摘要:目的探讨血清瓜氨酸组蛋白H3（CitH3）、调节激活正常T淋巴细胞表达和分泌的细胞因子（RANTES）对重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者预后不良的预测价值。方法选取2021年7月至2023年7月河北北方学院附属第一医院收治的96例SAP合并腹腔感染患者为感染组，并根据预后情况将其分为生存组和死亡组。另选取同期河北北方学院附属第一医院收治的108例未合并腹腔感染的SAP患者为未感染组。比较感染组和未感染组及生存组和死亡组的临床资料。采用Pearson相关分析SAP合并腹腔感染患者血清CitH3、RANTES水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析SAP合并腹腔感染患者预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CitH3、RANTES对SAP合并腹腔感染患者预后不良的预测价值。结果感染组患者APACHEⅡ评分及血清CitH3、RANTES水平高于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访结果显示，生存组有69例患者，死亡组有27例患者。死亡组患者血清CitH3、RANTES水平及APACHEⅡ评分高于生存组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，SAP合并腹腔感染患者血清CitH3、RANTES水平与APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.461、0.442，P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分及血清CitH3、RANTES水平升高为SAP合并腹腔感染患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，2项指标联合预测的AUC为0.959，大于CitH3、RANTES单独预测的AUC（Z联合-CitH3=2.009，P=0.045；Z联合-RANTES=2.213，P=0.027）。结论在SAP合并腹腔感染患者中，血清CitH3、RANTES水平均升高，且2项指标联合检测对SAP合并腹腔感染患者预后不良具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨改良CT严重指数（MCTSI）评分及血小板平均体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）对急性胰腺炎预后不良的预测价值。方法选取2018年1月至2022年6月在兵器工业五二一医院住院的318例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据患者出院后90 d均是否死亡分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、疾病类型、MCTSI评分、MPV、RDW、白细胞计数、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）、总胆红素（TBIL）水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MCTSI评分、MPV、RDW对急性胰腺炎患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析急性胰腺炎患者预后不良的危险因素。结果预后不良组有48例患者，预后良好组有270例患者。预后不良组MCTSI评分高于预后良组，MPV、RDW大于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，3项指标联合及MCTSI评分、MPV、RDW单独预测急性胰腺炎患者预后不良的曲线下面积分别为0.902、0.852、0.815、0.866。多因素Logistic回归分析结果显示，MCTSI评分≥6.274分、MPV≥11.795 fL、RDW≥15.025%是急性胰腺炎患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论MCTSI评分联合MPV、RDW在急性胰腺炎预后不良中的预测价值较高，在疾病早期对患者的预后进行预测可及时采取有效的治疗措施，改善患者预后。

摘要:目的分析高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）和胆源性重症急性胰腺炎（BSAP）的临床特点及预后情况。方法回顾性选取2020年5月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院急诊医学科、重庆医科大学附属第二医院消化科、陆军军医大学第二附属医院消化科收治的258例SAP患者作为研究对象，并按照疾病类型将患者分为HLSAP组（159例）和BSAP组（99例）。收集所有患者的临床资料，包括年龄、性别、预后情况、总住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用时间、连续性肾脏替代治疗（CRRT)时间、禁食时间、甘油三酯、血淀粉酶、血脂肪酶、D-二聚体、血糖水平。结果BSAP组年龄大于HLSAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。 HLSAP组康复患者比例高于BSAP组，好转、转为慢性患者比例低于BSAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。HLSAP组血糖、甘油三酯、D-二聚体水平高于BSAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。HLSAP组禁食时间短于BSAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。HLSAP组死亡患者的年龄段以40～<50岁的中青年群体为主，BSAP组以>50岁的中老年群体为主。两组死亡患者的年龄段分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对比HLSAP和BSAP的临床特点，可帮助临床更好地识别两种类型SAP，及时给予精细化、规范化治疗，降低病死率，减少住院时间。

摘要:目的探讨血清晚期糖基化终末产物（AGEs）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）水平与伴2型糖尿病（T2DM）的急性前循环脑梗死（AACI）并发血管性认知障碍（VCI）的关系。方法选取2021年1月至2022年12月南京医科大学附属苏州医院收治的185例伴T2DM的AACI患者作为观察组，185例不伴T2DM的AACI患者作为AACI组，另选取同期在南京医科大学附属苏州医院体检的185例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清AGEs、NSE、GST水平对所有患者随访1年，统计观察组和AACI组患者VCI发生率，根据是否并发VCI将观察组患者分为VCI组和非VCI组，比较VCI组和非VCI组临床资料。采用多因素Logistic回归分析伴T2DM的AACI患者并发VCI的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清AGEs、NSE、GST对伴T2DM的AACI患者并发VCI的预测效能。结果观察组和AACI组血清AGEs、NSE水平高于对照组，且观察组高于AACI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组和AACI组血清GST水平低于对照组，且观察组低于AACI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。VCI组有73例患者，非VCI组有112例患者。观察组、AACI组VCI的发生率分别为39.46%（73/185）和27.57%（51/185）。观察组VCI发生率高于AACI组（P<0.05）。VCI组患者T2DM病程、发病至入院时间长于非VCI组，入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、有颈动脉斑块患者比例、合并高血压患者比例、合并高脂血症患者比例及血清AGEs、NSE水平高于非VCI组，血清GST水平低于非VCI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程延长、入院时NIHSS评分升高、有颈动脉斑块、合并高血压及血清AGEs、NSE水平升高，GST水平降低均是伴T2DM的AACI患者并发VCI的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清AGEs、NSE、GST联合预测伴T2DM的AACI患者并发VCI的曲线下面积（AUC）为0.947，大于血清AGEs、NSE、GST单独预测的AUC（Z联合-AGEs=4.632，P<0.001；Z联合-NSE=4.075，P<0.001；Z联合-GST=4.318，P<0.001）。结论血清AGEs、NSE水平升高，GST水平降低均可提高伴T2DM的AACI患者并发VCI的风险，血清AGEs、NSE、GST联合检测对伴T2DM的AACI患者并发VCI的预测效能高于单项指标预测。

