摘要:目的探讨吡拉西坦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及血清微小RNA-124（miR-124）水平的影响。方法选取2021年11月至2024年1月安徽省合肥市第八人民医院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象，采用动态随机法将所有研究对象分为对照组和观察组，每组48例。对照组在常规治疗基础上采用阿替普酶静脉溶栓治疗。观察组在常规治疗基础上采用吡拉西坦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较2组临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血清miR-124、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、一氧化氮(NO)、内皮素-1（ET-1）、血栓素2（TXB2）水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ 2=4.718，P=0.039）。2组治疗后NIHSS评分、ET-1、TXB2、miR-124、FIB、D-D水平均低于治疗前，NO水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后NIHSS评分、ET-1、TXB2、miR-124、FIB、D-D水平均低于对照组，NO水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论吡拉西坦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗可有效改善急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能，降低血清miR-124水平，疗效确切，值得临床推广使用。

摘要:目的探讨血清Semaphorin7A（SEMA7A）、趋化因子12（CXCL12）、多配体蛋白聚糖-4（syndecan-4）对慢性心力衰竭（CHF）的诊断价值。方法选取2022年9月至2023年1月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的138例CHF患者作为观察组，另选同期在该院体检的138例健康者作为对照组，根据纽约心脏病协会心功能分级将所有CHF患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。比较2组血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平；采用Spearman相关分析CHF患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平与心功能分级的相关性；采用多因素Logistic回归分析发生CHF的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4单独及联合检测对CHF的诊断价值。结果观察组收缩压、舒张压、血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ级有32例患者，Ⅲ级有48例患者，Ⅳ级有58例患者。Ⅳ级和Ⅲ级患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均高于Ⅱ级患者，且Ⅳ级患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均高于Ⅲ级患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，CHF患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平与心功能分级均呈正相关（r=0.485、0.676、0.522，均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SEMA7A、CXCL12、syndecan-4均为发生CHF的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4诊断CHF的曲线下面积（AUC）分别为0.745、0.765、0.836，三者联合诊断的AUC为0.923，大于各项指标单独诊断的AUC（Z三者联合-SEMA7A=6.032、Z三者联合-CXCL12=5.419、Z三者联合-syndecan-4=4.215，P三者联合-SEMA7A＜0.05，P三者联合-CXCL12＜0.05，P三者联合-syndecan-4＜0.05）。结论CHF患者血清SEMA7A、CXCL12、syndecan-4水平均明显升高，且均为发生CHF的影响因素，三者联合检测对CHF具有较高的诊断价值，可广泛应用于临床诊断。

摘要:目的分析血管内治疗联合静脉溶栓治疗对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中（LVO-AIS）患者血管内皮钙黏蛋白（VE-cadherin）、单核细胞趋化因子1（MCP-1）水平及疗效的影响。方法回顾性选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例LVO-AIS患者作为研究对象，依据治疗方式不同将患者分为静脉溶栓治疗组（对照组）和血管内治疗联合静脉溶栓治疗组（研究组），每组40例。对照组接受静脉溶栓治疗，研究组在对照组基础上增加血管内治疗。比较2组治疗前后VE-cadherin、MCP-1、神经功能、脑卒中体积和预后情况、血管再通情况、并发症发生情况。结果2组治疗前VE-cadherin、MCP-1水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、脑卒中体积比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗后VE-cadherin、MCP-1水平、NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前、脑卒中体积小于治疗前，且研究组均低/小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组血管再通率为90.00%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究组并发症总发生率为7.50%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（χ 2=6.646，P=0.010）。结论血管内治疗联合静脉溶栓治疗可有效降低LVO-AIS患者血清VE-cadherin、MCP-1，减轻神经功能缺损，改善预后，提高血管再通率，降低并发症发生率。

摘要:目的探究血清P-选择素糖蛋白配体（PSGL-1）、白细胞分化抗原14亚型（presepsin）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）对老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的诊断价值。方法选取2022年9月至2023年9月在该院进行冠状动脉搭桥术的老年冠心病患者147例作为研究对象。根据患者冠状动脉搭桥术后在住院期间是否发生肺部感染将其分为发生组（69例）、未发生组（78例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α水平。采用多因素Logistic回归分析老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α单独及联合检测对老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的诊断价值。结果发生组体外循环比例、糖尿病史比例及血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α水平均高于未发生组，左室射血分数（LVEF）低于未发生组，呼吸机通气时间长于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，呼吸机通气时间、LVEF、PSGL-1、presepsin、糖尿病史、MIP-1α均为老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α及三者联合诊断老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.844、0.838、0.919，三者联合检测的AUC大于单独诊断的AUC（Z三者联合-PSGL-1=3.198、Z三者联合-presepsin=2.326、Z三者联合-MIP-1α=3.161，P三者联合-PSGL-1=0.001、P三者联合-presepsin=0.020、P三者联合-MIP-1α=0.002）。结论PSGL-1、presepsin、MIP-1α水平在老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染患者血清中明显升高，三者联合检测对老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨重症肺炎（SP）患者血清涎液化糖链抗原-6（KL-6）、癌易感性候选基因9（CASC9）水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月至2023年12月该院收治的SP患者107例作为SP组，根据急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分将SP组分为低危组（27例）、中危组（44例）、高危组（36例）。根据28 d预后情况将SP组分为死亡组和存活组。另选取同期在该院体检健康者55例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验与实时荧光定量聚合酶链反应检测血清KL-6与CASC9水平。采用Spearman相关分析SP患者血清KL-6、CASC9水平与病情严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析SP患者死亡的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清KL-6、CASC9单独及联合检测对SP患者死亡的预测价值。结果SP组血清KL-6水平高于对照组，CASC9水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。低危组、中危组、高危组KL-6水平依次升高，CASC9水平依次降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Spearman相关分析结果显示，SP患者血清KL-6水平与病情严重程度呈正相关（rs=0.778，P＜0.001），血清CASC9水平与病情严重程度呈负相关（rs=—0.761，P＜0.001）。随访28 d，随访成功率为100%。死亡组纳入36例，病死率为33.64%（36/107），存活组纳入71例。死亡组与存活组病情严重程度、KL-6、CASC9水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病情严重程度为中危和高危、KL-6水平升高是SP患者死亡的危险因素（P＜0.05），CASC9水平升高是SP患者死亡的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清KL-6联合CASC9预测SP患者死亡的曲线下面积为0.923，大于血清KL-6、CASC9单独预测的0.804、0.796（Z=2.904、3.290，P=0.004、0.001）。结论SP患者血清KL-6水平升高、CASC9水平降低，与病情严重程度加重及死亡密切相关，血清KL-6联合CASC9对SP患者死亡的预测价值较高。

