摘要:目的分析广西南宁地区急性呼吸道感染患儿病原体检出情况以及流行特点。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在广西壮族自治区妇幼保健院因急性呼吸道感染就诊的45 578例患儿9种病原体［嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体（MP)、肺炎衣原体（CP)、Q热立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PIVs)］免疫球蛋白M（IgM）抗体检出情况，分析南宁地区儿童急性呼吸道感染的流行特点。结果45 578例患儿中，有20 059例检出病原体，总检出率为44.01%；≥2种病原体感染2 557例，占12.75%（2 557/20 059），其中检出率最高的3种病原体分别为MP［39.68%（18 085/45 578）］、INFB［3.12%（1 421/45 578）］、PIVs［2.74%（1 248/45 578）］。冬季病原体检出率最高，为52.32%［（6 005/11 478）］，明显高于春季［51.58%（5 059/9 809）］、夏季［51.10%（5 631/11 020）］和秋季［46.79%（6 209/13 271）］，差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同年龄段患儿中，>3~14岁患儿的病原体检出率最高，为67.92%；女性患儿病原体检出率为59.51%，高于男性患儿的44.36%（P<0.001）；在不同疾病患儿中，支气管炎患儿病原体总检出率最高，为56.18%。结论2019-2022年南宁地区急性呼吸道感染患儿病原体主要为MP、INFB和PIVs，且以冬季感染为主，多感染＞3~14儿童，尤其是女童。

摘要:目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）、血清β-连环素（β-catenin）水平与支气管哮喘（BA）患儿气道炎症因子、肺功能指标水平的相关性。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的120例BA患儿作为研究对象，其中急性发作期组78例，缓解期组42例；另外选取同时期在该院体检的118例健康儿童作为对照组。检测3组研究对象的气道炎症因子［高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）、免疫球蛋白E（IgE）、外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）］及肺功能指标［用力呼气容积肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FCV百分比（FEV1％）、最高呼吸气流（PEF）］；采用酶联免疫吸附试验检测各组血清β-catenin和FeNO水平；采用Pearson相关分析FeNO、β-catenin水平与肺功能相关指标、气道炎症因子水平的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估FeNO、血清β-catenin对BA患儿急性发作的诊断价值。结果与对照组相比，缓解期组与急性发作期组FeNO水平、EOS及血清hs-CRP、IL-17、IL-6、TGF-β、IgE、β-catenin水平明显升高（P＜0.05），FVC、FEV1、FEV1％、PEF明显降低（P＜0.05）；与缓解期组相比，急性发作期组FeNO水平、EOS及血清hs-CRP、IL-17、IL-6、TGF-β、IgE、β-catenin水平明显升高（P＜0.05），FVC、FEV1、FEV1％、PEF明显降低（P＜0.05）；Pearson相关性分析结果显示，急性发作期BA患儿FeNO及血清β-catenin水平均与hs-CRP、IL-17、IL-6、TGF-β、IgE水平及EOS呈正相关（P＜0.05），与FVC、FEV1、FEV1％、PEF呈负相关（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，FeNO、血清β-catenin水平单独及联合诊断急性发作期BA患儿的AUC分别为0.849、0.878、0.935，二者联合诊断的AUC显著高于FeNO、血清β-catenin单独诊断（Z=2.845，P=0.002；Z=1.885，P=0.030）。结论BA患儿FeNO及血清β-catenin水平与气道炎症因子hs-CRP、IL-17、IL-6、TGF-β、IgE水平及EOS呈正相关，与肺功能相关指标FVC、FEV1、FEV1％、PEF呈负相关，二者对于急性发作期BA的诊断具有重要价值，可用于BA患儿的病情评估。

摘要:目的探讨重症肺炎患儿血清肾上腺髓质素前体中段肽（MRpro-ADM）、水通道蛋白-5（AQP-5）与肺功能、病情严重程度和预后的关系。方法选择该院2021年9月1日至2023年9月1日收治的160例重症肺炎患儿（重症组）和150例轻症肺炎患儿（轻症组）作为研究对象，另选择同期在该院体检的156例体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组受试者血清MRpro-ADM、AQP-5水平；采用小儿危重病例评分（PCIS）法评估3组受试者的PCIS；使用MINATO肺功能仪检测法3组受试者肺功能相关指标［每分钟最大通气量占预计值的百分比（MVV%pred）、呼气峰流速值（PEF）、第1秒呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）和第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）］。采用Pearson相关分析重症组血清MRpro-ADM、AQP-5水平与肺功能相关指标、PCIS的相关性。根据随访结果，重症组患儿分为预后良好组和预后不良组。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MRpro-ADM、AQP-5单独及联合检测对重症肺炎患儿预后不良的预测价值；采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿发生预后不良的因素。结果与对照组比较，轻症组和重症组血清MRpro-ADM、AQP-5水平显著升高（P＜0.05）；与轻症组比较，重症组血清MRpro-ADM、AQP-5水平显著升高（P＜0.05）；与对照组比较，轻症组和重症组MVV%pred、PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC降低（P＜0.05）；与轻症组比较，重症组MVV%pred、PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC及PCIS降低（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，重症组血清MRpro-ADM、AQP-5水平与PCIS、MVV%pred、PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关（P＜0.05）。随访结果显示，预后良好组99例，预后不良组61例；与预后良好组比较，预后不良组PCIS、MVV%pred、PEF、FEV1/FVC降低，血清MRpro-ADM、AQP-5水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MRpro-ADM、AQP-5单独及联合预测重症肺炎患儿发生预后不良的曲线下面积分别为0.759、0.785、0.867。多因素Logistic回归分析结果显示，MRpro-ADM、AQP-5水平升高是重症肺炎患儿发生预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症肺炎患儿血清MRpro-ADM、AQP-5水平升高，且二者与患儿的肺功能相关指标、病情程度和预后相关。