摘要:目的分析弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描（DWI-ASPECTS）评分联合血清同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）对急性脑梗死（ACI）静脉溶栓患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年9月山东大学齐鲁医院德州医院收治的102例ACI患者的临床资料，静脉溶栓3个月后以改良Rankin量表（mRS）评估患者预后，根据mRS评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分）与预后不良组（mRS评分＞2分）。比较两组基线资料及血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2水平及DWI-ASPECTS评分。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析DWI-ASPECTS评分联合血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值。结果预后不良组有35例患者，预后良好组有67例患者。预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及Hcy、LDL-C、Lp-PLA2水平高于预后良好组，DWI-ASPECTS评分低于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，DWI-ASPECTS评分联合Hcy、LDL-C、Lp-PLA2评估ACI静脉溶栓患者预后不良的曲线下面积（AUC）大于DWI-ASPECTS评分、Hcy、LDL-C、Lp-PLA2单独预测的AUC（Z=3.548、3.316、3.996、4.009,P＜0.05）。结论DWI-ASPECTS评分及血清Hcy、LDL-C、Lp-PLA2均对ACI静脉溶栓患者预后不良具有一定的预测价值，且其联合检测可提高预测价值。

摘要:目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3（CircHipk3）、微小RNA（miR）-29b-3p表达水平及其对主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2019年8月至2021年8月在开滦总医院赵各庄医院进行PCI术的225例AMI患者作为研究对象，对患者随访，根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PCI术后血清CircHipk3、miR-29b-3p表达水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CircHipk3、miR-29b-3p对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。采用Pearson相关分析发生MACE的AMI患者血清CircHipk3表达水平与miR-29b-3p表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素。采用Starbase在线软件预测CircHipk3与miR-29b-3p的结合位点。结果225例AMI患者共有58例患者发生MACE，发生率为25.78%。MACE组冠状动脉多支病变患者比例高于非MACE组，肌钙蛋白（cTn）T、CircHipk3表达水平高于非MACE组，左心室射血分数（LVEF）、miR-29b-3p表达水平低于非MACE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，发生MACE的AMI患者血清CircHipk3表达水平与miR-29b-3p表达水平呈负相关（r=-0.597，P＜0.05）。血清CircHipk3联合miR-29b-3p预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积（AUC）显著大于CircHipk3、miR-29b-3p单独预测的AUC（Z联合-CircHipk3=2.276，P=0.021；Z联合-miR-29b-3p=2.113，P=0.039）。多因素Logistic回归分析结果显示，冠状动脉多支病变、CircHipk3＞1.32、miR-29b-3p≤0.84是AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素（P＜0.05）。Starbase软件预测结果显示，CircHipk3的3′-UTR有miR-29b-3p的结合位点。结论AMI患者血清CircHipk3表达水平升高，miR-29b-3p表达水平降低，二者联合检测对AMI患者PCI术后发生MACE有一定预测价值。

摘要:目的分析外周血缺血修饰蛋白(IMA)、 色素框同源蛋白7(CBX7) 信使RNA( mRNA)、微小RNA(miRNA)-181c-5p对缺血性脑卒中（IS）患者预后不良的预测价值。方法选取2021年1-12月在河北省邯郸市中医院就诊的150例IS患者作为观察组，根据改良Rankin量表（mRS）评分将IS患者分为预后良好组（mRS评分≤2分）和预后不良组（mRS评分＞2分），另选取同期在河北省邯郸市中医院体检的150例健康人群作为对照组。比较观察组、对照组外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平，比较预后良好组和预后不良组临床资料。采用Pearson相关分析IS患者外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平与mRS评分的相关性；采用多因素Logistic回归分析IS患者预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p对IS患者预后不良的预测价值。结果观察组外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访结果显示预后良好组有103例患者，预后不良组有47例患者。预后良好组和预后不良组性别、年龄，以及合并高血压、糖尿病患者比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。预后不良组外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平升高为IS患者预后不良的危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，IS患者外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平与mRS评分呈正相关（r=0.629、0.475、0.419，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p 3项指标联合预测IS患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.873，高于单项指标预测的AUC（Z=3.347、3.125、2.974，P<0.05）。结论外周血IMA、CBX7 mRNA、miRNA-181c-5p水平升高为IS患者预后不良的危险因素，与其预后存在相关性，3项指标联合检测对IS患者预后不良有较高的预测价值。

摘要:目的探讨微小RNA(miR)-19b对冠心病大鼠血管内皮细胞损伤的影响及磷酸酶及张力蛋白同源物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PTEN/PI3K/AKT）信号通路的作用。方法选取72只大鼠随机分为正常组、模型组、模拟对照物（NC）组、miR-19b组、miR-19b+质粒互补DNA（pcDNA）3.1组、miR-19b+PTEN组。采用高脂饲料+垂体后叶素建立冠心病模型，尾静脉注射miR-19b mimic、pcDNA3.1-PTEN慢病毒液构建miR-19b、PTEN过表达大鼠。采用荧光定量聚合酶链反应检测冠状动脉组织miR-19b和PTEN 信使RNA(mRNA)水平，测定大鼠心功能，观察大鼠冠状动脉病理变化，检测心肌组织细胞凋亡情况、血管内皮功能、冠状动脉中PTEN/PI3K/AKT信号通路、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（cleaved Caspase）-3、cleaved Caspase-9水平。分离培养冠心病大鼠冠状动脉内皮细胞，根据转染方式分为野生型质粒（WT）+NC组、WT+miR-19b mimic组、突变型质粒（MUT）+NC组、MUT+miR-19b mimic组，采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-19b与PTEN的靶向关系。将冠心病大鼠冠状动脉内皮细胞分为正常细胞组、NC细胞组和miR-19b细胞组，检测PTEN mRNA和PTEN蛋白水平。结果miR-19b组左心室射血分数（LVEF）、miR-19b、血清血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶（p-PI3K）/PI3K蛋白、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）/AKT蛋白水平高于模型组，左心室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、细胞凋亡率、cleaved Caspase-3和cleaved Caspase-9、PTEN mRNA、内皮素-1（ET-1）、PTEN蛋白水平低于模型组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-19b+PTEN组LVESV、LVEDV、细胞凋亡率、PTEN mRNA、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9、ET-1、VEGF、PTEN蛋白水平高于miR-19b组，LVEF、NO、p-PI3K/PI3K蛋白和p-AKT/AKT蛋白水平低于miR-19b组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组LVEF、miR-19b、VEGF、NO、p-PI3K/PI3K蛋白、p-AKT/AKT蛋白水平低于正常组，LVESV和LVEDV、细胞凋亡率、PTEN mRNA、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9、ET-1、PTEN蛋白水平高于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与正常组比较，模型组大鼠冠状动脉内皮细胞排列紊乱，并伴有明显的水肿。与模型组比较，miR-19b组冠状动脉组织病理损伤明显减轻。WT+miR-19b mimic组细胞中荧光素酶相对活性低于WT+NC组、MUT+NC组、MUT+miR-19b mimic组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-19b mimic细胞组PTEN mRNA和PTEN 蛋白水平低于正常细胞组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论miR-19b靶向抑制PTEN，激活PI3K/AKT信号通路，保护冠心病大鼠心功能和血管内皮功能，减少心肌细胞凋亡。