摘要:目的探究突发性耳聋（SD）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平与病情严重程度和预后不良的关系。方法选取2024年1-7月该院收治的100例SD患者作为研究组，另选取同期在该院进行体检的50例健康体检者作为对照组。根据病情严重程度将SD患者分为轻度组、中度组、重度组和极重度组。根据纯音听阈检测结果将SD患者分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。根据临床疗效将SD患者分为预后良好组与预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象VEGF、VCAM-1水平。采用多因素Logistic回归分析SD患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VEGF、VCAM-1单独及联合检测对SD患者预后不良的预测价值。结果研究组血清VEGF、VCAM-1水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻度组纳入19例，中度组纳入43例，重度组纳入26例，极重度组纳入12例。轻度组、中度组、重度组和极重度组血清VEGF、VCAM-1水平依次升高，且两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。低频下降型44例，高频下降型28例，平坦下降型17例，全聋型11例。低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型SD患者血清VEGF、VCAM-1水平依次升高，且两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。预后良好组纳入61例，预后不良组纳入39例。预后不良组年龄大于预后良好组，血清VEGF、VCAM-1水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长、VEGF水平升高、VCAM-1水平升高为SD患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清VEGF预测SD患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.794，血清VCAM-1预测SD患者预后不良的AUC为0.828，二者联合预测SD患者预后不良的AUC为0.871，二者联合检测预测SD患者预后不良的AUC大于单独检测的AUC（Z=2.542、2.624，P＜0.05）。结论SD患者血清VEGF、VCAM-1水平均显著升高，二者与患者病情严重程度和预后不良有关，联合检测可有效提高对患者预后不良的预测价值。

摘要:目的探究血清微小RNA（miR）-425-5p和miR-144-5p水平对肺癌患者早期诊断及预后的临床价值。方法选取2019年3月至2020年8月在南通大学附属江阴市人民医院确诊的107例Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者作为早期肺癌组。另选取同时期在南通大学附属江阴市人民医院体检的107例肺部良性疾病患者作为对照组。比较早期肺癌组及对照组miR-425-5p和miR-144-5p水平。收集所有研究对象临床资料。采用多因素Logistic回归分析发生早期肺癌的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-425-5p和miR-144-5p对早期肺癌的诊断价值；采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-425-5p、miR-144-5p水平与早期肺癌患者死亡的关系。结果早期肺癌组癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYRFA21-1）水平及miR-425-5p水平均高于对照组，miR-144-5p水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CEA、NSE、CYRFA21-1、miR-425-5p、miR-144-5p均为发生早期肺癌的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-425-5p、miR-144-5p及二者联合诊断早期肺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.859、0.853、0.911，二者联合诊断的AUC大于单独诊断的AUC（Z二者联合-miR-425-5p=2.053、Z二者联合-miR-144-5p=2.504，P＜0.05）；二者联合诊断的灵敏度和特异度分别为71.03%、96.26%。3年随访率为100%，无失访。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，miR-425-5p低表达早期肺癌患者3年生存率（94.44%，51/54）高于miR-425-5p高表达早期肺癌患者3年生存率（81.13%，43/53，χ 2=4.441，P<0.05）；miR-144-5p高表达早期肺癌患者3年生存率（96.30%，52/54）高于miR-144-5p低表达早期肺癌患者3年生存率（79.25%，42/53，χ 2=7.286，P<0.05）。miR-425-5p低表达与高表达早期肺癌患者生存曲线比较，差异有统计学意义（Log-rank χ 2=4.551，P=0.033）；miR-144-5p低表达与高表达早期肺癌患者生存曲线比较，差异有统计学意义（Log-rank χ 2=4.755，P=0.029）。结论早期肺癌患者miR-425-5p水平升高，miR-144-5p水平降低，二者水平与早期肺癌患者死亡关系密切，二者联合检测对肺癌早期诊断及预后具有良好的临床价值。