摘要:目的探讨全身炎症反应指数（SIRI）联合纤维蛋白原（FIB）在急性一氧化碳中毒（ACOP）迟发性脑病（DEACMP）中的预测价值。方法采用回顾性研究法选取2013年12月至2023年5月在徐州医科大学附属医院就诊的250例ACOP患者作为研究对象。根据ACOP后60 d内患者是否发生DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组。收集并比较两组患者的临床资料；采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出影响患者发生DEACMP的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SIRI、FIB单项及联合对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果250例ACOP患者中，DEACMP组有53例，非DEACMP组有197例。DEACMP组患者的年龄大于非DEACMP组，启动高压氧时机长于非DEACMP组，FIB水平、单核细胞计数及SIRI均显著高于非DEACMP组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而DEACMP组患者的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、淋巴细胞计数明显低于非DEACMP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、启动高压氧时机＞4 h、FIB＞3.09 g/L、SIRI≥1.90×10 9/L是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素（P＜0.05），GCS评分＞11分是ACOP患者发生DEACMP的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，FIB、SIRI、FIB+SIRI预测DEACMP的曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.773、0.841。结论SIRI、FIB对ACOP患者DEACMP有一定的预测价值，且二者联合效能更佳，值得临床推广应用。

摘要:目的构建ICU患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）感染的预测模型并验证其效能。方法选择2021年1月至2022年12月在苏州市立医院ICU发生铜绿假单胞菌（PA）感染的846例患者作为研究对象，并将其分为模型组（n=507）和验证组（n=339）。收集患者的临床资料，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析其发生CR-PA感染的影响因素，并通过R统计软件建立列线图预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床决策曲线（DCA）评价模型并通过验证组验证模型。结果多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间≥14 d［OR=5.01(95%CI:2.97~8.46）］、碳青霉烯类药物使用时间≥7 d［OR=6.52（95%CI:3.39~12.52）］、使用机械通气［OR=4.35（ 95%CI:2.20~8.60）］、合并下呼吸道感染［OR=4.56（95%CI:2.42~8.58）］、检出前使用抗菌药物［OR=1.88（95%CI:1.11~3.20）］和清蛋白≤30 g/L［OR=2.09（95%CI:1.19~3.69）］是ICU患者发生CR-PA感染的独立危险因素(P＜0.05）,据此构建风险预测模型。建模组和验证组验证该模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.880（95%CI:0.850~0.910）和0.878（95%CI:0.838~0.918）。校准曲线显示该模型具有较好的校准度。DCA显示该模型有较好的临床效用。结论该研究构建的模型预测效果良好，可以帮助临床医生识别高风险患者并采取相应的预防和干预措施，从而减少CR-PA感染的发生率。

摘要:目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管生成素-1（Ang-1）对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进展为急性脑梗死的预测价值。方法采用简单随机抽样法选取2020年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院和河北医科大学第四医院收治的877例TIA患者作为研究组，并随机选取同期在两家医院体检的健康者877例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测两组血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1水平并比较。根据研究组患者发病后90 d内是否进展为急性脑梗死，将其分为进展组和未进展组，比较两组患者血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1水平。采用多因素Logistic回归分析TIA患者进展为急性脑梗死的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析Lp-PLA2、Hcy、Ang-1单项及3项联合对TIA患者进展为急性脑梗死的预测价值。结果研究组血浆Lp-PLA2、Hcy水平均高于对照组，而血浆Ang-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。877例TIA患者随访90 d后，有106例进展为急性脑梗死（进展组），771例未进展为急性脑梗死（未进展组），进展率为12.09%。进展组血浆Lp-PLA2、Hcy水平均高于未进展组，而血浆Ang-1水平低于未进展组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。进展组年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、大动脉粥样硬化型、TIA发作时间＞30 min比例均高于未进展组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、大动脉粥样硬化型、TIA发作时间＞30 min及Lp-PLA2、Hcy水平升高均是TIA患者进展为急性脑梗死的危险因素（P＜0.05），而Ang-1水平升高则是保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1联合预测TIA患者进展为急性脑梗死的灵敏度为95.28%，曲线下面积（AUC）为0.941，明显高于各指标单项预测的AUC（P＜0.05）。结论血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1水平在TIA患者中异常表达，三者均为TIA患者进展为急性脑梗死的影响因素，对TIA进展为急性脑梗死具有一定的预测价值，但三者联合预测价值更高。

摘要:目的探讨血清微小核糖核酸（miRNA）-212-5p(miR-212-5p)、miRNA-221-3p(miR-221-3p)与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）炎症信号通路和预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的298例COPD患者为研究对象，其中AECOPD患者175例（AECOPD组），COPD稳定期患者123例（COPD稳定期组），另纳入同期在该院体检健康者100例作为健康对照组。根据28 d预后情况，将AECOPD患者分为预后良好组和预后不良组。采用荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-212-5p、miR-221-3p及TLR4/NF-κB信号通路相关指标的水平。采用Pearson相关分析AECOPD患者血清miR-212-5p、miR-221-3p水平与TLR4/NF-κB信号通路相关指标水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-212-5p、miR-221-3p水平对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果COPD稳定期组、AECOPD组血清TLR4 mRNA、NF-κB信使RNA（mRNA）水平高于健康对照组，血清miR-212-5p、miR-221-3p水平低于健康对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；AECOPD组血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平高于COPD稳定期组，血清miR-212-5p、miR-221-3p水平低于COPD稳定期组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访28 d，AECOPD患者中预后不良62例（预后不良组），预后良好113例（预后良好组）。预后良好组血清miR-212-5p、miR-221-3p水平高于预后不良组，而血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平低于预后不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，AECOPD患者血清miR-212-5p、miR-221-3p水平与TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均呈负相关（P<0.05）。预后良好组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于预后不良组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，IL-6、TNF-α、TLR4 mRNA和NF-κB mRNA水平升高是AECOPD患者预后不良的危险因素（P<0.05），miR-212-5p、miR-221-3p水平升高是AECOPD患者预后不良的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-212-5p、miR-221-3p联合预测AECOPD预后不良的曲线下面积（AUC）为0.862，明显高于miR-212-5p、miR-221-3p单独预测的0.722、0.755（P<0.05）。结论AECOPD预后不良患者血清miR-212-5p、miR-221-3p水平下调可能与调节TLR4/NF-κB炎症信号通路有关，且miR-212-5p、miR-221-3p联合检测对AECOPD患者的预后不良具有较高的预测价值。