摘要:目的构建血液灌流（HP）联合连续性血液滤过（CVVH）治疗脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）患者预后不良的预测模型。方法选取2020年12月至2023年1月山西医科大学第一临床医学院收治的150例SA-AKI患者作为研究对象，均对其进行HP联合CVVH治疗，观察治疗7 d后临床指标变化情况。根据治疗28 d后患者是否死亡分为预后不良组和预后良好组，比较预后良好组和预后不良组的临床资料。采用LASSO回归初筛SA-AKI患者经HP联合CVVH治疗后预后不良的影响因素，将筛选出的指标作为因变量，采用多因素Logistic回归分析SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的危险因素，根据结果构建模型并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估模型的预测价值。结果治疗7 d后 SA-AKI患者尿量多于治疗前，血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平及入院序贯器官衰竭（SOFA）评分低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。SA-AKI患者进行HP联合CVVH治疗的住院时间为6～28 d，平均（16.79±5.08）d，严重出血事件发生率为10.67%（16/150）。治疗28 d后，预后良好组有103例患者，预后不良组有47例患者，病死率为31.33%（47/150）。两组脓毒症来源、入院SOFA评分、急性肾损伤（AKI）分期、ICU住院时间、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、肝素结合蛋白（HBP）、Dickkopf相关蛋白3（DKK3）水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。LASSO回归分析筛选出5个变量（入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3）进行多因素Logistic回归分析。结果显示，入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3水平升高是 SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的危险因素（P<0.05）。构建模型为Log（P）=1.570×X入院SOFA评分+1.629×XAKI分期+1.324×XsTM+1.541×XHBP+1.449×XDKK3-7.108。ROC曲线分析结果显示，5项指标联合预测 SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的曲线下面积（AUC）为0.936。结论对 SA-AKI患者进行HP联合CVVH治疗效果明显，以入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3构建A-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的预测模型有较高的预测价值。

摘要:目的探讨肺超声特征及血清微小RNA-132（miR-132）、微小RNA-432（miR-432）与耐药肺结核（DR-PTB）抗结核疗效的关系。方法选取2020年1月至2023年4月黑龙江省传染病防治院收治的85例DR-PTB患者作为研究对象。所有患者入院后均进行规范化抗结核治疗，治疗前进行肺超声检查，分析肺超声特征，比较不同肺超声特征患者血清miR-132、miR-432水平。统计治疗6个月后抗结核疗效，根据结核分枝杆菌培养结果，将患者分为疗效良好组和疗效不良组，比较疗效良好组和疗效不良组临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-132、miR-432对DR-PTB患者抗结核疗效不良的预测价值。结果85例DR-PTB患者中，胸膜下实变：单个29例（34.12%），多个56例（65.88%）；胸膜下结节64例（75.29%）；胸膜增厚68例（80.00%）；空洞38例（44.71%）；胸腔积液20例（23.53%）；肺尖实变46例（54.12%）。多个胸膜下实变、有胸膜下结节、有胸膜增厚、有空洞、有胸腔积液、有肺尖实变患者患者血清miR-132、miR-432水平高于单个胸膜下实变、无胸膜下结节、无胸膜增厚、无空洞、无胸腔积液、无肺尖实变患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结核菌培养结果显示，疗效不良组有37例患者，疗效良好组有48例患者。疗效不良组复治、耐多药、有空洞患者比例及血清miR-132、miR-432水平高于疗效良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-132、miR-432单独预测DR-PTB患者抗结核疗效不良的曲线下面积（AUC）分别为0.768、0.744；血清miR-132、miR-432联合预测DR-PTB患者抗结核疗效不良的AUC为0.921；联合预测的AUC大于血清miR-132、miR-432单独预测的AUC（Z联合-miR-132=2.368，P=0.018；Z联合-miR-432=2.723，P=0.007）。结论血清miR-132联合miR-432对DR-PTB患者抗结核疗效不良的预测价值较高，且高于单项指标的预测价值。

摘要:目的分析超声血流参数、血清生物化学指标对骨科患者围术期下肢静脉血栓（DVT）形成的预测效果。方法选取2019年10月至2022年12月在河北省沧州中西医结合医院进行骨科手术的146例患者作为研究对象，根据DVT诊断结果，将患者分为血栓组和非血栓组,比较两组基线资料、超声血流参数［舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速度（Vs）、阻力指数（RI）］、血清生物化学指标［D-二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-18（IL-18）］。采用多因素Logistic回归分析骨科患者围术期DVT形成的危险因素。采用Pearson相关分析骨科围术期DVT形成患者超声血流参数与血清生物化学指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声血流参数联合血清生物化学指标对骨科患者围术期DVT形成的预测价值。结果经DVT诊断，血栓组有36例患者，非血栓组有110例患者。两组性别、年龄等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。血栓组Vs、Vd低于非血栓组，RI、D-D、Hcy、IL-18水平高于非血栓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，骨科围术期DVT形成患者Vs、Vd与D-D、Hcy、IL-18水平均呈负相关（P＜0.05），RI与D-D、Hcy、IL-18水平均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，6项指标联合预测骨科患者围术期DVT形成的曲线下面积（AUC）为0.951，大于Vs、Vd、RI、D-D、Hcy、IL-18单独预测的AUC（Z=6.055、5.725、5.583、5.014、4.479、5.318，P<0.05）。结论骨科患者围术期Vs、Vd、RI、D-D、Hcy、IL-18水平异常，且与DVT形成密切相关，6项指标联合对骨科患者围术期DVT形成具有良好的预测价值，为临床评估提供参考。