摘要:目的分析纳米碳标记在cN0期甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈侧区淋巴结清扫中的应用价值。 方法选取2021年3月至2023年3月陕西省榆林市第一医院收治的cN0期PTMC患者95例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为纳米碳组（47例）、对照组（48例）。对照组实施外科手术治疗，纳米碳组在对照组基础上术中颈侧区淋巴结清扫前注射纳米碳混悬液，进行甲状腺淋巴示踪及甲状旁腺保护。比较2组手术情况及恢复情况、颈侧区淋巴结清扫数目及转移情况、甲状旁腺误切及并发症发生情况，以及术前、术后24 h血清Ca 2+、甲状旁腺激素（PTH）水平。 结果纳米碳组颈侧区淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移率均高于对照组，甲状旁腺误切率、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h 2组血清Ca 2+、PTH水平均低于术前，且纳米碳组术后24 h血清Ca 2+、PTH水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论纳米碳标记能够在不影响手术及术后恢复的前提下提高颈侧区淋巴结清扫数目及转移淋巴结切除率，且有助于保护甲状旁腺结构及功能，并降低并发症发生风险。

摘要:目的探讨脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者血清微小RNA（miR）-21-3p、miR-29a水平与病情严重程度的关系及对患者死亡的预测价值。方法选取2022年3月至2024年3月该院收治的脓毒症并发AKI患者126例为疾病组，根据AKI分期标准将其分为Ⅰ期组（49例）、Ⅱ期组（42例）、Ⅲ期组（35例）。根据治疗28 d后的预后情况将疾病组死亡的患者纳入死亡组，存活的患者纳入生存组。另选取110例该院收治的单纯脓毒症患者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-21-3p、miR-29a水平；采用多因素Logistic回归分析脓毒症并发AKI患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-21-3p、miR-29a单独及联合检测对脓毒症并发AKI患者死亡的预测价值。结果疾病组血清miR-21-3p、miR-29a水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ期组血清miR-21-3p、miR-29a水平均明显高于Ⅱ期组、Ⅰ期组，且Ⅱ期组均高于Ⅰ期组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。生存组纳入76例，死亡组纳入50例。死亡组血清miR-21-3p、miR-29a水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血肌酐水平均高于生存组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、miR-21-3p、miR-29a是脓毒症并发AKI患者死亡的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-21-3p、miR-29a及二者联合检测预测脓毒症并发AKI患者死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.774、0.789、0.888，二者联合检测预测脓毒症并发AKI患者死亡的AUC大于各自单独预测的AUC（Z二者联合-miR-21-3p=2.829，Z二者联合-miR-29a=2.509，P二者联合-miR-21-3p=0.005，P二者联合-miR-29a=0.012）。结论脓毒症并发AKI患者血清miR-21-3p、miR-29a水平均明显升高，其与病情严重程度及预后有着紧密联系，二者联合检测对脓毒症并发AKI患者预后有更好的预测效能。

摘要:目的探讨治疗前血小板计数(PLT)/淋巴细胞计数(LYM)比值（PLR）、C反应蛋白(CRP)/清蛋白(ALB）比值（CAR）、全身免疫炎症指数(SII)与局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助免疫治疗应答的相关性，以及对治疗应答结果为主要病理缓解(MPR)的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月该院收治的137例接受新辅助免疫治疗后实施根治性手术的局部晚期NSCLC患者的临床资料，根据患者治疗应答结果将其分为MPR组、非MPR组。比较2组基线资料及治疗前血清PLR、CAR、SII。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者治疗应答结果为MPR的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NSCLC患者治疗前血清PLR、CAR、SII对治疗应答结果为MPR的预测价值；根据ROC曲线分析结果中的最佳截断值将PLR、CAR、SII在患者中的表达情况划分为高表达和低表达；采用危险度分析治疗前不同血清PLR、CAR、SII患者发生非MPR的情况。结果术后发生MPR患者84例（61.31%），纳入MPR组，未发生MPR患者53例（38.69%），纳入非MPR组。非MPR组与MPR组肿瘤分期、程序性死亡受体-1配体（PD-L1）表达情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。非MPR组治疗前PLR、CAR、SII均高于MPR组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤分期为ⅢB期、PD-L1表达强阳性、PLR升高、CAR升高、SII升高均是NSCLC患者治疗应答结果为MPR的保护因素(P＜0.05)；将肿瘤分期、PD-L1表达进行校正，结果显示，PLR升高、CAR升高、SII升高仍为NSCLC患者治疗应答结果为MPR的保护因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，治疗前血清PLR、CAR、SII预测NSCLC患者治疗应答结果为MPR的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.737、0.744，三者联合检测预测NSCLC患者治疗应答结果为MPR的AUC为0.856，大于三者单独检测的AUC(Z=2.099、2.408、2.110，P=0.036、0.016、0.035)。治疗前血清PLR、CAR、SII高表达患者非MPR的风险分别是PLR、CAR、SII低表达患者的5.165、4.476、4.397倍(P＜0.05)。结论治疗前血PLR、CAR、SII均是局部晚期NSCLC患者新辅助免疫治疗应答的影响因素，联合检测对治疗应答结果具有一定预测价值，可作为临床早期预测治疗应答的辅助指标，并对临床工作具有一定指导意义。