摘要:目的研究抗EB病毒（EBV）抗体结合衣壳抗原免疫球蛋白（Ig）G抗体（VCA-IgG）亲和力在儿童EBV感染传染性单核细胞增多症（IM）诊断和病情评估中的作用。方法选取该院于2022年1月至2023年6月收治的EBV感染IM患儿100例作为IM组，另选取同期在该院体检健康、且既往无EB感染史的儿童100例作为NC组。检测并对比两组抗EBV抗体［衣壳抗原IgM（VCA-IgM）、VCA-IgG、EBV核抗原（EBNA）-IgG］、抗VCA-IgG亲和力，以及非特异性免疫（采用补体C3、C4水平进行评价）和特异性免疫［采用T淋巴细胞亚群（CD4 +、CD8 +）、IgA、IgG、IgM水平进行评价］相关指标水平。分析IM组不同性别、不同年龄段、不同EBV-DNA载量及不同病情严重程度患儿抗EBV抗体检测结果及抗VCA-IgG亲和力情况。使用诊断评价四格表计算抗EBV抗体、抗VCA-IgG亲和力对EBV感染IM患儿的诊断价值及病情评估价值。结果IM组VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG阳性率及抗VCA-IgG低亲和力阳性率均明显高于NC组（P＜0.05）。IM组CD4 +T淋巴细胞比例低于NC组，CD8 +T淋巴细胞比例及IgA、IgG水平高于NC组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同性别、不同年龄段EBV感染IM患儿的VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG阳性率及抗VCA-IgG低亲和力阳性率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。EBV感染IM患儿的VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG阳性率均为高载量组＞中载量组＞低载量组，且任意两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；虽然EBV感染IM患儿的抗VCA-IgG低亲和力阳性率为EBV-DNA高载量组＞中载量组＞低载量组，但任意两组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。重症EBV感染IM患儿VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG阳性率及抗VCA-IgG低亲和力阳性率均高于轻症患儿（P＜0.05）。VCA-IgM阳性、VCA-IgG阳性、EBNA-IgG阳性、抗VCA-IgG低亲和力阳性和4项联合检测IM的灵敏度分别为68.00%、41.00%、29.00%、95.00%、91.00%，准确度分别为84.00%、64.00%、63.50%、97.00%、85.50%。VCA-IgM阳性、VCA-IgG阳性、EBNA-IgG阳性、抗VCA-IgG低亲和力阳性和4项联合检测的灵敏度分别为86.36%、61.36%、45.45%、100.00%、90.91%，准确度分别为64.00%、69.00%、67.00%、49.00%、86.00%。结论抗EBV抗体、抗VCA-IgG亲和力与EBV感染IM患儿免疫状态、EBV-DNA载量有关，可作为诊断和评估EBV感染IM患儿病情的重要指标。

摘要:目的探讨女性子宫肌瘤发病的影响因素，建立含或不含血脂代谢相关指标的风险模型，分析该模型对子宫肌瘤发病的预测价值。方法收集2020年10月至2022年10月在该院体检中心体检的410例女性体检者作为研究对象，按7∶3比例将其随机分为训练人群（287例）和验证人群（123例）。统计训练人群、验证人群子宫肌瘤发病率。比较训练人群中发生子宫肌瘤与未发生子宫肌瘤女性血脂代谢指标［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］水平。在训练人群中通过Lasso回归模型对子宫肌瘤发病相关因素进行初筛，进一步采用多因素Logistic回归模型分析子宫肌瘤发病的影响因素。根据影响因素构建子宫肌瘤发病的Nomogram预测模型，在验证人群对含与不含血脂代谢指标的Nomogram预测模型进行外部验证。采用受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的预测效能，采用临床决策曲线分析（DCA）验证模型临床有效性。结果410例女性体检者中子宫肌瘤发生率为35.37%（145/410），且训练人群、验证人群子宫肌瘤发病率（35.19% vs.35.77%）比较，差异无统计学意义（χ 2=0.013，P=0.910）。经Lasso初筛后进行多因素Logistic回归分析，结果显示，BMI升高、腰围增加、腹壁脂肪厚度增厚、有流产史、伴有月经紊乱及TG、TC、LDL-C水平升高均为子宫肌瘤发病的独立危险因素（P＜0.05）；基于以上独立危险因素构建女性子宫肌瘤发病的含与不含血脂代谢指标的Nomogram预测模型。ROC曲线结果显示，含血脂代谢指标的Nomogram预测模型预测女性子宫肌瘤发病的曲线下面积为0.954，明显大于不含血脂代谢指标的Nomogram预测模型（0.879），差异有统计学意义（Z=2.156，P=0.028）。DCA分析结果显示，与不含血脂代谢指标的Nomogram预测模型相比，含血脂代谢指标的Nomogram预测模型在预测女性子宫肌瘤发病方面具有更明显的正向净收益。结论含血脂代谢指标的Nomogram预测模型对子宫肌瘤发病具有较好预测价值，有助于临床早期筛查高风险患者，指导临床制订干预措施。

摘要:目的探讨肠易激综合征（IBS）患者血清微小RNA-219a-5p（miR-219a-5p）和微小RNA-338-3p（miR-338-3p）水平与肠道微生物及炎症因子水平的关系。方法选取2019年10月至2022年10月湖北民族大学附属民大医院收治的90例IBS患者作为观察组，另选取同期在该院体检的90例健康者作为对照组。比较两组血清miR-219a-5p和miR-338-3p水平、肠道微生物数量及炎症因子［高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1α、IL-1β、IL-10］水平。采用Pearson相关分析IBS患者血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平与肠道微生物数量、炎症因子水平及Chao 1指数的相关性。结果观察组血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平及Chao I指数明显低于对照组（P＜0.05）。观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量低于对照组，大肠埃希菌、链球菌数量高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1α、IL-1β水平及WBC高于对照组，IL-10水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，IBS患者血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平与双歧杆菌、乳酸杆菌数量及IL-10水平均呈正相关（P＜0.05），与大肠埃希菌、链球菌数量及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1α、IL-1β、WBC及Chao 1指数均呈负相关（P＜0.05）。结论IBS患者血清miR-219a-5p、miR-338-3p水平与肠道微生物数量及炎症因子水平有相关性，可能成为IBS诊断和治疗的血清指标。