摘要:目的分析血清白细胞介素-1β（IL-1β）水平和IL-1β rs1143634基因多态性与自闭症谱系障碍（ASD）的关系。方法选取2021年12月至2022年12月在陕西省安康市妇幼保健院儿童保健科诊断为疑似ASD的60例患儿作为病例组，另选取同期60例健康儿童作为对照组。所有患者填写儿童自闭症评定量表（CARS2）,根据CARS2评分将患者分为非典型自闭症/待分类的广泛性发育障碍（PDD-NOS）组、轻度ASD组和中/重度ASD组。检测所有受试者血清IL-β水平及IL-1β rs1143634基因多态性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-1β对ASD的诊断价值，对PDD-NOS及轻、中/重度ASD的鉴别诊断价值，以及对轻度ASD和中/重度ASD的鉴别诊断价值。结果病例组血清IL-1β水平高于对照组（P<0.05）。病例组3～6岁及>6岁患儿血清IL-1β水平高于对照组同年龄段儿童，差异均有统计学意义（P<0.05）。PDD-NOS组有14例患儿，轻度ASD组有24例患儿，中/重度ASD组有22例患儿。中/重度ASD组血清IL-1β水平高于PDD-NOS组和轻度ASD组，且轻度ASD组血清IL-1β水平高于PDD-NOS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-1β诊断ASD的曲线下面积（AUC）为0.976，鉴别诊断PDD-NOS 和轻、中/重度ASD的AUC为0.818，鉴别诊断轻度ASD和中/重度ASD的AUC为0.674。病例组C等位基因频率低于对照组，T等位基因频率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PDD-NOS组、轻度ASD组、中/重度ASD组各基因型和等位基因频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。病例组TT基因型患儿血清IL-1β水平高于CT基因型和CC基因型患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血清IL-1β水平和IL-1β rs1143634 基因多态性是诊断ASD的潜在生物标志物，而且可用于鉴别诊断疾病严重程度，但是需要更大样本的研究以证实该结论的可靠性。

摘要:目的分析基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院重庆医院就诊的70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组35例。对两组均进行健康教育并给予秋水仙碱治疗。对照组病灶局部予以宣痹清消散治疗，试验组在对照组的基础上加艾灸双侧“脾俞”治疗。比较两组治疗前后急性痛风性关节炎患者各项中医症候评分、实验室指标［红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)］、影像学指标（关节滑膜厚度分级、关节腔积液分级）及疗效。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组各项中医证候评分及关节滑膜厚度、关节腔积液分级和ESR、CRP、UA水平比治疗前低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于“壮火食气”理论的清源扶正法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效确切，为中医治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎提供了标本兼治的新思路。

摘要:目的探讨慢性牙周炎患者血清CC基序趋化因子配体（CCL）21、干扰素调节因子（IRF）4水平及临床意义。方法选取2020年12月至2023年6月河北省邯郸市人民医院收治的124例慢性牙周炎患者作为患病组，另选取同期在河北省邯郸市人民医院体检的82例健康志愿者作为对照组，并根据慢性牙周炎严重程度将慢性牙周炎患者分为轻症组和中重症组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CCL21、IRF4水平，评估慢性牙周炎患者的牙周临床指标［牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙龈沟出血指数（SBI）、牙龈指数（GI）、牙菌斑指数（PLI）］。采用Pearson相关分析慢性牙周炎患者血清CCL21、IRF4水平与牙周临床指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL21、IRF4对慢性牙周炎患者病情严重程度的预测价值。结果患病组血清CCL21、IRF4水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻症组有66例患者，中重症组有58例患者。中重症组患者血清CCL21、IRF4水平及PD、SBI、AL、GI、PLI高于轻症组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，慢性牙周炎患者血清CCL21、IRF4水平与PD、SBI、AL、GI、PLI呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，2项指标联合预测中重症慢性牙周炎的曲线下面积（AUC）为0.914，大于CCL21、IRF4单独预测的AUC（Z联合=CCL21=2.977，P=0.003；Z联合=IRF4=2.412，P=0.016）。结论慢性牙周炎患者的血清CCL21、IRF4水平升高，且CCL21、IRF4对慢性牙周炎患者病情严重程度具有一定预测价值。

摘要:目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）在传染性单核细胞增多症（IM）患儿中的水平及意义。方法选取2020年1月至2021年12月在河北医科大学附属河北省儿童医院住院治疗的131例IM患儿作为研究对象。根据肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检查结果，将IM患儿分为肝功能正常组（ALT≤50 U/L）和肝功能异常组（ALT＞50 U/L）。比较两组年龄、性别及血清SAA、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B(ApoB)水平。采用Spearman相关分析IM患儿血清ALT水平与各项检验指标水平的相关性。结果肝功能正常组和肝功能异常组患儿分别有51例、80例。两组性别和年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝功能异常组SAA、ALT水平高于肝功能正常组，HDL-C、ApoA1水平低于肝功能正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，IM患儿血清ALT水平与SAA水平呈正相关（rs=0.295，P<0.05），与HDL-C、LDL-C水平呈负相关(rs=-1.800、-0.173，P<0.05）。结论IM患儿SAA水平与并发肝功能异常有关，对于出现急性炎症反应的患儿，临床医生需引起足够的重视以便早期干预治疗。

摘要:目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者血清信号素5A（Sema 5A）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组，56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组，另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平，比较糖尿病组、合并组临床资料［体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰岛素（FIN）、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAB）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组，且糖尿病组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。合并组糖尿病病程长于糖尿病组，血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T3、T4、FT3、FT4、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组，TSH水平低于糖尿病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisitic回归分析结果显示，HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高，TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关（P<0.05）。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积（AUC）分别为0.854、0.804，2项指标联合诊断的AUC为0.900，且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC（Z联合-Sema 5A=2.156，P=0.043；Z联合-IGFBP-3=2.873，P=0.004）。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高，且二者与糖代谢指标密切相关。

