r=-0.327、-0.553，-0.341、-0.518，P＜0.05）。 血清miR-486-5p、miR-195-5p水平在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级COPD患者中依次降低，两级间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论COPD患者血清miR-486-5p、miR-195-5p水平下降，且与病情严重程度及肺功能指标存在相关性，可作为临床评估COPD患者病情的新指标。

摘要:目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对宫颈癌患者病灶组织分化程度及微血管密度（MVD）的评估价值。方法选取2020年6月至2023年3月该院收治的宫颈癌患者65例作为宫颈癌组，均完善DCE-MRI检查，另选取2021年1月至2023年3月因子宫内膜或膀胱类疾病（膀胱结石、膀胱憩室、膀胱炎症）在该院进行DCE-MRI检查的65例健康宫颈患者作为对照组，以病理检查为金标准，分析DCE-MRI对宫颈癌的诊断效能。采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测两组MVD并进行比较；记录两组DCE-MRI定量参数［容量转移常数（Ktrans）、回流速率常数（Kep）、容积分数（Ve值）及表观扩散系数（ADC）］。根据组织分化程度将宫颈癌组分为低分化组（12例）、中分化组（27例）、高分化组（26例），比较不同组织分化程度宫颈癌患者DCE-MRI定量参数水平。采用Pearson相关分析Ktrans、Kep、Ve值与MVD的相关性，采用Spearman相关分析Ktrans、Kep、Ve值与组织分化程度的相关性。结果DCE-MRI诊断宫颈癌的准确度为86.15%（112/130），灵敏度为83.08%，特异度为89.23%，阳性预测值为88.52%，阴性预测值为84.06%，Kappa值为0.723。宫颈癌组Ktrans、Kep、Ve值及MVD明显高于对照组，ADC明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。低分化组的Ktrans、Kep、Ve值明显高于中分化组及高分化组，ADC明显低于中分化组及高分化组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。相较于中分化组，高分化组的Ktrans、Kep、Ve值更低，ADC更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Ktrans、Kep、Ve值与组织分化程度均呈负相关，与MVD呈正相关（P＜0.05）；ADC与组织分化程度呈正相关，与MVD呈负相关（P＜0.05）。结论DCE-MRI对宫颈癌的诊断价值较高，且其定量参数与宫颈癌患者病灶组织分化程度及MVD密切相关，应用DCE-MRI定量参数可较好地评估宫颈癌患者病灶组织分化程度及MVD变化。

摘要:目的分析左室应变参数、QRS波时限与老年慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的300例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，以是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。比较两组基线资料、左室应变相关参数、QRS波时限和振幅。采用多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭患者MACE发生的独立影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标对老年慢性心力衰竭患者MACE发生的预测效能。结果经过6个月随访，57例老年慢性心力衰竭患者发生MACE，纳入MACE组，其余未发生MACE患者纳入非MACE组。两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、纽约心脏协会心功能分级、糖尿病、高血压方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），两组舒张压、收缩压比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组左室长轴收缩期纵向峰值应变（LS）、左室峰值收缩总应变（GLS）、峰值应变离散度（PSD）高于非MACE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组QRS波时限大于非MACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，GLS、PSD、QRS波时限是老年慢性心力衰竭患者MACE发生的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，GLS、PSD、QRS波时限预测老年慢性心力衰竭患者MACE发生的曲线下面积分别为0.812、0.736、0.886。结论左室应变参数GLS、PSD及QRS波时限可以反映老年慢性心力衰竭患者左室同步性和心功能变化，是老年慢性心力衰竭患者发生MACE的独立影响因素，对其MACE发生有较好的预测价值。