摘要:目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者并发代谢综合征（MS）的影响因素及其预测价值。方法以2019年5月至2022年5月作为病例收集周期，纳入十堰市妇幼保健院收治的231例PCOS患者作为研究对象，采用十堰市妇幼保健院自制资料调查表收集患者临床资料。治疗期间所有患者均定期随访3个月，根据随访结果，将患者分为MS组和未发生MS组，比较两组患者的临床资料；采用多因素Logistic回归分析PCOS患者治疗3个月内发生MS的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对MS发生的预测价值。结果231例PCOS患者中，共有99例发生MS（MS组），MS发生率为42.86%，其余132例患者纳入未发生MS组。MS组治疗前血清雌二醇（E2）、睾酮（T）及分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平较未发生MS组低，而血清黄体生成素（LH）水平较未发生MS组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PCOS患者治疗前血清E2、T、SFRP5水平升高是PCOS患者治疗3个月内发生MS的保护因素（P<0.05），血清LH水平升高是治疗3个月内发生MS的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，PCOS患者治疗前血清E2、LH、T及SFRP5水平预测MS发生的曲线下面积分别为0.790、0.800、0.781、0.825，最佳截断值分别为167.645 pmol/L、10.970 IU/L、2.355 nmol/dL、10.515 ng/L。结论PCOS患者并发MS可能与血清性激素水平及SFRP5水平异常有关，建议临床医生在治疗前密切监测PCOS患者血清性激素、SFRP5水平，早期预防MS的发生。

摘要:目的探讨米诺环素联合聚维酮碘含漱液（PIG）治疗中重度牙周炎患儿疗效及对龈沟液前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素（IL）-1β、IL-8水平的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的中重度牙周炎患儿120例作为研究对象，按简单随机化法将其分为对照组（n=60，在牙周基础治疗基础上使用PIG治疗）和观察组（n=60，在对照组基础上使用米诺环素治疗）。对比两组患儿治疗效果；检测并对比两组治疗前后牙周相关指标［出血指数（BI）、牙龈指数（GI）和菌斑指数（PLI）］评分及牙周功能相关指标［牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）］及龈沟液炎症因子（PGE2、IL-1β、IL-8）水平；记录并对比两组患儿不良反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的85.00%（P<0.05）。治疗后，两组BI、GI、PLI评分和PD、AL及龈沟液PGE2、IL-1β、IL-8水平显著低于治疗前，且观察组治疗后BI、GI、PLI评分和PD、AL水平及龈沟液PGE2、IL-1β、IL-8水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论米诺环素联合PIG治疗中重度牙周炎患儿疗效显著，可有效改善患儿牙周指标、牙周功能，降低龈沟液炎症因子水平，安全、可靠，适合临床推广应用。

摘要:目的观察口腔正畸联合牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者龈沟液核因子-κB活化因子受体配体（RANKL）、骨保护素（OPG）和弹性蛋白酶（EA）及其抑制因子α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）的影响。方法纳入2022年1月至2023年3月南京大学医学院附属口腔医院收治的105例牙周病致前牙移位患者作为研究对象，采用简单随机分组法将其为联合组（53例，口腔正畸联合牙周夹板治疗）和对照组（52例，牙周夹板治疗）。比较治疗前后两组牙周指标［附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）］、RANKL、OPG、RANKL/OPG、EA、α1-AT水平及牙齿舒适度调查量表评分、咀嚼功能量表评分。结果治疗后，两组AL、SBI、PLI、PD低于治疗前，且联合组AL、SBI、PLI、PD低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组RANKL水平、RANKL/OPG低于治疗前，OPG水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后联合组RANKL水平、RANKL/OPG低于对照组，OPG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组牙齿舒适度、咀嚼功能量表评分高于治疗前，且联合组牙齿舒适度、咀嚼功能量表评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组EA、α1-AT水平低于治疗前，且联合组EA、α1-AT水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论牙周夹板联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者可有效改善牙周症状，提高咀嚼功能，有效调节龈沟液RANKL、OPG、EA、α1-AT水平。

摘要:目的探讨单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的应用效果。方法将该院2019年1月至2020年4月收治的131例NSCLC患者作为研究对象，收集其临床资料，并根据患者手术方法将其分为对照组74例和观察组57例。对照组采用单孔全胸腔镜肺叶切除术结合淋巴结清扫，观察组采用单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术结合淋巴结清扫。对比两组手术相关指标［手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间及治疗费用］、淋巴结清扫情况、手术前后肺功能指标［第1秒呼气用力容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、峰值呼气流速（PEF）］水平、术中中转情况、术后应激指标［皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）］水平及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、治疗费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组，术后VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术中淋巴结清扫总数目、纵隔淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，两组FEV1、FVC、PEF均高于术前，且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术中中转多孔率及中转开胸率均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后Cor、E及NE水平均低于对照组（P＜0.05）。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术不会增加早期NSCLC患者术后并发症，且术中中转率更低，在改善患者肺功能、减少术后应激、促进其术后早期快速康复方面优于单孔全胸腔镜肺叶切除术。

摘要:目的探讨开放性骨折患者清创前、后创面细菌计数和核因子-κB（NF-κB）/c-Jun N-末端激酶（JNK）/磷酸酰肌醇3-激酶（PI3K）炎症信号通路相关因子对骨感染的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年8月达州市中心医院收治的开放性骨折患者257例，根据是否发生骨感染分为感染组（31例）和无感染组（226例）。比较两组基线资料及清创前、后创面细菌计数及NF-κB信使RNA（mRNA）、JNK mRNA、PI3K mRNA水平；采用Pearson相关分析开放性骨折患者NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA水平与创面细菌计数的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析创面细菌计数、NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA对开放性骨折患者发生骨感染的诊断价值；采用危险度分析不同创面细菌计数、NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA表达开放性骨折患者发生骨感染的情况。结果感染组和无感染组Gustilo分型、受伤至手术时间、骨折固定方式比例、合并糖尿病比例比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组清创后创面细菌计数及NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA水平低于清创前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；清创后，感染组创面细菌计数及NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA水平高于无感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，清创前、后开放性骨折患者NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA水平与创面细菌计数均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，创面细菌计数、NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA诊断开放性骨折患者骨感染的曲线下面积（AUC）分别为0.807、0.742、0.807、0.766，灵敏度分别为87.10%、61.29%、61.29%、67.74%，特异度分别为65.04%、88.63%、93.36%、74.41%，以上4项指标联合诊断骨感染的AUC为0.924，灵敏度为83.87%；特异度为89.10%。创面细菌计数及NF-κB mRNA、JNK mRNA、PI3K mRNA表达阳性患者骨感染的相对风险是阴性患者的9.616、7.459、10.385、4.732倍，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论创面细菌计数、NF-κB/JNK/PI3K炎症信号通路相关因子水平在开放性骨折并发骨感染患者创面组织中升高，上述指标联合检测对骨感染具有一定诊断价值，可作为临床诊断骨感染的辅助指标。