摘要:目的探讨成年雄性大鼠经全氟辛酸（PFOS）染毒后，硫辛酸（LA）对大鼠生殖毒性效应的保护作用。方法选取40只成年雄性SD大鼠随机分为正常对照组、LA对照组、PFOS染毒组、低剂量LA组、高剂量LA组。各分组处理如下：正常对照组给予玉米油，LA对照组给予100 mg/kg LA，PFOS染毒组给予10 mg/kg PFOS，低剂量LA组给予10 mg/kg PFOS+50 mg/kg LA，高剂量LA组给予10 mg/kg PFOS+100 mg/kg LA。采用灌胃法连续给药28 d，成模后精确测定大鼠体质量并麻醉处死大鼠。检测大鼠体质量、睾丸质量、附睾质量、睾丸及附睾脏器系数、精子计数。采用苏木精-伊红染色观察大鼠睾丸组织结构的病理学变化。结果PFOS染毒组、低剂量LA组、高剂量LA组大鼠体质量低于正常对照组和 LA对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PFOS染毒组、低剂量LA组大鼠附睾质量低于正常对照组和 LA对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PFOS染毒组、低剂量LA组、高剂量LA组大鼠睾丸脏器系数高于正常对照组和 LA对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PFOS染毒组、高剂量LA组大鼠附睾脏器系数高于正常对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；LA对照组大鼠附睾质量、睾丸脏器系数高于正常对照组，大鼠体质量低于正常对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。苏木精-伊红染色结果显示，PFOS染毒处理后，大鼠睾丸生精小管形态结构不完整，间质细胞数量减少，紧密连接结构破坏，各级生精细胞排列紊乱，生精上皮空泡化改变。结论PFOS可导致大鼠生殖系统损伤，LA干预对PFOS所致的生殖毒性效应具有保护作用。

摘要:目的分析子宫内膜癌病灶超声造影参数与Beclin1、Beclin1关联X蛋白（Bax）及周期素依赖性激酶4（CDK4）表达水平的相关性。方法选取2022年1月至2023年1月在联勤保障部队第九〇〇医院就诊的42例子宫内膜癌患者作为恶性组，58例癌前病变患者作为良性组。两组患者均给予超声造影成像检查并测定造影剂平均渡越时间（MMT）、达峰时间（TTP）及峰值强度（Peak），均进行子宫切除术并采集病灶组织，检测Beclin1、Bax、CDK4及周期素依赖性激酶6（CDK6）表达水平。采用Pearson相关分析子宫内膜癌病灶超声造影参数与Beclin1、Bax及CDK4表达水平的相关性。结果恶性组病灶Peak高于良性组，MMT长于良性组，TTP短于良性组，Beclin1、Bax表达水平低于良性组，CDK4、CDK6表达水平高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性组中TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者病灶Peak高于Ⅰ~Ⅱ期患者，MMT长于Ⅰ~Ⅱ期患者，TTP短于Ⅰ~Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性组中TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者病灶组织Beclin1、Bax表达水平低于Ⅰ~Ⅱ期患者，CDK4、CDK6表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，子宫内膜癌病灶Peak、MTT与CDK4及CDK6表达水平呈正相关（P<0.05），与Beclin1、Bax表达水平呈负相关（P<0.05），TTP与病灶组织CDK4及CDK6表达水平呈负相关（P<0.05），与Beclin1、Bax表达水平呈正相关（P<0.05）。结论子宫内膜癌患者MTT长于癌前病变患者，以及Peak、CDK4、CDK6表达水平均高于癌前病变患者，子宫内膜癌患者病灶超声造影参数MTT、TTP及Peak与Beclin1、Bax及CDK4表达水平相关，超声造影检查有助于辅助临床判断子宫内膜癌患者细胞凋亡相关蛋白表达情况。

摘要:目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）和黏连蛋白（Fn）在不同时间对呼吸机相关肺炎（VAP）患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的242例VAP患者的病历资料。记录患者入院第1、3、5天血清VEGF、Fn水平，根据急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分将所有患者分成低危组（<10分）、中危组（10~20分）和高危组（>20分）。在患者出院28 d后进行随访，根据生存情况分为存活组与死亡组。采用Pearson相关分析VAP患者入院第3、5天血清VEGF、Fn水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析VAP患预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VEGF、Fn对VAP患者死亡的预测价值。结果低、中、高危组的患者分别有84、101、57例。中、高危组不同时间VEGF水平比较结果显示，入院第1天<入院第3天<入院第5天（P<0.05）。多变量方差分析结果显示，入院第3、5天高危组VEGF水平高于中危组和低危组（F=36.075、43.523,P<0.05）。低、中危组不同时间Fn水平比较结果显示，入院第1天<入院第3天<入院第5天（P<0.05）。入院第3、5天高危组Fn水平低于中危组和低危组（F=19.907、60.326,P<0.05）。入院第3、5天血清VEGF水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.433、0.519,P<0.001），入院第3、5天血清Fn水平分别与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.384、-0.602,P<0.001）。存活组和死亡组分别有171、71例患者。死亡组和存活组APACHEⅡ评分、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。死亡组不同时间VEGF水平比较结果显示，入院第1天<入院第3天（P<0.05）。多变量方差分析结果显示，入院第3、5天死亡组VEGF水平高于存活组（F= 11.034、10.245,P<0.05）。存活组和死亡组不同时间Fn水平比较结果显示，入院第1天<入院第3天（P<0.05）。入院第3、5天死亡组Fn水平低于存活组（F=6.504、7.933,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分升高、入院第3、5天血清VEG水平升高，入院第3、5天Fn水平降低是VAP患者死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，入院第3、5天血清VEGF及Fn联合预测VAP患者死亡的曲线下面积为0.879。结论血清VEGF、Fn水平与VAP患者病情严重程度有关，并可预测VAP患者死亡，二者在进行临床实践前，还需做更多试验证明其在VAP中的作用。