摘要:目的探讨血清载脂蛋白E（ApoE）、细胞视黄酸结合蛋白2（CRABP2）、S100钙结合蛋白A2（S100A2）对子宫内膜癌（EC）的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年11月内蒙古医科大学附属医院收治的108例EC患者作为EC组，另选取108例同期在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康志愿者作为对照组，收集所有研究对象的临床资料。检测所有研究对象血清ApoE、CRABP2、S100A2水平。根据随访结果，将出现复发转移及癌因死亡的EC患者纳入预后不良组，其余纳入预后良好组。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ApoE、CRABP2、S100A2单独及联合检测对EC的诊断价值及EC患者预后不良的预测价值。结果EC组血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。有淋巴结转移、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、病灶类型为弥漫型、肌层浸润深度≥1/2的EC患者血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均升高（P＜0.05）。纳入患者中随访率为100%，其中27例EC患者出现复发转移及癌因死亡，纳入预后不良组，其余81纳入预后良好组。预后良好组血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均低于预后不良组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ApoE、CRABP2、S100A2单独诊断EC的曲线下面积（AUC）分别为0.710（95%CI：0.644~0.769）、0.793（95%CI：0.733~0.845）、0.768（95%CI：0.706~0.823），联合诊断EC的AUC为0.854（95%CI：0.800~0.898），三者联合诊断EC的AUC大于单独诊断的AUC（Z三者联合-ApoE=4.082、Z三者联合-CRABP2=2.049、Z三者联合-S100A2=2.901，P＜0.05）。血清ApoE、CRABP2、S100A2单独检测预测EC患者预后不良的AUC分别为0.862（95%CI：0.783~0.921）、0.875（95%CI：0.798~0.931）、0.839（95%CI：0.756~0.903），三者联合检测预测EC患者预后不良的AUC为0.963（95%CI：0.908~0.990），三者联合检测预测EC患者预后不良的AUC大于单独预测（Z三者联合-ApoE=2.042、Z三者联合-CRABP2=2.448、Z三者联合-S100A2=2.413，P＜0.05）。结论EC患者血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均明显升高，三者联合检测对EC的诊断及EC患者预后不良均有一定的价值。

摘要:目的探讨特发性肺纤维化（IPF）患者血清长链非编码核糖核酸母系表达基因3（LncRNA MEG3）、微小核糖核酸-145-5p（miR-145-5p）水平与病情严重程度、肺功能、Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）、核因子-κB（NF-κB）的关系。方法随机选取2020年2月至2023年1月该院收治的IPF患者98例作为研究组，另随机选取同期于该院体检健康的志愿者100例作为对照组，比较2组血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平。根据胸部高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）评分将IPF患者分为稳定组和急性加重组，比较2组血清LncRNA MEG3、miR-145-5p、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）及HRCT评分。采用Spearman相关分析血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平与IPF患者病情严重程度、肺功能、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LncRNA MEG3、miR-145-5p单独及联合检测对IPF发生的诊断价值。结果研究组血清LncRNA MEG3水平低于对照组，血清miR-145-5p水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性加重组纳入24例，稳定组纳入74例。急性加重组FEV1%、DLCO%、LncRNA MEG3水平均低于稳定组，HRCT评分、血清TLR4、MyD88、NF-κB mRNA、miR-145-5p水平均高于稳定组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，血清LncRNA MEG3水平与HRCT评分、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平均呈负相关（P＜0.05），与FEV1%、DLCO%均呈正相关（P＜0.05）；血清miR-145-5p水平与HRCT评分、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平均呈正相关（P＜0.05），与FEV1%、DLCO%均呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清LncRNA MEG3、miR-145-5p单独及联合检测诊断IPF发生的曲线下面积（AUC）分别为0.863、0.867、0.934，联合检测诊断IPF发生的AUC大于各项指标单独检测的AUC（Z=2.162、2.031，P＜0.05）。结论IPF患者血清LncRNA MEG3水平降低、miR-145-5p水平升高，二者与IPF患者病情严重程度、肺功能及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路基因表达密切相关，二者联合检测对IPF发生具有较高的诊断价值。

摘要:目的探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）、硫氧还蛋白（Trx）、可溶性ST2蛋白（sST2）与伴冲动暴力行为的精神分裂症患者认知功能损害的关系，并构建认知功能损害发生风险列线图预测模型。方法前瞻性选取2021年9月至2023年9月四川省攀枝花市第三人民医院收治的伴有冲动暴力行为的精神分裂症患者170例纳入冲动暴力行为组，另选取四川省攀枝花市第三人民医院100例健康体检者作为对照组。比较冲动暴力行为组与对照组血清Eotaxin、Trx、sST2水平。根据华文认知能力量表评分将冲动暴力行为组分为认知功能损害组与非认知功能损害组。采用多因素Logistic回归分析伴冲动暴力行为的精神分裂症患者认知功能损害的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Eotaxin、Trx、sST2对伴冲动暴力行为的精神分裂症患者认知功能损害的预测效能。结果冲动暴力行为组血清Eotaxin、Trx、sST2水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。认知功能损害组纳入99例，非认知功能损害组纳入71例。认知功能损害组与非认知功能损害组住院次数、受教育程度、社会功能缺陷筛选量表评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性症状评分及血清Trx、Eotaxin、sST2水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PANSS阴性症状评分增加、受教育程度为小学及以下、血清Eotaxin水平升高、Trx水平升高、sST2水平升高、住院次数≥2次、SDSS评分增加均为伴冲动暴力行为的精神分裂症患者认知功能损害的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线及列线图模型分析结果显示，血清Eotaxin、Trx、sST2、列线图模型预测精神分裂症患者认知功能损害的曲线下面积（AUC）分别为0.766（95%CI：0.686~0.846）、0.806（95%CI：0.732~0.880）、0.868（95%CI：0.809~0.926）、0.986（95%CI：0.971~1.000），提示列线图模型的预测效能明显优于各项指标单独检测的预测效能。结论住院次数≥2次、受教育程度为小学及以下、SDSS评分增加、PANSS阴性症状评分增加、血清Eotaxin水平升高、Trx水平升高、sST2水平升高均为伴冲动暴力行为的精神分裂症患者认知功能损害的独立危险因素，构建的列线图预测模型对认知功能损害有较高预测价值。