摘要:目的分析早发性卵巢功能不全（POI）不孕症患者心理控制源的影响因素及与睡眠质量、婚姻质量的相关性，旨在根据患者心理控制源特点及影响因素进行个体化干预，为改善患者健康结局提供参考依据。方法选取该院收治的386例POI不孕症患者作为研究对象。采用多维度健康状况心理控制源量表（MHLC）、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）和婚姻调适问卷（MAT）评估患者心理控制源、睡眠质量和婚姻质量。采用Pearson相关分析心理控制源与睡眠质量和婚姻质量的相关性，采用多元线性回归分析POI不孕症患者心理控制源的影响因素。结果POI不孕症患者的MHLC评分由高到低依次为内部控制源评分、外部权威人士控制源评分和机遇控制源评分，分别为（24.06±5.07）、(21.64±4.95)、(20.00±4.78)分。Pearson相关分析结果显示，MHLC评分中的内部控制源评分、外部权威人士控制源评分与PSQI评分呈负相关（P＜0.05），与MAT评分呈正相关（P＜0.05），机遇控制源评分与PSQI评分呈正相关（P＜0.05），与MAT评分呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄、有无子女、居住地、文化程度、家庭月收入和就业情况均是POI不孕症患者内部控制源、外部权威人士控制源和机遇控制源的影响因素，结婚时间是机遇控制源的影响因素（P＜0.05）。结论POI不孕症患者的心理控制源倾向于内部控制型，其中内部控制源、外部权威人士控制源与睡眠质量和婚姻质量呈正相关，机遇控制源与睡眠质量和婚姻质量呈负相关。年龄、结婚时间、有无子女、居住地、文化程度、家庭月收入和就业情况均是POI不孕症患者心理控制源的影响因素。在临床工作中应早期识别心理控制源较差的患者，进行早期预警和重点关注，并给予早期精神心理干预，以改善患者健康结局。

摘要:目的探究4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取在该院2021年1月至2022年12月就诊的128例老年髋部骨折患者为研究对象，按入院时间不同分为对照组（69例，2021年1-12月）与研究组（59例，2022年1-12月）。对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行4R危机理论的护理风险管理。比较两组骨折愈合时间、术中出血量、首次下床时间、体温、凝血功能、并发症、生活质量及满意度。结果研究组骨折愈合时间及首次下床时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组术中体温高于对照组，术后纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组，术后凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组围术期低体温及并发症总发生率分别为18.64%、8.47%，低于对照组的55.07%、23.19%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组总满意率为96.61%，明显高于对照组的85.51%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年髋部骨折患者进行4R危机理论的护理风险管理可预防其围术期低体温，提高其术后生活质量。

摘要:目的探讨经核苷类似物（NAs）长期治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV） RNA的水平及其临床意义。方法选取2023年6月至2024年2月在该院接受NAs治疗2年及以上的81例CHB患者作为研究对象。对所有患者进行HBV RNA、HBV DNA定量检测。比较不同HBV DNA水平患者HBV RNA定量水平；比较不同乙型肝炎E抗原（HBeAg）水平患者HBV RNA定量水平；比较不同乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平患者HBV RNA定量水平；分析年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、HBeAg、HBsAg、HBV DNA与HBV RNA定量水平的相关性。结果HBV DNA>10 IU/mL组（45例）和HBV DNA<10 IU/mL组（36例）HBV RNA定量水平分别为3.31（2.31,3.95）、0（0.00,2.31），HBV DNA>10 IU/mL组明显高于HBV DNA<10 IU/mL组，差异有统计学意义（P<0.05）。HBeAg阳性组（37例）和HBeAg阴性组（44例）HBV RNA定量水平分别为3.37（2.31,3.66）、2.11（0.00,2.48），HBeAg阳性组HBV RNA定量水平明显高于HBeAg阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。HBsAg<200 IU/mL组（9例）、200 IU/mL

摘要:抗真菌药物敏感性检测的目标是生成可靠的最小抑菌药物浓度，判断菌株的药物敏感性，从而指导临床医生的抗真菌治疗，为流行病学研究和开发新的抗真菌药物提供信息。然而目前的标准化药物敏感性检测方法与许多商品化药物敏感性检测方法存在检测时间长、适用菌株范围不完整的局限性。该文对目前的抗真菌药敏试验新方法进行综述，包括单细胞水平分析法、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱、等温微量热法及新型的商品化检测系统，并对它们的优点和不足进行分析，以期在日益加重的全球真菌感染中为抗真菌药物敏感性检测新方法提供新的研究方向，实现快速、准确的药物敏感性检测。