摘要:目的分析血清胰岛素生长因子结合蛋白（IGFBP）-1、IGFBP-7与Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）患者临床病理参数和预后的关系。方法选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组，另选取同期在山东省聊城市第二人民医院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。检测所有研究对象的血清IGFBP-1、IGFBP-7水平并统计AEG患者的临床病理参数。随访患者3年生存情况，根据生存情况将患者分为死亡组和存活组。以IGFBP-1、IGFBP-7的均值界限将患者分为高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGFBP-1、IGFBP-7水平与Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者预后的关系。采用多因素Logistic回归分析Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IGFBP-1、IGFBP-7对Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值。结果AEG组血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤最大径≥4 cm、低中分化患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平分别低于肿瘤最大径＜4 cm、高分化患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间死亡75例，存活189例。高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组患者分别有129、135、136、128例。低水平IGFBP-1组3年生存率为59.26%，低于高水平IGFBP-1组的81.40%（P=0.017）。低水平IGFBP-7组3年生存率为57.81%，低于高水平IGFBP-7组的81.26%（P=0.011）。死亡组低中分化、淋巴管侵犯、壁外血管侵犯患者比例高于存活组，血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低中分化程度、淋巴管侵犯、IGFBP-1水平降低、IGFBP-7水平降低是Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，IGFBP-1、IGFBP-7单独及2项指标联合预测Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的曲线下面积分别为0.741、0.722、0.786。结论Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平显著降低，与肿瘤最大径、分化程度有关。低水平IGFBP-1、IGFBP-7与Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡有关。血清IGFBP-1联合IGFBP-7对Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值较高。

摘要:目的分析二甲双胍对恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2019年6月至2023年6月在联勤保障部队第908医院就诊的120例恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为二甲双胍治疗组及治疗对照组，各60例，另选取同期在联勤保障部队第908医院体检的60例健康人群作为健康组。比较3组空腹血糖（GLU0）、空腹乳酸(LA0)、稳态模式评估法胰岛素分泌指数（HOMA-β）、糖负荷30 min后胰岛素增量和血糖增量（ΔINS30/ΔGLU30）比值、糖负荷30 min后乳酸(LA30)、糖负荷30 min后乳酸增量和血糖增量（ΔLA30/ΔGLU30）比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果治疗对照组GLU0、LA0、TNF-α、IL-6水平及ΔLA30/ΔGLU30比值高于健康组和二甲双胍治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。二甲双胍治疗组HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30比值低于健康组，而高于治疗对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍可有效减轻炎症反应，改善恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能不全和糖代谢障碍。

摘要:目的分析益胃解毒方治疗慢性萎缩性胃炎中的效果及对细胞周期蛋白E（Cyclin E）水平、辅助性T细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）比值的影响。方法选取2019年6月至2022年6月在河北省石家庄市中医院确诊的150例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为益胃解毒方组、六君子汤组、益胃解毒方+六君子汤组，每组50例。益胃解毒方组使用益胃解毒方治疗，六君子汤组使用六君子汤治疗，益胃解毒方+六君子汤组使用益胃解毒方联合六君子汤治疗，均连续治疗24周。比较3组治疗效果、中医证候积分、Cyclin E水平、Th17/Treg比值、不良反应发生情况。结果益胃解毒方组治疗总有效率高于六君子汤组和益胃解毒方+六君子汤组，且益胃解毒方+六君子汤组高于六君子汤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组各项中医证候积分低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后益胃解毒方组各项中医证候积分低于六君子汤组和益胃解毒方+六君子汤组，且益胃解毒方+六君子汤组低于六君子汤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组Cyclin E水平、Th17/Treg比值均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后益胃解毒方组Cyclin E水平、Th17/Treg比值低于六君子汤组和益胃解毒方+六君子汤组，且益胃解毒方+六君子汤组低于六君子汤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。益胃解毒方组总不良反应发生率低于六君子汤组和益胃解毒方+六君子汤组，且益胃解毒方+六君子汤组低于六君子汤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论益胃解毒方治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，不仅能够改善患者临床症状，调节Cyclin E、Th17/Treg表达，还能减少不良反应发生，值得临床推广应用。

摘要:目的分析超声多模态评分联合子宫血流灌注参数对复发性流产（RSA）患者发生不良妊娠结局的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在武汉市中医医院就诊的290例RSA患者的病历资料，根据孕12周内是否发生流产将患者分为不良妊娠结局组（60例）和良好妊娠结局组(230例)。比较两组激素指标［卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）］、超声多模态评分、子宫血流灌注参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）比值］。采用多因素Logistic回归分析RSA患者发生不良妊娠结局的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声多模态评分、子宫血流灌注参数对RSA患者发生不良妊娠结局的诊断价值。结果不良妊娠结局组超声多模态评分、P、β-HCG水平低于良好妊娠结局组，且PI、RI、S/D比值均高于良好妊娠结局组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，超声多模态评分、P水平降低，PI、RI和S/D比值升高为RSA患者发生不良妊娠结局危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，超声多模态评分联合各子宫血流灌注参数诊断RSA患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.911。结论超声多模态评分联合子宫血流灌注参数可有效诊断RSA患者发生不良妊娠结局，能为临床预防RSA患者发生不良妊娠结局提供指导。

摘要:目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及血清甲胎蛋白（AFP）与胎儿神经管畸形的关系。方法选取2018年1月至2023年11月在陕西省宝鸡市妇幼保健院引产或分娩的50例胎儿神经管畸形产妇作为观察组，另选取150例胎儿健康产妇作为对照组。比较两组MTHFR基因多态性分布情况及血清AFP水平，比较观察组不同MTHFR基因多态性血清AFP水平，采用多因素Logistic回归分析胎儿神经管畸形的危险因素。结果观察组MTHFR C677T基因CT基因型+TT基因型、MTHFR A1298C基因AC基因型+CC基因型比例及血清AFP水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组MTHFR C677T基因CT基因型+TT基因型产妇血清AFP水平高于CC基因型，MTHFR A1298C基因AC基因型+CC基因型产妇血清AFP水平高于AA基因型，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MTHFR C677T基因CT基因型+TT基因型、MTHFR A1298C基因AC基因型+CC基因型是发生胎儿神经管畸形的危险因素（P＜0.05）。结论MTHFR C677T基因、MTHFR A1298C基因多态性及血清AFP水平与胎儿神经管畸形有关，在预测胎儿神经管畸形方面有一定应用价值。