摘要:目的探讨不同皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果及对患者关节功能、炎症因子水平的影响。方法选取2022年2月至2023年11月陕西省宝鸡市人民医院收治的足踝部软组织缺损患者96例作为研究对象，根据不同修复方式将患者分为A组（进行腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术）、B组（进行股前外侧穿支皮瓣修复术），每组48例。比较2组患者的手术时间、皮瓣成活率、创面愈合情况及皮瓣感觉功能、踝关节功能［踝-后足评分系统（AOFAS）评分］、炎症因子［可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平和并发症情况。结果A组手术时间短于B组，创面愈合一级占比高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组皮瓣存活率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后6个月移植皮瓣区的感觉功能S1级3例、S2级15例、S3级30例，B组S1级8例、S2级25例、S3级15例，2组皮瓣感觉功能等级比较，差异有统计学有意义（P<0.05）。2组治疗6个月后AOFAS疼痛得分均低于治疗前，功能和社会角色得分均高于治疗前，且治疗6个月后A组AOFAS疼痛得分低于B组，功能和社会角色得分均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前slCAM-1、IL-6、SVCAM-1和TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗1个月后，2组slCAM-1、IL-6、SVCAM-1和TNF-α水平均低于治疗前，且A组均低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组移植成功后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（χ 2=0.447，P=0.504）。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣用于足踝部软组织损伤治疗较股前外侧穿支皮瓣相比更具应用价值，能缩短手术时间、改善伤口炎症反应，且并发症风险较低。

摘要:目的探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清正五聚蛋白3（PTX3）、白细胞介素-37（IL-37）水平及其对支气管哮喘急性发作期的诊断价值。方法选取2020年10月至2023年11月该院接收的232例支气管哮喘患儿作为研究对象，依据患儿入院时的喘息控制状态将其分为136例急性发作期患儿（急性组）和96例临床缓解期患儿（缓解组），依据哮喘急性发作病情严重程度将急性组分为轻度组（56例）、中度组（48例）及重度组（32例）；另选取同期在该院进行体检的98例健康体检儿童作为对照组。收集3组血清免疫球蛋（Ig）E水平及嗜酸性粒细胞比例，血清PTX3、IL-37水平检测采用酶联免疫吸附试验，检测急性组患儿第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气峰流速（PEF）等；采用Pearson相关分析急性组患儿血清PTX3、IL-37水平与FEV1%、FEV1/FVC和PEF的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PTX3、IL-37单独及联合检测对支气管哮喘急性发作期的诊断价值。结果急性组、缓解组、对照组嗜酸性粒细胞比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。急性组血清IgE、PTX3水平高于缓解组与对照组，且缓解组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。急性组血清IL-37水平低于缓解组及对照组，且缓解组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组血清PTX3水平高于中度组及轻度组，且中度组高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组FEV1%、FEV1/FVC和PEF及血清IL-37水平均低于中度组及轻度组，且中度组均低于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。急性组患儿血清PTX3水平与FEV1%、FEV1/FVC和PEF均呈负相关（P<0.05），血清IL-37水平与FEV1%、FEV1/FVC和PEF均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PTX3、IL-37单独诊断哮喘急性发作期的曲线下面积（AUC）分别为0.839、0.836，二者联合诊断的AUC为0.892，大于PTX3、IL-37单独诊断的AUC（Z=2.917、2.210，P=0.004、0.027）。结论支气管哮喘急性发作期患儿血清PTX3水平升高，血清IL-37水平降低，与患儿病情严重程度有关，可辅助诊断支气管哮喘急性发作期，且二者联合诊断效果较好。

摘要:目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、α1-酸性糖蛋白（AGP）对儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的辅助诊断价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月同济大学附属东方医院收治的847例支气管肺炎患儿的临床资料，将患儿分为MPP组（330例）和非MPP（NMPP）组（517例）。比较2组临床资料、CRP、PCT、AGP水平和NLR。采用多因素Logistic回归分析支气管肺炎患儿发生MPP的影响因素；采用Spearman相关与点二列相关分析MPP组患儿NLR及CRP、PCT、AGP水平与年龄、性别的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、CRP、PCT、AGP单独及联合检测对MPP的诊断价值。结果MPP组年龄、女性比例均大于NMPP组，CRP、AGP水平和NLR均高于NMPP组，PCT水平低于NMPP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥3岁、女性、NLR升高、AGP水平升高均为支气管肺炎患儿发生MPP的危险因素（P＜0.05），PCT水平升高为支气管肺炎患儿发生MPP的保护因素（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，MPP组患儿NLR、AGP水平和CRP水平均与年龄呈正相关（P＜0.05），点二列相关分析结果显示，MPP组患儿PCT水平与性别呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR、CRP、PCT、AGP诊断支气管肺炎患儿发生MPP的曲线下面积（AUC）分别为0.740、0.722、0.587和0.758，4项联合诊断支气管肺炎患儿发生MPP的AUC为0.783，大于各指标单独诊断的AUC（P＜0.05）。结论NLR、CRP、PCT及AGP检测相对方便、快捷，或可作为儿童MPP的辅助诊断指标。