摘要:目的探讨血清脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）和可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）水平与重症高血压性脑出血（HICH）患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院确诊的82例重症HICH患者作为重症HICH组，治疗结束后对所有患者进行6个月的随访，依据格拉斯哥预后量表（GOS）评分将重症HICH患者分为预后良好组和预后不良组；另选取同期在南通市海门区人民医院体检且健康的80例志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有受试者血清MANF、sTWEAK水平。采用多因素Logistic回归分析重症HICH患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MANF、sTWEAK对重症HICH患者预后不良的预测效能。结果重症HICH组患者血清MANF、sTWEAK水平显著高于对照组（P＜0.05）。随访结果显示，预后良好组45例，预后不良组37例；预后不良组血清MANF、sTWEAK水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清MANF、sTWEAK水平升高均是重症HICH患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MANF、sTWEAK单独及联合预测重症HICH患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.868、0.847、0.931，二者联合预测重症HICH患者预后不良的灵敏度为83.78%，特异度为95.56%，二者联合预测重症HICH患者预后不良的AUC明显优于血清MANF，sTWEAK单独预测（Z=2.261，P=0.024；Z=2.276，P=0.023）。结论重症HICH患者血清MANF、sTWEAK水平显著升高，且二者联合预测患者预后不良的临床效能较高。

摘要:目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、前列腺素-2（PGE2）、脂质运载蛋白2（LCN2）在急性脑梗死（ACI）患者中的水平，以及其与神经功能缺损程度的关系。方法选取2021年6月至2023年1月沧州市中心医院收治的130例ACI患者作为ACI组，根据患者的神经功能缺损程度分为轻度组（n=54）、中度组（n=42）和重度组（n=34）；另选取130例与ACI患者临床基本资料一致的同期在该院门诊体检的健康者作为对照组。采用Spearman相关分析ACI患者血清NSE、PGE2、LCN2水平与神经功能缺损程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生中、重度神经功能缺损的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NSE、PGE2、LCN2对ACI患者发生中、重度神经功能缺损的诊断价值。结果ACI组血清NSE、PGE2、LCN2水平明显高于对照组（P<0.05）。重度组脑梗死体积及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、NSE、PGE2、LCN2水平显著高于中度组和轻度组（P<0.05）；中度组脑梗死体积及血清LDL-C、NSE、PGE2、LCN2水平显著高于轻度组（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，ACI患者血清NSE、PGE2、LCN2水平均与神经功能缺损程度呈正相关（r=0.569，0.687，0.493；均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清NSE、PGE2、LCN2、LDL-C水平升高、脑梗死体积增大是ACI患者发生中、重度神经功能缺损的危险因素（P<0.05）。血清NSE、PGE2、LCN2联合诊断ACI患者发生中、重度神经功能缺损的曲线下面积（AUC）为0.920，明显优于NSE、PGE2、LCN2单独诊断的AUC（Z=3.197、3.235、2.887，P<0.05），灵敏度为90.79%，特异度为81.48%。结论ACI患者血清NSE、PGE2、LCN2水平显著升高，且均与神经功能缺损程度呈正相关，三者联合检测对ACI患者发生中、重度神经功能缺损有较好诊断价值。

摘要:目的分析真菌球型鼻窦炎的临床特征及骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、表皮生长因子（EGF）与骨质重塑的关系。方法以2021年1月至2023年10月秦皇岛第一医院收治的行鼻内镜手术治疗的109例患者为研究对象，其中35例真菌球型鼻窦炎患者为真菌球组，43例慢性鼻-鼻窦炎患者为鼻窦炎组，31例鼻中隔偏曲患者为对照组。统计并比较3组临床特征、影像学特征及BMP-2、EGF水平，采用Pearson相关分析真菌球型鼻窦炎患者影像学特征相关指标水平与BMP-2、EGF水平的相关性。结果鼻窦炎组、真菌球组流脓涕、鼻腔异味患者比例均明显高于对照组（P<0.05）。鼻窦炎组、真菌球组改良整体骨炎评分（GOSS）、Lund-mackay评分、CT值、骨质厚度均大于对照组，且真菌球组改良GOSS、Lund-mackay评分、CT值、骨质厚度均大于鼻窦炎组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；鼻窦炎组、真菌球组BMP-2、EGF水平均高于对照组，但真菌球组BMP-2、EGF水平均低于鼻窦炎组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，真菌球型鼻窦炎患者改良GOSS、Lund-mackay评分、CT值、骨质厚度与BMP-2、EGF水平均呈正相关（P<0.05）。结论真菌球型鼻窦炎患者影像学特征及BMP-2、EGF水平存在明显关系，且BMP-2、EGF水平与骨质重塑密切相关。

摘要:目的基于产科资料和血清学指标构建足月妊娠胎膜早破（PROM）胎儿/新生儿并发症的预测模型，以期为临床早期预测及预防胎儿/新生儿发生并发症提供参考。方法将2019年1月至2020年12月该院收治的240例足月PROM产妇分为建模组162例和验证组78例，收集所有研究对象的临床资料并检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、C-反应蛋白（CRP）、金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。根据是否发生并发症将建模组分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析建模组足月PROM胎儿/新生儿发生并发症的影响因素，构建列线图预测模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线、决策曲线对该模型进行评估验证。结果建模组中发生并发症60例（发生组），未发生并发症102例（未发生组）。发生组PROM孕周37周0~6 d、内检次数≥3次、阴道炎、破膜至分娩时间24～72 h产妇占比及血清β-HCG、CRP、MMP-3水平高于未发生组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，PROM孕周37周0~6 d、内检次数≥3次、破膜至分娩时间24～72 h及血清β-HCG、CRP、MMP-3水平升高是足月PROM胎儿/新生儿发生并发症的独立危险因素（P＜0.05）。基于以上指标构建建模组中足月PROM胎儿/新生儿发生并发症的列线图预测模型，该模型在建模组和验证组中的一致性指数分别为0.891、0.877。ROC曲线显示，该列线图在建模组和验证组中预测的曲线下面积分别为0.976（95%CI：0.858~0.990）、0.938（95%CI：0.875~0.962）。决策曲线显示，当建模组高风险阈值在0.0~0.8时、验证组高风险阈值在0.0~0.8时，该列线图具有较好的临床净收益。结论足月PROM胎儿/新生儿发生并发症的影响因素包括PROM孕周、内检次数、破膜至分娩时间和血清β-HCG、CRP、MMP-3水平，基于以上因素构建的列线图预测模型对高危人群具有一定的预测效能，可能改善妊娠结局。