摘要:目的探讨低频电脉冲通过RhoA/Rho激酶信号通路在流产模型子宫内的影响。方法选取在河北省实验动物中心购入的30只雌性大鼠和15只雄性大鼠进行交配，将未怀孕的雌性大鼠分为正常组，怀孕的雌性大鼠随机分为模型组和低频电脉冲组，正常组的大鼠在处死前未接受任何治疗，模型组用于构建人工流产模型，低频电脉冲组采用电针疗法治疗。检测并比较3组宫内膜厚度、腺体数、纤维化面积比例、E-cadherin、β-catenin、CLDN1蛋白及Rho GTP酶激活蛋白（ArhGAP1）信使RNA(mRNA)、RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达水平,以及RhoA、ROCK1、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白表达水平。结果正常组、模型组、低频电脉冲组的大鼠各有10只。低频电脉冲组子宫内膜厚度高于模型组，子宫内腺体数多于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常组子宫内膜厚度高于模型组，子宫内膜腺体数多于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。正常组和低频电脉冲组子宫内膜纤维化面积比例低于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。模型组E-cadherin蛋白、β-catenin、CLDN1蛋白表达水平高于正常组，低频电脉冲组E-cadherin蛋白、β-catenin蛋白表达水平低于模型组，CLDN1蛋白表达水平高于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。模型组ArhGAP1 mRNA表达水平低于正常组，RhoA mRNA和ROCK1 mRNA表达水平高于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。低频电脉冲组ArhGAP1 mRNA表达水平高于模型组，RhoA mRNA、和ROCK1 mRNA表达水平低于模型组，差异均有统计学意义（P<0.05）。模型组RhoA蛋白、ROCK1蛋白、IL-6蛋白、TNF-α蛋白表达水平高于正常组和低频电脉冲组（P<0.05）。结论人工流产后大鼠给予低频电脉冲可以抑制RhoA/Rho激酶信号，减少炎症反应和子宫内膜纤维化。

摘要:目的分析达格列净对糖尿病肾病（DN）患者肾脏功能改善作用及机制。方法选取2021年10月至2022年9月该院收治的518例DN患者作为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组与对照组，每组259例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上结合达格列净治疗。比较两组疗效及治疗前后糖代谢指标［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2 h PG）］、肾脏功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）］、细胞因子指标 ［白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和C反应蛋白（CRP）］，以及血清胱抑素（Cys）C、转化生长因子（TGF）-β1和胰岛素样生长因子（IGF）-1水平。结果治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后UAER、FPG、HbA1c、2 h PG、BUN、Scr、IL-6、CRP、TNF-α、CysC、TGF-β1、IGF-1水平低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后UAER、FPG、HbA1c、2 h PG、BUN、Scr、IL-6、CRP、TNF-α、CysC、TGF-β1、IGF-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论达格列净对DN患者疗效显著，改善肾脏功能，其机制可能与减轻炎症反应及降低血清CysC、TGF-β1和IGF-1水平有关。

摘要:目的分析血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、热休克蛋白70（HSP70）与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。方法选取2021年12月至2022年12月在河北中石油中心医院就诊的35例单纯妊娠期高血压患者作为妊娠期高血压组，根据患者病情严重程度分为轻度、中度和重度妊娠期高血压，35例子痫前期患者作为子痫前期组，另选取同期在河北中石油中心医院体检的35例正常妊娠期孕妇作为对照组。比较3组血清sFlt-1、HSP70、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Pearson相关分析妊娠期高血压患者血清sFlt-1水平和HSP70水平的相关性，Spearman相关分析血清sFlt-1、HSP70水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压发生的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sFlt-1和HSP70对子痫前期的诊断价值。结果妊娠期高血压组和子痫前期组血清sFlt-1、HSP70水平高于对照组，且子痫前期组高于妊娠期高血压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻、中、重度妊娠期高血压患者分别有16、12、7例。中、重度妊娠期高血压患者血清sFlt-1、HSP70水平显著高于轻度妊娠期高血压患者，且重度妊娠期高血压患者血清HSP70水平高于中度妊娠期高血压患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，妊娠期高血压患者血清sFlt-1水平与HSP70水平呈正相关（r=0.586，P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，血清sFlt-1、HSP70水平与妊娠期高血压疾病严重程度呈正相关（rs=0.512、0.627，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清sFlt-1、HSP70水平升高是妊娠期高血压发生的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sFlt-1、HSP70单独诊断子痫前期的曲线下面积（AUC）分别为0.861、0.871，2项指标联合诊断子痫前期的AUC为0.951，均高于sFlt-1、HSP70单独诊断（Z=2.104、1.830，P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、HSP70显著升高，二者与妊娠期高血压疾病严重程度密切相关。

摘要:目的探讨血浆长链非编码RNA-FER1 样家族成员 4（lncRNA-FER1L4）、微小RNA-18a-5p（miR-18a-5p）水平与结直肠癌患者临床特征及术后复发的关系。方法选取2019年6月至2022年6月在江苏省宿迁市第一人民医院住院并进行手术的110例结直肠癌患者作为研究对象，根据结直肠癌是否复发分为复发组和无复发组。收集患者临床特征资料，检测血浆lncRNA-FER1L4、miR-18a-5p水平，进行生物信息学分析。采用Pearson相关分析结直肠癌术后复发患者血浆lncRNA-FER1L4水平与miR-18a-5p水平的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆lncRNA-FER1L4、miR-18a-5p对结直肠癌患者术后复发的预测价值。采用多因素Logistic回归分析结直肠癌患者术后复发的危险因素。结果低肿瘤分化、TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移和脉管浸润患者血浆lncRNA-FER1L4水平低于中高肿瘤分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移和无脉管浸润患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。低肿瘤分化、TNM分期为Ⅲ期有淋巴结转移和脉管浸润患者血浆miR-18a-5p水平高于中高肿瘤分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移和无脉管浸润患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。无复发组有72例患者，复发组有38例患者。复发组血浆lncRNA-FER1L4水平低于无复发组，miR-18a-5p水平高于无复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。生物信息学分析结果显示，lncRNA-FER1L4与miR-18a-5p可能存在靶向关系。Pearson相关分析结果显示，结直肠癌术后复发患者血浆lncRNA-FER1L4水平和miR-18a-5p水平呈负相关（r=-0.488，P=0.002）。ROC曲线分析结果显示，lncRNA-FER1L4、miR-18a-5p单独及2项指标联合预测结直肠癌患者术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.899、0.843、0.944。2项指标联合预测的AUC高于lncRNA-FER1L4、miR-18a-5p单独预测的AUC（Z=2.859、3.311，P＜0.05）。复发组低肿瘤分化、TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移和脉管浸润的患者比例高于无复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血浆miR-18a-5p水平升高、lncRNA-FER1L4水平降低是结直肠癌患者术后复发的危险因素（P＜0.05）。结论结直肠癌患者血浆lncRNA-FER1L4水平降低，miR-18a-5p水平升高，二者与结直肠癌患者临床特征和术后复发有关，且可作为结直肠癌患者术后复发的辅助预测指标。