摘要:目的探讨依诺肝素钠联合乌拉地尔治疗对HDP患者凝血功能指标、血管内皮损伤指标及妊娠结局的影响。方法选取2021年1月至2022年5月该院收治的HDP患者104例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组在常规治疗基础上采用乌拉地尔治疗，观察组在常规治疗基础上采用依诺肝素钠联合乌拉地尔治疗。观察2组治疗前后凝血功能指标、血小板参数及活化标志物、血栓弹力图参数、血管内皮损伤指标水平，记录不良反应发生情况、妊娠不良事件发生情况及新生儿出生情况。结果观察组治疗后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、反应时间（R）、凝血时间（K）均长于对照组，平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、纤维蛋白原（FIB）、CD41、CD61、CD62p、CD63、内皮素（ET）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）水平均低于对照组，α角、最大振幅（MA）均小于对照组，前列腺素E（PGE）、一氧化氮（NO）、血细胞计数（PLT）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后PT、PTT、TT、R、K均长于同组治疗前，MPV、PDW、FIB、CD41、CD61、CD62p、CD63、ET、VCAM-1水平均低于同组治疗前，α角、MA均小于同组治疗前，PGE、NO、PLT水平均高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组妊娠不良事件总发生率（25.00%）低于对照组（53.85%），差异有统计学意义（χ 2=9.059，P=0.003）。2组新生儿出生体质量、胎龄、阿氏评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论乌拉地尔联合依诺肝素钠可减轻HDP患者血管内皮损伤，改善血液高凝状态，有利于预防妊娠相关不良事件发生。

摘要:目的探讨脊柱结核患者血清细胞因子信号传导抑制因子1（SOCS1）、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（TIM-3）、C反应蛋白（CRP）水平及临床意义。方法选取2021年4月至2024年5月该院收治的确诊脊柱结核患者106例作为观察组，另选取同期在该院体检的健康志愿者85例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SOCS1、TIM-3水平，采用免疫透射比浊法检测血清CRP水平。采用Pearson相关分析脊柱结核患者血清SOCS1、TIM-3、CRP水平之间的相关性；采用多因素Logistic回归分析发生脊柱结核的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SOCS1、TIM-3、CRP水平对发生脊柱结核的诊断价值。结果观察组血清SOCS1水平低于对照组，血清TIM-3、CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，脊柱结核患者血清SOCS1水平和TIM-3水平呈负相关（r=—0.371，P＜0.05）；血清SOCS1水平和CRP水平呈负相关（r=—0.489，P＜0.05）；血清TIM-3水平和CRP水平呈正相关（r=0.415，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清TIM-3水平升高、CRP水平升高是发生脊柱结核的独立危险因素（P＜0.05），血清SOCS1水平升高是发生脊柱结核的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SOCS1、TIM-3、CRP单独及联合检测诊断发生脊柱结核的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.689、0.711、0.918。三者联合诊断发生脊柱结核的AUC大于血清SOCS1、TIM-3、CRP单独诊断的AUC（ZSOCS1-三者联合=2.317、ZTIM-3-三者联合=5.315，ZCRP-三者联合=3.751，PSOCS1-三者联合=0.021、PTIM-3-三者联合<0.001、PCRP-三者联合<0.001）。结论脊柱结核患者体内血清SOCS1水平降低，血清TIM-3、CRP水平升高，对临床方面早期筛查、诊断脊柱结核具有一定的参考依据。

摘要:目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合应用改善儿童肾病综合征患儿蛋白尿及肾功能的疗效。方法选取2020年12月至2022年12月在该院就诊的80例儿童肾病综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组40例。在常规治疗基础上，对照组接受ACE抑制剂治疗，观察组接受ACE抑制剂联合ARB治疗。观察并比较2组临床疗效、症状缓解时间、蛋白尿、肾功能及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.5%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ 2=4.501，P=0.034）。观察组尿蛋白转阴时间、水肿消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率(UAER)、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、清蛋白（Alb）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组24 h尿蛋白定量、UAER、Scr、BUN水平均低于治疗前，Alb水平高于治疗前，且观察组24 h尿蛋白定量、UAER、Scr、BUN水平均低于对照组，Alb水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ 2=4.114，P=0.043）。结论ACE抑制剂与ARB联合应用对儿童肾病综合征患者具有显著效果，可改善患儿蛋白尿及肾功能。