摘要:目的 探讨血清血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）水平与急性脑梗死（ACI）患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2022年3月至2023年2月该院收治的102例ACI患者为ACI组，根据脑梗死体积分为小梗死组、中梗死组和大梗死组，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组，根据随访90 d后患者预后情况［改良Rankin量表（mRS）评分］分为预后良好组和预后不良组。另招募同期在该院体检的100例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清ANGPTL3、FGF-23水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ANGPTL3、FGF-23对ACI患者预后不良的预测价值。采用Pearson相关分析血清ANGPTL3、FGF-23水平与NIHSS评分及mRS评分的相关性，采用Spearman相关分析血清ANGPTL3、FGF-23水平与脑梗死体积的相关性。结果ACI组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于对照组（P＜0.05）。根据脑梗死体积将ACI患者分为小梗死组29例，中梗死组46例，大梗死组27例；大梗死组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于小梗死组、中梗死组（P＜0.05），中梗死组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于小梗死组（P＜0.05）。根据NIHSS评分将ACI患者分为轻度损伤组41例，中度损伤组38例，重度损伤组23例；重度损伤组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于轻度损伤组、中度损伤组（P＜0.05），中度损伤组血清ANGPTL3、FGF-23水平高于轻度损伤组（P＜0.05）。根据随访结果将ACI患者分为预后良好组68例，预后不良组34例；预后不良组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于预后良好组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ANGPTL3、FGF-23单独及联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.795、0.856、0.923，灵敏度分别为70.59%、67.65%、88.24%，特异度分别为83.82%、91.18%、82.59%，且二者联合预测ACI患者预后不良的AUC显著高于各项指标单独预测（ZANGPTL3=3.232，P＜0.05；ZFGF-23=2.216，P＜0.05）。相关性分析结果显示，ACI患者血清ANGPTL3、FGF-23水平与NIHSS评分、脑梗死体积及mRS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论ACI患者血清ANGPTL3、FGF-23水平上升，且与梗死体积、神经功能缺损严重程度和预后相关，二者联合检测可有效预测ACI预后情况。

摘要:目的应用多种遗传学技术检测诊断400例性发育异常（DSD）患者的遗传学病因，并总结分析其临床特征。方法选取2018年1月至2023年3月该院收治的400例确诊为DSD的患者作为研究对象，运用G-显带染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）、多重链接探针扩增技术（MLPA）、高通量测序的低深度全基因组测序（CNV-seq）、全外显子组测序技术（WES）、全基因组测序（WGS）等技术进行检测和定位，查找患者遗传学病因。结果经G-显带染色体核型分析，以及FISH、MLPA对核型分析结果进行验证，明确诊断45,X特纳综合征及其变异型136例（34.00%），47,XXY克氏综合征及其变异型187例（46.75%）；经G-显带染色体核型分析、CNV-seq、WES、WGS、一代测序技术诊断46,XX DSD 17例（4.25%）、46,XY DSD 35例（8.75%）；经G-显带染色体核型分析和FISH、MLPA验证诊断性染色体核型异常DSD 25例（6.25%）。结论联合应用G-显带染色体核型、FISH、CNV-seq、WES等多种遗传学方法，能准确发现DSD的遗传学病因，建立基因型与表现型之间的良好关系。

摘要:目的探讨帕金森（PD）患者血清中组蛋白脱乙酰基酶3（HDAC3）、CX3趋化因子配体1（CX3CL1）与病情严重程度的关系。方法选取2020年9月至2023年9月在邯郸市中医院就诊的73例PD患者作为PD组，另选取同期在邯郸市中医院体检的77例健康者作为对照组。采用修订Hoehn-Yahr（H-Y）分期及帕金森统一评分量表第3部分（UPDRS-Ⅲ）评估PD患者的严重程度，并根据H-Y分期将PD患者分为早期组、中期组和晚期组；采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估PD患者的认知功能；采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清HDAC3、CX3CL1水平；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HDAC3、CX3CL1对晚期PD的预测价值；采用多因素Logistic回归分析PD患者病情严重程度的影响因素；采用Spearman相关分析PD患者血清HDAC3、CX3CL1水平与UPDRS-Ⅲ、MoCA评分及病程的相关性。结果PD组患者血清HDAC3、CX3CL1水平显著高于对照组（P＜0.05）。73例PD患者中，早期组27例，中期组25例，晚期组21例；不同PD分期组患者年龄、性别、体质量指数及有吸烟史、有饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂病比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；MoCA评分为早期组＞中期组＞晚期组，且任意两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病程、UPDRS-Ⅲ评分及血清HDAC3、CX3CL1水平为早期组＜中期组＜晚期组，且任意两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，PD患者血清HDAC3、CX3CL1水平与UPDRS-Ⅲ评分和病程呈正相关（P＜0.05），与MoCA评分呈负相关（P＜0.05）。血清HDAC3、CX3CL1单独及联合预测晚期PD的曲线下面积分别为0.805（95%CI：0.682~0.929）、0.843（95%CI：0.736~0.950）、0.894（95%CI：0.849~0.997），灵敏度分别为71.43%、66.67%、80.95%；多因素Logistic回归分析结果显示，血清HDAC3、CX3CL1升高是PD患者病情进展至晚期的危险因素（P＜0.05）。结论PD患者血清HDAC3、CX3CL1水平升高与PD患者病情严重程度密切相关，且对病情严重程度有一定的诊断价值。