摘要:目的探讨单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白-1（MCPIP1）和肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）水平与肾细胞癌（RCC）患者远端转移风险及预后的关系。方法选取2017年3月至2020年4月河北省秦皇岛市第二医院收治的223例RCC患者作为研究对象，根据是否发生远端转移将患者分为远端转移组（69例）和无远端转移组（154例）。比较远端转移组和无远端转移组临床资料。以RCC患者血清MCPIP1和TRAF6平均值为临界值，将患者分为MCPIP1高表达组、MCPIP1低表达组和TRAF6高表达组、TRAF6低表达组。采用Pearson相关分析RCC患者血清MCPIP1、TRAF6水平之间及二者与碱性磷酸酶水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析RCC患者发生远端转移的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCPIP1、TRAF6对RCC患者发生远端转移的诊断价值。采用Kaplan-Meier分析血清MCPIP1和TRAF6水平与RCC患者预后的关系。结果远端转移组血清MCPIP1水平低于无远端转移组，TRAF6水平高于无远端转移组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。远端转移组和无远端转移组TNM分期、碱性磷酸酶水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MCPIP1水平降低、TRAF6水平升高、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、碱性磷酸酶水平升高为RCC患者发生远端转移的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，2项指标联合诊断RCC患者发生远端转移的曲线下面积（AUC）为0.940，显著高于单项检测的AUC（ZMCPIP1-联合=2.217，P=0.027；ZTRAF6-联合=5.481，P＜0.001）。Pearson相关分析结果显示，RCC患者血清MCPIP1水平和TRAF6水平呈显著负相关（r=-0.459，P＜0.001），血清MCPIP1水平与碱性磷酸酶水平呈负相关（r=-0.443,P＜0.001），TRAF6水平与碱性磷酸酶水平呈正相关（r=0.471,P＜0.05）。Kaplan-Meier曲线分析结果表明，MCPIP1高表达组3年累积生存率显著高于MCPIP1低表达组（χ 2=12.625，P＜0.001），TRAF6高表达组3年累积生存率显著低于TRAF6低表达组（χ 2=10.128，P=0.001）。结论RCC转移患者血清MCPIP1水平降低，TRAF6水平升高，与发生RCC转移和预后不良有关。

摘要:目的基于健康即服务(HaaS)理念，建立心房颤动(AF)健康管理平台，并对其应用价值进行研究。方法选取2022年1月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的344例AF患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组172例。对照组采取常规管理模式，观察组在对照组的基础上，应用HaaS理念建立AF健康管理平台。比较两组管理前、管理6个月后AF患者自我管理能力量表评分、Morisky服药依从性量表评分、脑卒中风险情况、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级情况、凝血功能指标［凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)达标率］、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果管理6个月后两组AF患者自我管理能力量表、Morisky服药依从性量表评分、PT、APTT、INR达标率高于管理前，脑卒中风险、心功能分级、SAS、SDS评分均低于管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。管理6个月后，观察组的AF患者自我管理能力量表评分、Morisky服药依从性量表评分、PT、APTT、INR达标率均显著高于对照组，脑卒中风险、NYHA心功能分级、SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于HaaS理念建立AF健康管理平台，可显著提高病情管理质量，促进患者身心健康。

摘要:目的探讨脉冲式冲洗法在急诊动物致伤中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月云南省昆明市第三人民医院收治的102例动物致伤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组接受常规方法冲洗，观察组接受脉冲式冲洗法冲洗。比较两组清创效果、伤口创面愈合效果、温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分、伤口感染情况、就诊次数、愈合时间、满意度。结果观察组清创有效率、创面愈合总有效率、满意度调查问卷评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组VSS各维度评分及总分、感染率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组伤口愈合时间短于对照组，就诊次数少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论脉冲式冲洗法应用于动物致伤患者中效果良好，可提升清创效果，降低感染风险，促进伤口恢复，改善瘢痕状态，有助于提高患者满意度。

摘要:N6甲基腺苷修饰（m6A）甲基化修饰是一种常见的表观遗传学修饰，可改变RNA的结构和功能，影响RNA的翻译与结构的稳定性，在基因的表达调控、恶性肿瘤的发生及发展中起重要作用，已成为肿瘤领域的研究热点。该文从m6A甲基化修饰的分子调节机制及生物效应出发，重点叙述了甲基转移酶复合体、去甲基化酶、甲基化阅读器这3类m6A调节因子在前列腺癌中的研究进展。越来越多的m6A调节因子被发现其异常表达与前列腺癌的发生、发展密切相关，有助于临床从分子层面进一步了解前列腺癌的发生、发展机制。但如何将这些m6A调节因子应用于前列腺癌的诊疗还有待做进一步的研究和探索。

摘要:大麻二酚是大麻中主要的非精神活性成分，具有广泛的治疗作用，特别是作为附加药物在治疗难治性癫痫患者中取得了肯定的疗效，目前已显示出良好的抗癫痫药物前景。该文综述了目前有关大麻二酚抗癫痫作用机制信号通路的研究进展。前期，学者们主要报道其与大麻素受体、G蛋白偶联受体55、甘氨酸受体、腺苷受体、瞬时受体电位香草酸通道1、5-羟色胺受体、γ-氨基丁酸受体、电压门控离子通道等作用靶点相关，在后续研究中发现过氧化物酶体增殖物激活受体γ、P-糖蛋白、磷脂酰肌醇3-激酶γ在大麻二酚的抗癫痫机制中也起到一定作用。以后需不断探索其机制，明确靶点间的联系，寻找新的干预靶点，研究其治疗潜力并为开发更安全的药物提供参考。