摘要:目的探讨血清骨钙素N端中分子片段（N-MID）、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）与骨质疏松性脊柱骨折（OSF）患者经皮椎体成形术（PVP）后骨折愈合的关系。方法选取2022年3月至2024年3月在该院治疗的139例OSF患者为观察组，另选取同期该院收治的139例单纯骨质疏松患者为疏松组及同期在该院体检健康者139例为对照组。根据观察组PVP后3个月骨折愈合情况将患者分为愈合组与延迟组。采用多因素Logistic回归分析OSF患者PVP后发生延迟愈合的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清N-MID、CTRP3单独及联合检测对OSF患者PVP后延迟愈合的预测价值。结果观察组血清N-MID、CTRP3水平均低于对照组和疏松组，且疏松组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。延迟组纳入患者34例，愈合组纳入患者105例。延迟组重度骨折患者比例高于愈合组，血清N-MID、CTRP3水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清N-MID、CTRP3水平升高为OSF患者PVP后发生延迟愈合的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清N-MID、CTRP3预测OSF患者PVP后延迟愈合的曲线下面积（AUC）分别为0.761、0.768，二者联合预测OSF患者PVP后延迟愈合的AUC为0.878，N-MID、CTRP3联合预测的AUC大于二者单独预测的AUC（Z二者联合-N-MID=2.411、Z二者联合-CTRP3=1.971，P＜0.05）。结论OSF患者血清N-MID、CTRP3水平均明显下降，且均为OSF患者PVP后延迟愈合的影响因素，二者联合检测对OSF患者PVP后骨折愈合状态具有较高的预测价值。

摘要:目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）X染色体失活特异转录本（XIST）、lncRNA心肌梗死相关转录本（MIAT）水平及临床意义。方法选取2020年4月至2023年4月在该院就诊的单纯T2DM患者100例（T2DM组）和DN患者112例（DN组）作为研究对象，另外选取同期在该院体检中心体检的健康受试者100例作为对照组。比较3组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平，收集T2DM组和DN组临床资料，采用Pearson相关分析DN患者血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平与炎症因子［白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）］、肾纤维化指标［尿透明质酸（HA）、尿层黏蛋白（LN）、Ⅳ胶原（CⅣ）］水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响DN发生的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT及其他影响因素对DN的诊断价值。结果T2DM组、DN组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均高于对照组（P＜0.05）；DN组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均高于T2DM组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，DN患者血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平与IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均呈正相关（P＜0.05）。DN组的DM病程、尿清蛋白/肌酐比值（ACR）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）水平均高于T2DM组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HbA1c、hs-CRP、lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平升高均是DN发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP单项及4项联合诊断DN的AUC分别为0.668、0.689、0.731、0.656、0.917，联合诊断的AUC高于血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP单项诊断的AUC（Z=6.141、7.468、5.730、6.723，P＜0.001）。结论DN患者血清中lncRNA XIST和lncRNA MIAT水平升高，是DN发生的独立危险因素，血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP联合诊断DN的价值高。

摘要:目的探讨G-菌血流感染患者循环可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）、乳酸与降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、内毒素的相关性及对脓毒症的预测价值。方法选取2022年1月至2024年3月河北省保定市第一中心医院ICU收治的115例G-菌血流感染患者作为研究对象，根据是否发生脓毒症分为脓毒症组、非脓毒症组。比较2组治疗前循环sCD14-ST、G6PD、乳酸水平与血清PCT、CRP、内毒素水平，采用Pearson相关分析G-菌血流感染脓毒症患者血清循环sCD14-ST、G6PD、乳酸、PCT、CRP、内毒素水平相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析循环sCD14-ST、G6PD、乳酸、PCT、CRP、内毒素、sCD14-ST+G6PD+乳酸、PCT+CRP+内毒素预测脓毒症的价值。结果脓毒症组纳入52例，非脓毒症组纳入63例。脓毒症组循环sCD14-ST、乳酸、PCT、CRP、内毒素水平均高于非脓毒症组，G6PD水平低于非脓毒症组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，G-菌血流感染脓毒症患者血清循环sCD14-ST水平与PCT、CRP、内毒素水平均呈正相关（r=0.780、0.721、0.737，P＜0.001），乳酸水平与PCT、CRP、内毒素水平均呈正相关（r=0.790、0.811、0.818，P＜0.001），循环G6PD水平与PCT、CRP、内毒素水平呈负相关（r=-0.789、-0.831、-0.778，P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，循环sCD14-ST、G6PD、乳酸与PCT、CRP、内毒素单独预测脓毒症曲线下面积（AUC）均＞0.7，有一定的预测价值，其中sCD14-ST的AUC最大，G6PD、乳酸的AUC与传统指标PCT、CRP、内毒素的AUC相近。sCD14-ST+G6PD+乳酸联合预测脓毒症的AUC为0.950；PCT+CRP+内毒素联合预测脓毒症的AUC为0.874。sCD14-ST+G6PD+乳酸联合预测脓毒症的AUC高于sCD14-ST、G6PD、乳酸单独预测的AUC（Z=2.305、3.264、3.264，P=0.035、0.018、0.018）；PCT+CRP+内毒素联合预测脓毒症的AUC大于PCT、CRP、内毒素单独预测的AUC（Z=1.975、2.005、2.004，P=0.046、0.038、0.039）；sCD14-ST+G6PD+乳酸联合预测脓毒症的AUC大于PCT+CRP+内毒素联合预测的AUC（Z=1.966，P=0.049）。结论循环sCD14-ST、G6PD、乳酸与G-菌血流感染患者PCT、CRP、内毒素相关，sCD14-ST+G6PD+乳酸对并发脓毒症的预警能力高于传统指标联合，在缺乏有效的预测手段时，有望为早期预测脓毒症的高风险人群提供重要的参考信息。