摘要:目的分析新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株感染轻型患者核酸转阴时间影响因素，并研究其在恢复期的动态水平变化。方法选择2022年12月至2023年2月在复旦大学附属中山医院确诊并完成病毒基因组测序的95例新冠病毒感染（COVID-19）轻型患者作为研究对象。分析核酸转阴时间与变异株分型、年龄，以及确诊感染当天、确诊后1周、2周、1个月和2个月共5个时间点（T0~T4）的血清蛋白（ALB）水平、SARS-CoV-2中和抗体（NAb）水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）及大血小板比例（P-LCR）的相关性以及恢复期相关联指标的动态变化。结果SARS-CoV-2基因组测序结果显示，61例为奥密克戎变异株BA.5.2，34例为奥密克戎变异株BF.7。感染变异株BA.5.2患者的平均核酸转阴时间为（9.5±4.2） d，感染变异株BF.7患者的平均核酸转阴时间为（8.9±2.6） d，且感染不同类型奥密克戎变异株的平均核酸转阴时间比较，差异无统计学意义（P=0.432）。确诊感染时，患者的平均血清ALB为（48.8±2.4）g/L，平均NAb为［0.23（0.09,0.39）］μg/mL，平均NLR为［4.0（2.3,6.8）］，平均PLT为（233.6±59.2）×10 9/L，平均MPV为（9.9±0.9）fL，平均PDW为（10.9±2.2）%，平均P-LCR为（24.1±7.8）%。相关性分析结果显示，患者核酸转阴时间与年龄、确诊感染时NAb、PLT水平和NLR无明显相关性（P＞0.05），而与ALB、MPV、PDW和P-LCR水平呈显著负相关（r=—0.247、—0.286、—0.249、—0.276，P＜0.05）。ALB≤48 g/L患者的平均核酸转阴时间明显高于ALB＞48 g/L患者［（10.2±3.4） d vs. (8.3±3.4) d］，MPV≤9.5 fL患者的平均核酸转阴时间明显高于MPV＞9.5 fL患者［（10.3±4.2）d vs. （8.5±2.8） d］，PDW≤11.7%患者的平均核酸转阴时间明显高于PDW＞11.7%患者［（9.7±3.8） d vs. （7.9±2.4） d］，P-LCR≤21.8%患者的平均核酸转阴时间明显高于P-LCR＞21.8%患者［（10.1±3.9） d vs. （8.4±2.8）d］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清ALB、PLT、MPV、PDW和P-LCR水平在T0~T4 5个不同采样时间点的水平比较，差异均有统计学意义（F=17.65、33.05、3.36、2.75、3.42，P＜0.05），且T2点的ALB、PLT水平明显低于其他时间点，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论奥密克戎变异株感染轻型患者确诊感染时ALB、MPV、PDW和P-LCR水平可能是影响SARS-CoV-2核酸转阴时间的潜在因素，且上述4项指标在患者恢复期存在一定的变化特征。

摘要:目的探讨深层电动肌肉振动仪联合手指康复训练机器人在脑卒中合并手运动功能障碍患者康复治疗中的效果。方法回顾性选取2022年2月至2023年2月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的脑卒中合并手功能障碍患者106例作为研究对象，按照康复训练方式的不同将患者分为对照组（采用手指康复训练机器人进行干预）50例和观察组（采用深层电动肌肉振动仪联合手指康复训练机器人进行干预）56例。干预8周后对比两组临床疗效、手运动功能、手指总活动情况、脑电图［脑电波δ/α值（DAR）、脑对称指数（BSI）］和血清学指标［神经肽（NPY）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］、神经功能缺损情况［美国国立卫生研究院的卒中量表（NIHSS）评分］和日常生活活动能力［日常生活能力评定量表（ADL）评分］。结果观察组临床总疗效率明显高于对照组（80.36% vs. 60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预8周后，观察组最大握力［（43.17±5.96）N］和最大捏力［（12.03±3.43）N］、手屈曲伸肌肌电值［（25.11±3.66）μV］、手屈曲屈指浅肌肌电值［（14.56±3.27）μV］及手背伸屈指浅肌肌电值［（9.02±1.77）μV］和手背伸伸指肌肌电值［（20.13±3.25）μV］高于对照组［（38.99±5.56）N、（9.87±3.55）N、（21.99±3.83）μV、（12.69±2.32）μV、（7.89±1.55）μV、（17.85±3.21）μV］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组手指活动优良率为85.71%，明显高于对照组的66.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预8周后，观察组的DAR（2.73±0.75）、BSI（0.25±0.08）及血清NPY［（110.63±5.33）μg/L］和MMP-9［（80.23±4.55）μg/L］水平低于对照组［3.11±0.88、0.33±0.05、（120.55±6.61）μg/L、（83.53±5.39）μg/L］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预8周后，观察组NIHSS评分［（8.89±2.28）分］低于对照组［（10.02±2.33）分］，ADL评分［（44.25±3.41）分］高于对照组［（40.88±4.66）分］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论深层电动肌肉振动仪联合手指康复训练机器人对脑卒中合并手运动功能障碍患效果明显，能够提高手运动功能，改善神经因子水平，有助于促进神经功能缺损恢复和提高日常生活能力。

摘要:目的探讨腹腔镜下结直肠癌（CRC）根治术后患者血清C-C基序趋化因子配体18（CCL18）、基质金属蛋白酶-16（MMP-16）水平与肿瘤复发、转移的关系。方法选取2018年12月至2020年5月在保定市第二医院接受腹腔镜CRC根治术的125例CRC患者作为研究对象，根据随访情况，将其分为复发转移组和未复发转移组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL18、MMP-16水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CCL18、MMP-16对CRC患者术后发生肿瘤复发转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析CRC患者术后发生肿瘤复发转移的影响因素。结果随访结果显示，复发转移组37例和未复发转移组88例。复发组患者血清CCL18、MMP-16水平高于未复发组（P＜0.05）。两组患者肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清CCL18、MMP-16联合预测CRC患者术后发生肿瘤复发转移的曲线下面积（AUC）高于各指标单项检测的AUC（ZCCL18-联合=2.734，P=0.006；ZMMP-16-联合=3.327，P＜0.001）。CCL18高表达(>1.58 ng/mL)患者3年复发转移率［70.73%（29/41）］高于CCL18低表达(≤1.58 ng/mL)患者［9.52%（8/84）］，差异有统计学意义（χ 2=49.534，P＜0.001）。MMP-16高表达(>143.46 ng/mL)患者3年复发转移率［71.11%（32/41）］高于MMP-16低表达(≤143.46 ng/mL)患者［6.25%（5/80）］，差异有统计学意义（χ 2=58.143，P＜0.001）。多因素Logistic分析结果显示，CCL18、MMP-16是CRC患者术后发生肿瘤复发转移的影响因素（P＜0.05）。结论CRC根治术后患者血清CCL18、MMP-16水平较高，与肿瘤复发、转移密切相关。