摘要:新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿死亡的重要原因之一，目前其发生机制尚未明确且缺乏有效的防治手段。随着医疗水平发展，NEC的发病率也随着早产儿救治存活率的提高而逐年上升，故找寻NEC的有效防治方法，对于提高新生儿尤其是早产儿的存活率、改善NEC患儿的远期预后具有重要意义。该文就目前NEC相关的预防及临床应用的研究进展展开综述，以期对NEC的临床防治提供一定帮助，并为NEC的进一步研究提供更多思路。目前已发现不少预防NEC的有益物质，例如促红细胞生成素，谷氨酰胺，维生素A、D，益生菌，母乳等，但其预防机制及临床应用仍需进一步探讨。未来研究方向可将更具潜力、更易获取以及更具有临床应用可行性的预防措施作为着力点，如应用二甲基GFDA2酰甘氨酸、羊水等。

摘要:随着人口老龄化、意外事故和生活方式改变等因素的影响，脑部疾病的发病率逐年升高。由于数字减影血管造影(DSA)和磁共振成像(MRI)等检查方法分别存在有创性和清晰度不高等问题，无法满足临床早检查、早发现、早治疗的需求。神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为一种参与细胞内能量代谢的糖酵解酶，对神经元具有营养和保护作用，可调控神经元的分化、存活和轴突再生等细胞生长进程。当脑部发生感染、缺血缺氧、炎症、变性和癌变等病理改变时，血清和脑脊液中NSE水平呈现不同程度升高，并与多种脑部疾病的发展和转归密切相关，NSE在脑部疾病的早期诊断、病情评估和预后判断方面具有重要意义。血清和脑脊液NSE受标本储存和检测方法的影响，检测结果可能存在偏差。但随着NSE标本处理程序标准化的不断提升、NSE与其他指标联合检测策略的不断优化，NSE诊断脑部疾病的灵敏度、特异度和准确度将得到有效提高，在脑部疾病中的应用也将更加广泛。

摘要:随着自身免疫性脑炎的研究领域迅速扩大，抗体阴性自身免疫性脑炎（AbNAE）已成为主要亚型。但疾病本身的高度异质性和抗体的缺乏给诊断带来了挑战，对该亚型的认识仍不足，具体表现在误诊的增加和诊断标准的不恰当应用。该文结合现有研究对其诊断、临床特征、治疗、预后及随访等方面进行综述。目前，AbNAE患者的临床表现及辅助检查结果与抗体阳性自身免疫性脑炎患者相比尚未发现特征性不同。少部分研究显示癫痫和局灶性神经功能缺损、脑脊液特异性寡克隆区带在AbNAE患者中较少出现，该结论未来仍需进一步证实。理论上，AbNAE患者可能包括尚未识别的新型抗体、细胞免疫介导和低滴度抗体的患者，治疗反应也可能是异质性的。但整体来看，AbNAE患者同抗体阳性自身免疫性脑炎患者一样，均可从免疫治疗中获益。未来应继续研究潜在致病机制，重点寻找新的特异性生物标志物，以便进一步对患者进行亚分类，并制订针对性的治疗方案。

摘要:目的探讨以案例为中心的教学法（CBL教学法）联合基于问题的教学法（PBL教学法）在医学影像技术实习教学中的应用效果。方法选取在该院放射科实习的12名2019级实习生为试验组，13名2018级实习生为对照组，试验组采用PBL联合CBL的教学模式，而对照组则采用传统的以授课为基础的学习教学法（LBL教学法）。课程全部结束后对两组实习生进行理论考核、技能考核和问卷调查，并进行比较。结果试验组实习生的理论考核和技能考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组提高实际操作技能、提高解决问题的能力、锻炼临床思维、激发学习积极性、提高表达及沟通能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PBL联合CBL的教学模式提高了实习生的课堂参与度，提高了实习生的临床技能，激发了学习积极性，锻炼了临床思维能力和提高了解决实际问题的能力，有利于医学影像技术实习教学的实施，值得积极推广。