摘要:目的构建基于移动医疗的胆管癌进行经皮肝穿刺胆道引流术患者个案管理方案。方法基于文献循证结果及半结构化访谈结果，初步形成个案管理方案条目池，并进行2轮德尔菲专家函询确定最终方案。结果函询了来自北京、重庆、四川、河南、浙江、湖南、湖北、广西8个省市16所医院的19名专家，2轮专家函询共发放19份问卷，回收有效问卷19份，有效回收率为100%。经过对专家的2轮函询，最终形成的基于移动医疗的胆管癌进行经皮肝穿刺胆道引流患者个案管理方案，包括4项一级条目，14项二级条目，45项三级条目。结论本研究构建的基于移动医疗的胆管癌进行经皮肝穿刺胆道引流术患者个案管理方案具有科学性和可靠性，可为患者全病程个案管理提供参考。

摘要:目的探讨血清鸢尾素、白细胞介素-6（IL-6）、五聚蛋白3（PTX3）对重症肌无力（MG）患者发生危象的诊断价值。方法选取2019年4月至2024年4月于中国人民解放军海军第九七一医院进行治疗的MG患者157例作为研究组，另选择同期在中国人民解放军海军第九七一医院进行体检的健康体检人员96例作为对照组。根据危象的临床症状将研究组分为危象组（72例）和非危象组（85例）。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清鸢尾素、IL-6、PTX3水平。采用重症肌无力定量（QMG）评分评估MG患者的病情程度。采用Pearson相关分析研究组血清鸢尾素、IL-6、PTX3水平与QMG评分的相关性；采用Pearson相关分析危象组血清鸢尾素、IL-6、PTX3水平之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析MG患者发生危象的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清鸢尾素、IL-6和PTX3单独及联合检测对MG患者发生危象的诊断价值。结果研究组血清鸢尾素水平低于对照组，IL-6、PTX3水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，研究组血清鸢尾素水平与QMG评分呈负相关（r=—0.461，P＜0.05），IL-6、PTX3水平与QMG评分均呈正相关（r=0.487、0.412，P＜0.05）。危象组血清鸢尾素水平低于非危象组，IL-6、PTX3水平、QMG评分均高于非危象组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，危象组血清鸢尾素水平与IL-6、PTX3水平均呈负相关，IL-6与PTX3水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，鸢尾素水平升高是MG患者发生危象的保护因素（P＜0.05），IL-6、PTX3水平升高是MG患者发生危象的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清鸢尾素、IL-6、PTX3诊断MG患者发生危象的曲线下面积（AUC）分别为0.840、0.836、0.847；三者联合诊断MG患者发生危象的AUC为0.926，高于各指标单独诊断的AUC（Z三者联合-鸢尾素=2.279，P三者联合-鸢尾素=0.023；Z三者联合-IL-6=2.440，P三者联合-IL-6=0.015；Z三者联合-PTX3=2.191，P三者联合-PTX3=0.028）。结论MG患者血清鸢尾素水平明显降低，IL-6和PTX3水平明显升高，MG危象患者血清鸢尾素水平明显降低，IL-6与PTX3水平明显升高，三者联合检测对MG患者发生危象具有一定的诊断价值。

摘要:目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者发生下肢动脉粥样硬化（LEAD）的危险因素，并基于糖化血红蛋白变异指数（HGI）初步构建老年T2DM患者发生LEAD的预测模型。方法回顾性选取2021年1月至2023年7月该院内收治的213例老年T2DM患者作为训练集，另选取同期该院收治的102例老年T2DM患者作为验证集。根据训练集是否发生LEAD，将训练集分为LEAD组和非LEAD组。收集患者临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HGI预测老年T2DM患者LEAD发生风险的最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析老年 T2DM患者发生LEAD的影响因素。结果训练集和验证集共纳入315例老年T2DM患者，其中训练集发生LEAD 66例，发生率为20.95%。LEAD组纳入51例，非LEAD组纳入162例。2组年龄、有高血压患者比例、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和HGI比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，HGI预测训练集老年T2DM患者发生LEAD风险的曲线下面积为0.846（95%CI：0.816~0.877），当HGI最佳截断值为—0.015时，约登指数最大为0.774，其灵敏度为0.811，特异度为0.873。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、有高血压、糖尿病病程延长、LDL-C≥4.1 mmol/L和HGI≥—0.015是老年T2DM患者发生LEAD的独立危险因素（P＜0.05）。模型验证结果显示，训练集和验证集的一致性指数分别为0.877（95%CI：0.832~0.862）和0.794（95%CI：0.771~0.817）；训练集和验证集的校准曲线均趋近于理想曲线，在0.00~0.82（不包含端点）预测范围内，模型净获益值为正值。结论HGI对老年T2DM患者发生LEAD风险具有较高的预测价值，基于HGI构建的列线图模型能够有效预测老年T2DM患者发生LEAD的风险。

摘要:分子即时检测（POCT）平台在医疗领域的重要性日益凸显。这种平台利用便携式分析仪器和配套试剂，在采样现场可以快速得到检测结果，具有准确快速、便携和操作简单等优点。随着聚合酶链反应技术的发展，分子POCT平台日益成熟，对常见细菌及病毒感染等领域的精准检测和个体化诊疗起到重要作用。分子POCT平台以“样本进结果出”和全密闭操作为核心，避免了气溶胶和样本交叉污染，降低了操作人员的专业要求，使其能够广泛渗透到基层医疗机构和临床科室。该文综述了多种已经开发且相对成熟的分子POCT平台，通过阐述各平台的检测原理，检测过程及结果分析等，比较各类平台的特点及优势，为今后分子POCT平台的发展奠定基础。