摘要:目的探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化（IPF）的疗效及其对涎液化糖链抗原-6（KL-6）和炎症因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在该院就诊的67例IPF患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（33例）和研究组（34例）。对照组在呼吸内科常规治疗基础上采用口服吡非尼酮胶囊治疗，研究组在对照组治疗的基础上采用口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗，两组均连续治疗4个月。检测两组患者治疗前、后的肺功能相关指标［一氧化碳弥散量（DLCO）、功能残气量（FRC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）］；收集IPF患者治疗前、后空腹静脉血和支气管肺泡灌洗液（BALF）标本，并采用酶联免疫吸附试验检测两组标本中KL-6水平及炎症因子指标［乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。结果治疗前，两组FEV1、FVC、FRC及DLCO比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于治疗前，且研究组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组血清和BALF中KL-6水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清和BALF中KL-6水平低于治疗前，且研究组血清和BALF中KL-6水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前，且研究组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血清KL-6水平与FVC、DLCO呈负相关（r=—0.387、—0.406，P<0.05），而与FEV1呈正相关（r=0.375，P＜0.05）。结论吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效较好，能降低KL-6及炎症因子水平，改善肺功能，具有一定的临床推广价值。

摘要:目的观察西酞普兰联合无抽搐电休克治疗对双相情感障碍（BD）抑郁发作患者催乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法前瞻性选取青岛市精神卫生中心2021年8月至2023年2月收治的104例BD抑郁发作患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为药物组和联合组，每组52例。药物组单纯给予西酞普兰治疗，联合组采用无抽搐电休克治疗联合西酞普兰治疗。治疗前后评估两组24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、护士用自杀风险评估量表（NGASR）、阳性症状量表（SAPS）评分，检测两组Hcy、视网膜母细胞瘤结合蛋白4（RBBP4）、C反应蛋白（CRP）、内分泌激素相关指标［雌二醇（E2）、PRL］水平、甲状腺功能相关指标［TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）］水平。统计并对比两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，两组Hcy、RBBP4、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组Hcy、RBBP4、CRP水平低于治疗前，且联合组Hcy、RBBP4、CRP水平低于药物组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组PRL、E2、TSH、T3、FT3、FT4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组TSH、E2水平高于治疗前，FT3、FT4水平低于治疗前，且联合组E2水平高于药物组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组HAMD24、NGASR、SAPS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组HAMD24、NGASR、SAPS评分低于治疗前，且联合组HAMD24、NGASR、SAPS评分低于药物组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组总有效率为90.38%，高于药物组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论西酞普兰联合无抽搐电休克治疗可调节BD抑郁发作患者内分泌激素水平，降低Hcy、RBBP4、CRP水平，减轻抑郁症状，提高疗效。

摘要:目的探讨染色体拷贝数变异测序（CNV-seq）联合短串联重复序列(STR)在胚胎停滞发育患者流产产物(POC)中的应用。方法选取2020年2月至2024年2月在阜阳市肿瘤医院就诊的367例胚胎停滞发育患者为研究对象，采集POC进行CNV-seq及STR检测。对比不同孕周、年龄段患者的异常染色体的检出情况。结果367例POC中，检出染色体异常197例，检出率为53.68%，其中非整倍体占67.51%（133/197）、嵌合体12.18%（24/197）、三倍体13.20%（26/197）、致病性拷贝数变异（PCNVs）2.54%（5/197）、结构异常4.06%（8/197）；染色体非整倍体中以Chr16三体和ChrX单体最常见，Chr22三体、Chr18三体、Chr21三体次之。248例孕早期患者POC中异常染色体检出率为62.50%（155/248），其中以三倍体（14.19%）和染色体非整倍体最常见，染色体非整倍体以Chr16三体（13.55%）、Chr18三体（2.58%）、Chr21三体（5.16%）、Chr22三体（7.74%）、ChrX单体（11.61%）最常见；119例孕中期染色体异常检出率为35.29%（42/119），以染色体非整倍体［Chr16三体（9.52%）、Chr18三体（16.67%）、Chr21三体（7.14%）、Chr22三体（2.38%）、ChrX单体（11.90%）］和三倍体（9.52%）为主；孕中期与孕早期染色体异常总检出率及Chr18三体检出率比较，差异均有统计学意义（χ 2=23.94、6.219，P＜0.05）。177例<35岁患者染色体异常检出率为48.02%（85/177），136例30~＜35岁患者为57.35%（78/136），54例≥35岁患者为62.96%（34/54）；<30岁患者与≥35岁患者的染色体异常检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但<30岁患者和≥35岁患者分别与30~＜35岁患者的染色体异常检出率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用CNV-seq联合STR检测胚胎停滞发育患者的POC，可深入探寻胚胎停滞发育的原因，评估下次妊娠的复发风险，为遗传咨询和生殖规划提供有价值的信息。

摘要:KCNE辅助亚基参与调控多种电压门控钾离子通道，对维持机体正常的生理功能十分重要。目前许多研究显示，KCNE家族的单核苷酸多态性（SNP）与心血管疾病和内耳疾病的发生密切相关，但由于其复杂的遗传机制及其易受到地域、种族和个体差异等的影响，还需对KCNE SNP与疾病易感性之间的相关性及遗传规律进行探索，以探讨KCNE SNP作为诊断某些疾病的潜在生物标志物的可能。故该文主要就KCNE SNP与心血管疾病和内耳疾病之间相关性的研究进展进行综述，旨在为疾病的预防及治疗提供理论依据。

摘要:目的探讨通过融合预评、诊断、检验检查、治疗为一体的精细、精准、精确、精益“四精”管理等系列有效措施，对规范专病门诊运行、持续提升专病门诊质量效率、改善患者就医体验的临床意义。方法将该院2015-2016年实施常态管理阶段的684例患者作为对照组，2017-2021年实施“四精”管理后的专病门诊的1 765例患者作为观察组。以该院专病门诊开展数据为基础，对该院2015-2021年专病门诊数量、质量、效率和服务等方面进行对比分析。结果观察组专病门诊月均门诊量、专病门诊量及已开展专病比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总满意度（94.22%）及医护人员满意度（92.50%）高于对照组（79.53%、60.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊管理中应用预诊检治一体化“四精”管理，有利于加强专病门诊运行，为患者提供精准专业的诊疗服务，使专病门诊服务实现“精准诊疗”“专病专治”“效益和满意度双提升”的目标。